化膿性中耳炎及乳突炎的ppt(存儲(chǔ)版)
【正文】 耳源性迷路炎 otogenic labyrinthitis 第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 〔三〕顱內(nèi)、外并發(fā)癥的早期 重要的臨床特點(diǎn) 假設(shè)在急、慢性化膿性中耳炎的病程中，有以下幾種特點(diǎn)中任何一種臨床表現(xiàn)均應(yīng)考慮是有本病的可能性： 第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 耳后骨膜下膿腫 Postauricular subperiosteal abscess ? 病因 乳突炎癥穿破乳突骨皮質(zhì) 形成膿腫 穿破皮膚 瘺管 ? 臨床表現(xiàn)：乳突部紅、腫、熱、痛 ? 治療：抗生素 +膿腫切開(kāi) +乳突根治 第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 耳源性腦膜炎 Otogenic meningitis ? 病因：感染侵入珠網(wǎng)膜下腔，形成彌漫性 炎癥 ? 臨床表現(xiàn)：高熱、頭痛、腦膜刺激癥 晚期出現(xiàn)嗜睡、昏迷 腰穿腦脊液為化膿性感染 ? 診斷：腦膜炎表現(xiàn) +中耳炎 ? 治療：抗生素 +乳突根治術(shù) 第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。全身病癥 +腦膜刺激病癥 +顱內(nèi)高壓。乙狀竇周?chē)谆蛑車(chē)撃[。 硬膜外膿腫 Extradural abscess ? 病因：炎癥擴(kuò)展至顱骨骨板與硬腦膜之間 ? 臨床表現(xiàn)：頭痛，病癥常較輕微 ? 膿腫增大引起顱內(nèi)高壓病癥 ? 診斷： CT或 MRI可確診 ? 治療：抗生素 +乳突根治 +膿腫引流 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 四、治療 手術(shù) 去除病灶 +建立通暢引流 抗菌素應(yīng)用 應(yīng)及時(shí)、足量。 三、診斷 〔一〕病史 ?有長(zhǎng)期流膿歷史濃液為惡臭或奇臭、或帶血絲 〔二〕耳部檢查： 有膽脂瘤型中耳炎的臨床特點(diǎn) 或有骨瘍型中耳炎的臨床特點(diǎn)。 血行徑途 顱內(nèi) 逆行浸入 ?骨小管中的靜脈 ?乳突導(dǎo)血管 ?感染可通過(guò)中耳粘膜與腦膜
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