化膿性中耳炎及乳突炎的ppt-免費(fèi)閱讀
【正文】 治療：抗生素 +乳突根治 +膿腫引流。 硬腦膜下膿腫 Subdural abscess ? 病因：炎癥擴(kuò)展至硬腦膜與珠網(wǎng)膜之間 ? 臨床表現(xiàn)：病癥重，病情兇險(xiǎn) ? 全身病癥 +腦膜刺激病癥 +顱內(nèi)高壓 ? 診斷： CT或 MRI ? 治療：抗生素 +乳突根治 +膿腫引流 第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 兩種抗菌素聯(lián)合應(yīng)用 支持療法 適當(dāng)補(bǔ)液、輸血、氨基酸及白蛋白靜脈輸入 對(duì)癥 維持水鹽、電解質(zhì)平衡、假設(shè)有顱內(nèi)壓升高、可進(jìn)行脫水療法〔 20%甘露醇、 50%萄萄糖〕 第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 二、并發(fā)癥分類 按并發(fā)癥發(fā)生部位分為： ? 顱外并發(fā)癥 extracranial plication (include intratemporal plication) ? 顱內(nèi)并發(fā)癥 intracranial plication 第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 感染可通過先天性引起 顱內(nèi)并發(fā)癥 ?鼓室頂壁缺損 ?未閉合的骨縫 巖鱗裂 弓下裂孔 第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 引流差 主要是膽脂瘤型中耳炎，其次是骨瘍型中耳炎容易造成膿液排出受阻，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。 病例資料：患者男，２３歲，彭水人，初中畢業(yè)，因“反復(fù)左耳流膿２０余年，頭痛、發(fā)熱半年，左面部無力 5天〞入院。 第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 病理途徑：骨質(zhì)破壞如： ?鼓室頂〔天蓋〕 ?乙狀竇骨板 ?面神經(jīng)骨管 ?骨迷路 ?乳突骨質(zhì) 第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 耳后骨膜下膿腫 postauricular subperiosteal abscess 顱外并發(fā)癥 耳下頸深部膿腫 Bezold’ s abscess 耳源性面癱 otogenic facial paralysis
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