人禽流行性感冒的診斷治療及預防-wenkub.com
2025-03-06 16:00 本頁面
【正文】 2023年 3月 下午 2時 1分 :01March 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 14:01:1814:01:1814:01Monday, March 27, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 下午 2時 1分 18秒 下午 2時 1分 14:01: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 3月 27日星期一 下午 2時 1分 18秒 14:01: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 14:01:1814:01:1814:013/27/2023 2:01:18 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 2023年 3月 下午 2時 1分 :01March 27, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 14:01:1814:01:1814:01Monday, March 27, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 ?謝謝您的光臨！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。病毒在糞便中可存活 1周，在水中可存活 1個月，在 PH下也具有存活能力。居室宜獨住，空氣新鮮，陽光充足，呼吸道分泌物（膿、痰等）用 3%氯胺溶液或 10%～ 20%漂白粉澄清液擦拭家俱，噴灑地面，通風換氣，紫外線照射，作終期消毒 。 ? (四 )要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，防止醫(yī)院感染和實驗室的感染及傳播。 ? (二 )加強對密切接觸禽類人員的監(jiān)測。 ? 臨床上主要用于治療先天性免疫缺陷病、真菌病、結核等。自然干擾素或因工程干擾毒曾用于防治鼻病毒感染、流行性感冒、病毒性肺炎，干擾素與腎上腺皮質激素合并治療HBeAg陽性的慢性活動性乙型肝炎，有明顯療效。美國及加拿大用于合胞病毒感染（毛細支氣管炎等）霧化治療數萬名患兒，一般每日吸入 12～ 20小時，連續(xù) 3～ 7天，收到了較好的療效，但發(fā)現孕婦接觸本藥霧粒，有胎兒致畸的危險。對脊髓灰質炎、風疹及乙型腦炎等亦可作預防用，但無治療作用。免疫球蛋白的 90%以上是 г球蛋白，幾乎不含 IgM及 IgA。 ? ②早期報告及隔離原發(fā)病人，可限制疫情。密切觀察、監(jiān)測并預防并發(fā)癥。 治療原則 1)及早使用中醫(yī)藥治療。一日 1次 10mg，用藥至少 7天。 ? 預防劑量成人和 13歲及以上兒童：一日 1次 75mg。 ? 使用 10歲以下兒童：日劑量 5mg/kg（最高為 150mg）， ? 一日 1次；在其他人群中，同治療用藥，療程至少 7天。療程 7天。有癲癇病史者忌用。早期應用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預后。 (三 )抗流感病毒治療 應在發(fā)病 48小時內試用抗流感病毒藥物。強調一般護理，合宜的喂養(yǎng)，飲食宜清淡，多飲水，高熱，煩躁不安、頭痛等應給對癥處理，可用物理降溫或服有細菌并發(fā)癥時應及早給抗菌藥物。 確診病例有流行病學史和臨床表現，從患者呼吸道分泌物標本中分離出特定病毒或采用 RTPCR法檢測到禽流感 H亞型病毒基因，且發(fā)病初期和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有 4倍或以上升高者。 四、診斷與鑒別診斷 (一 )診斷 根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查結果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的診斷。還可用 RTPCR法檢測禽流感病毒亞型特異性 H抗原基因。 體征 重癥患者可有肺部實變體征等。 臨床癥狀急性起病，早期表現類似普通型流感。 越南中央兒童醫(yī)院 ? 病兒常突發(fā)高熱，伴全身中毒癥狀及流清鼻涕，常伴嘔吐、腹瀉等，偶見皮疹與鼻衄，體溫波動于 38～ 41℃ ，可有高熱驚厥。 ? 小兒患流感時其臨床癥狀常因年齡不同而各具特點，年長兒癥狀與成人相似，多表現為肺部可出現粗羅音。 ? 在病毒體 RNA轉錄酶和細胞 RNA多聚酶的參與下，進行病毒 復制 ? 然后各種病毒成份移行至細胞膜進行 裝配 ，成熟后被隆起的細胞膜包圍，形成新的有感染性的病毒體。大流行大多由流感病毒抗原突變出現新亞型引起。 越南中央兒童醫(yī)院禽流感患兒 年齡 兒童及少年患此病者為多，以 5～ 20歲發(fā)病率最高。 b、新生兒可自母體獲得被動免疫力，第 2～ 3月起明顯下降， 7個月時完全消失。 ②局部抵抗力：感染大多為呼吸道局部粘膜的表面感染，病毒不侵犯血液，潛伏期短，血清抗體防止感染作用受限，且不持久，故局部免疫力顯得更為重要?，F已從抗原上證實動物（豬、馬、鳥）流感病毒與人類流感病毒屬同源，故動物流感可傳至人群，但大多在流行初期作為啟動因素或遠距離傳播上起一定作用。 JAPAN 血凝毒簡稱 H，為棒狀突起，具有是病毒黏附于敏感受體，并引起多種動物的紅細胞發(fā)生凝集； 神經氨酸酶簡稱 N，為啞鈴裝突起，具有水解細胞表面糖蛋白 N乙酰神經氨酸的作用，從而使復制的病毒可自細胞表面釋放。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直徑 80～ 120nm，有囊膜。1997年 5月，我國香港特別行政區(qū) 1例 3歲兒童死于不明原因的多臟器功能衰竭，同年 8月經美國疾病預防和控制中心以及世界衛(wèi)生組織 (WHO)荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒 H5N1引起
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