關節(jié)置換術前評估-wenkub.com
2025-09-22 00:51 本頁面
【正文】 適當延長拆線時間和抗菌素時間。 COPD〔慢阻肺〕、肺心病〔老年常見病〕。選擇手術順序和手術時機。 術前皮膚準備 ? 關節(jié)處皮膚消毒 ? 無菌單包裹 ? 足癬碘酊每日涂擦 第二十六頁，共二十九頁。 長期服用激素病人處理 每天 ，持續(xù) 7天就可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，約 9個月才能恢復，所以有人建議一年以內(nèi)，圍手術期需要激素保護，但注意個體差異 第二十二頁，共二十九頁。 藥物對手術的影響 ? NSAIDs ? 激素 ? 免疫抑制劑 第十八頁，共二十九頁。 系統(tǒng)評估 泌尿系統(tǒng) ? 狼瘡性腎病 ? 泌尿系感染 ? 慢性腎功能不全 第十四頁，共二十九頁。 系統(tǒng)評估 呼吸系統(tǒng) ? 通過病史體檢和日常活動能力來確定肺部功能 ? 最大自主通氣量， ?50%預計值，表示預后差 ? PCO2較 PO2更有預測價值， —PCO2?45mmHg表示術后容易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥 ? 如術前有呼吸道問題，停止抽煙，擴張支氣管藥物，吸入激素，早期術后活動 第十頁，共二十九頁。 系統(tǒng)評估 心血管系統(tǒng) ? 高血壓 ? 高脂血癥 ? 冠心病 ? 心律不齊 ? 病竇綜合癥 ?
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