5評審標準某年版國家中醫(yī)藥管理局-wenkub.com
2024-09-12 02:59 本頁面
【正文】 二、加強黨風廉政、反腐倡廉的宣傳教育，完善對權(quán)力的制約和監(jiān)督，實行廉潔風險防控。 第二章 加強基層黨的建設 一、加強基層黨支部建設，認真落實 “ 三會一課 ” 制度，完善工作機制。 二、建立重大事項管理制度，落實 黨務公開。 四、加強財務與價格管理，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟運行。 五、按照特殊護理單元的相關管理規(guī)范進行質(zhì)量管理與監(jiān)測。 第五章 護理質(zhì)量管理 一、加強護理質(zhì)量管理，制定護理制度、常規(guī)和操作規(guī)程。 第四章 藥事管理 一、加強藥品管理，有效控制藥品質(zhì)量，保證用藥安全。 （三）建立病歷書寫質(zhì)量的評估機制，定期提供質(zhì)量評估報告。 （四）規(guī)范激素、腸道外營養(yǎng)、抗菌藥物、化學治療藥物等 第 14 頁 共 17 頁 重點治療藥物的使用。 、滅菌產(chǎn) 品質(zhì)量管理需要。 第 13 頁 共 17 頁 （ mdr）醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序，有多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機制 ，對多重耐藥菌醫(yī)院感染實施監(jiān)管與改進。 （二）醫(yī)院感染管理 ，醫(yī)院感染控制活動符合《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章要求，并與醫(yī)院功能和任務及臨床工作相匹配。 ，采取標準防護措施，為醫(yī)務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理廢物。 ，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。 ，保證臨床咨詢及時受理與處理，為臨床醫(yī)師提供合理使用實驗室信息的服務。 三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理 （一）臨床檢驗質(zhì)量管理 、布局、設備設施符合《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，服務項目滿足臨床診療需要，能提供 24 小時急診檢驗服務。 （三）有醫(yī)療技術(shù)風險預警機制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，并組織實施?？剖屹|(zhì)量 與安全管理小組成員接受質(zhì)量管理培訓，具有相關質(zhì)量管理技能，開展質(zhì)量管理工作。 （三）有醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案；有醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)與 8 重點部門管理標準與措施。 五、防范與減少 患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。 第二章 患者安全 一、確立查對制度，識別患者身份。 （二）承擔各級各類以解決優(yōu)勢病種難點問題和提高中醫(yī)臨床療效為核心的中醫(yī)專科專業(yè)科研項目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費。 （三）承擔 基層中醫(yī)?？婆R床人員培訓。 （四）明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。 （五）執(zhí)行《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準（試行）》及《關于 2024 年起全國醫(yī)療衛(wèi)生 系統(tǒng)全面禁煙的決定》。 二、醫(yī)院服務 （一）醫(yī)院有改善診療環(huán)境，提高工作績效，優(yōu)化醫(yī)療服務系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 四、按照要求規(guī)范提供治未病服務。 五、參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設范例，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設。 第七章 文化建設 一、醫(yī)院重視中醫(yī)藥文化建設。 三、積極開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育和康復指導。 六、積極開展個體化特色中藥服務，挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣使用。 二、中藥房設
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