乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診療專家共識(shí)-(20xx版)-wenkub.com
2024-09-30 18:48 本頁面
【正文】 雙膦酸鹽有時(shí)可能成為骨轉(zhuǎn)移患者在停用化療后唯一保存的全身用藥，維持治療期間可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥間期。臨床上各種診斷方法應(yīng)該合理應(yīng)用，必要時(shí)應(yīng)通過骨活檢取得病理診斷。 Thanks！ 第二十七頁，共二十八頁。 顯著快速緩解骨痛 第二十四頁，共二十八頁。 ? 負(fù)荷劑量： 6mg/d，連續(xù) 3d靜注，以后每 3～ 4周常規(guī)使用 6mg/次。 ?而針對(duì)乳腺癌患者預(yù)防由于 CTIBL導(dǎo)致的骨喪失那么推薦使用 5年，每年給藥二次。 第二十頁，共二十八頁。前列腺癌患者中 SREs延遲時(shí)間中位值 21個(gè)月，唑來膦酸為 17個(gè)月。 地諾單抗〔 Denosumab〕 ?三項(xiàng)隨機(jī) 雙盲的臨床研究證實(shí)了地諾單抗的平安性和療效，總共有 5723名患者參與研究。 ? 單個(gè)隨機(jī)臨床研究提示，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移需接受雙膦酸鹽治療者也可考慮地諾單抗(denosumab，地諾塞麥 )120 mg，每 4周給藥 1次，皮下注射治療。 更新 第十八頁，共二十八頁。 更新 第十六頁，共二十八頁。 (Karnofsky 或 Burchenal評(píng)分 ) 。 3. 病理骨折風(fēng)險(xiǎn)、脊髓受壓或受壓風(fēng)險(xiǎn) 。 更新 第十五頁，共二十八頁。 內(nèi)科治療中新增藥物選擇 ? 基于靶向藥物證據(jù)的完善，共識(shí)中新增了對(duì) Her2過表達(dá)的患者應(yīng)考慮含曲妥珠單抗和拉帕替尼等抗 Her2藥物的治療方案 ? 內(nèi)分泌治療中新增了藥物氟維司群的應(yīng)用 更新 第十四頁，共二十八頁。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床特點(diǎn) ? 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多見為多發(fā)性溶骨性病變， ? 伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量， ? 但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接威脅患者生命； ? 有效的治療手段多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng) 第十一頁，共二十八頁。 概 述 ? 在晚期乳腺癌中，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為 65%~75%，而首發(fā)為骨轉(zhuǎn)移者占 27%~50%。 編寫組指導(dǎo)及執(zhí)筆： 指導(dǎo)： 執(zhí)筆： 第五頁，共二十八頁。 ? 本專家共識(shí)的目的是希望運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法，基于目前研究的進(jìn)展和相關(guān)研究數(shù)據(jù)為臨床醫(yī)生的診療提供切實(shí)的幫助。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí)
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