冠心病的現代診斷與治療(1)-wenkub.com
2025-03-07 03:45 本頁面
【正文】 2023年 3月 28日星期二 3時 44分 21秒 03:44:2128 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。勝人者有力，自勝者強。 , March 28, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 28日星期二 上午 3時 44分 21秒 03:44: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 03:44:2103:44:2103:443/28/2023 3:44:21 AM 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 2023年 3月 上午 3時 44分 :44March 28, 2023 1行動出成果，工作出財富。 :44:2103:44Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 血腫形成 動脈栓塞 再出血 動脈內膜損傷、穿孔，夾層形成等。 (b)壓迫止血點應在切口上 12cm處 (c)切勿捂住切口，應將切口處血凝塊擦去 觀察是否已壓迫住，并可防止局部瘀血 (d)壓迫時間 1520min，到時間時可逐漸放松 壓迫，直到全部放松無血液從切口處流出 后方可加壓包扎。 (h)常規(guī)部位對病變顯示有疑問者，可增加 投射部位，變換角度造影。 (1)仔細詢問相關病史； (2)仔細的體格檢查； (3)必需的檢驗 肝腎功能 三大常規(guī) 出凝血時間 肝炎系列 (4)心電圖 .Holter或運動心電圖 (5)X光胸片 擬行 CAG者住院細則 (6)心臟超聲 .主動脈寬度 (7)控制心絞痛 (特別是不穩(wěn)定型心絞痛 )降低 過高的高血壓 (200mmHg) (8)術前討論 (9)適當解釋消除患者思想顧慮 (10)向患者家屬詳術 CAG過程 CAG中可能發(fā)生各種并發(fā)癥及危險性 征得同意后在手術同意單上簽名 (1)常規(guī)消毒鋪巾 (2)1%利多卡因局麻 (3)運用 Seldinger法穿刺右股動脈置入動脈 血管鞘 (68F) (4)經鞘側管注入肝素 2023U (5)用左冠造影導管，右冠造影導管，豬尾 導管分別從動脈鞘插入行左、右及左室 造影 CAG 操作過程 (6)冠造程序： ? (a)用長鋼絲引導管至主動脈根部； ? (b)撤出鋼絲 ， 回吸導管內血 2ml棄去 (防管內 ? 氣泡 )； ? (c)將導管與三聯三通板相連后用造影劑充盈 ? 導管 (防凝血及增加導管清晰度 )并將三 ? 通置于血管內壓力監(jiān)護下 (d)導管插入冠脈口內后先“冒煙”，擺好床 位后囑病人深吸氣后屏氣同時快速推注 造影劑 78ml行冠脈造影。50年代以來，冠心病成為西方發(fā)達國家致死的首因 ,國內冠心病發(fā)病率也呈逐年增加趨勢。 冠心病的現代診斷與治療 第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院心臟內科 [概述 ] 定義：冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。 流行病學 美國每年 :冠心病患者約 600萬例 發(fā)生心臟事件約 150萬例次 用于冠心病開支為 500億美元 國內 :冠心病
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