城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書-wenkub.com
2024-09-22 10:38 本頁面
【正文】 為保障職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高醫(yī)療保障水平，有條件的企業(yè)（含財(cái)政不撥款的事業(yè)單位）可建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。該制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同步實(shí)施，即在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，全區(qū)參保職工（含退休人員）按每人每月5 元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，專款專用。 （一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 x射線計(jì)算機(jī) 體層攝影裝置（ ct）、立體定向放射裝置（ r刀、 x刀），僅限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療；微波刀治療；心臟及血管造影 x 線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（ mri）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（ spect）、彩色多 第 15 頁 共 16 頁 普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目，個(gè)人先自負(fù) 30%； ，個(gè)人先自負(fù) 30%； ，個(gè)人先自負(fù) 20%； 、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料費(fèi)用，個(gè)人先自 負(fù) 20%； 100 元以上的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用，個(gè)人先自負(fù) 20%。 （三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付部分費(fèi)用的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是。 十四、我區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎 樣確定的。 （三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類： （ pet）、電子束 ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目； 、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具； 、按摩、檢查和治療器械等； 。 （一）符合規(guī)定住院條件的疾病并住院治療的； （二）患《 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍》 第九條所列疾病： 惡性腫瘤患者放、化療及其后的對(duì)證檢查、用藥治療和晚期保守治療； 尿毒癥患者的透析治療； 器官移植患者的抗排異治療； 高血壓病三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）； 5 肺心病（出現(xiàn)右心衰竭者）； 哮喘（年住院三次以上者）； 糖尿病 （合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形并功能障礙者）； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）； 再生障礙性貧血； 第 11 頁 共 16 頁 1白血?。ㄐ枥^續(xù)化療者）； 1冠心病； 1腦血管?。X出血、珠網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成）； 1肝硬化時(shí)代償期（慢性活動(dòng)性肝炎）； 1甲狀腺功能亢進(jìn)癥； 1痛風(fēng)； 1紅細(xì)胞增多癥； 1各 種腎病引起的腎功能不全； 1結(jié)核?。ɑ顒?dòng)期）； 精神??； 2銀屑?。? 2慢性心功能不全（心功能 iv 級(jí)以上）； 2血小板減少性紫癜； 2白塞氏綜合癥； 2克羅恩??； 2原發(fā)性血小板增多癥； 2重癥肌無力； 2腦白質(zhì)多發(fā)性硬化?。? 2骨髓增生異常綜合癥； 融血性貧血； 3骨髓纖維化； 第 12 頁 共 16 頁 3硬皮??； 3股 骨頭缺血性壞死； 3帕金森氏綜合癥； 3其他經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)可的可納入統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性疾病。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般在一個(gè)年度內(nèi)不得變更。 十、參保職工怎樣申辦《特殊疾病門診醫(yī)療證》。超量帶藥的費(fèi)用由個(gè)人自付（原則上帶藥費(fèi)用總金額 不能超過300 元）。 八、參加職工出院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用如何計(jì)算。 六、使用《藥品目錄》中的不同藥品支付原則有何不同?！端幤纺夸洝匪兴幤钒ㄎ魉?、中成藥、中草藥和中藥飲片。省內(nèi)僅限濟(jì)南、青島的一所三
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