3關(guān)于市社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)情況的調(diào)研報(bào)告-wenkub.com
2024-08-26 15:03 本頁(yè)面
【正文】 各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等形式，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管力度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力，在重點(diǎn)保障參保居民住院和門(mén)診醫(yī)療支出的 基礎(chǔ)上，對(duì)城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核，及時(shí)辦理參保手續(xù)，確保 享受醫(yī)療待遇。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用管理。尤其要妥善解決經(jīng)開(kāi)區(qū)近 10000 名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問(wèn)題，確保社會(huì)穩(wěn)定。落實(shí)川編發(fā)〔 2024〕 11 號(hào)文件關(guān)于服務(wù)對(duì)象 1萬(wàn)人以下，核定事業(yè)編制 2 名，服務(wù)對(duì)象超過(guò) 1 萬(wàn)人的 ，增加 1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。若上級(jí)財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時(shí)到位，各縣（市、區(qū)）財(cái)政應(yīng)先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》，實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵(lì) 16 周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)。 7 個(gè)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制 80 個(gè)，市級(jí)沒(méi)有專門(mén)的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，只有一名兼職管理人員。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制 8319 人，但實(shí)際在編只有6300 多人，缺編嚴(yán)重，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展， 第 5 頁(yè) 共 7 頁(yè) 再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級(jí)醫(yī)院流轉(zhuǎn)，增加了新農(nóng)合基金支出壓力，減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。四是醫(yī)療監(jiān)管難。三是居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)突出。按照川編發(fā)〔 2024〕 11 號(hào)文件規(guī)定，對(duì)基層就業(yè)和社會(huì)保障平臺(tái)的村級(jí)協(xié)辦員，可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi)，但目前我市沒(méi)有落實(shí)。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少，斷保現(xiàn)象突出。三是退休人員社會(huì)化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，但由于 “ 未征先用、未補(bǔ)
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