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正文內(nèi)容

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)材料124-wenkub.com

2025-03-02 20:18 本頁面
   

【正文】 2023年 3月 23日星期四 9時 4分 32秒 09:04:3223 March 2023 1一個人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力,自勝者強(qiáng)。 , March 23, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 。 :04:3209:04Mar2323Mar23 1世間成事,不求其絕對圓滿,留一份不足,可得無限完美。 2023年 3月 23日星期四 9時 4分 32秒 09:04:3223 March 2023 1做前,能夠環(huán)視四周;做時,你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :04:3209:04:32March 23, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā),舊國見青山。 , March 23, 2023 雨中黃葉樹,燈下白頭人。 河南省 410000 ? 410100 鄭州市 410101 市轄區(qū) 410102 中原區(qū) 410103 二七區(qū) 410104 管城回族區(qū) 410105 金水區(qū) 410106 上街區(qū) 410108 邙山區(qū) 410122 中牟縣 410181 鞏義市 410182 滎陽市 410183 新密市 410184 新鄭市 410185 登封市 嵩陽辦各居委會代碼 ? 嵩溪園 01 雙溪園 03 七星街 04 ? 長春園 05 嵩陽橋 06 雞鳴街 07 ? 民族路 08 望箕路 09 日眕街 10 ? 迎仙閣 11 新興街 12 文廟街 13 ? 玉溪路 14 蘋果園 15 穎河路 16 ? 守敬路 17 北旨村 18 嵩山村 19 健康檔案后五位編碼要求 ? 組 戶 戶主及成員 第一位 第二到四位 第五位 戶主 1 ? 家庭成員 4以此類推 ? 例如:第三組第 99戶戶主 編碼: 30991 ? 第三組第 99戶家庭成員 編碼: 30992 填表的基本要求(一) ? 檔案填寫一律用黑色水筆或圓珠筆 ? 字跡要清楚 ,書寫要工整 ? 數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫 ? 數(shù)字和編碼不要填出格外,如果數(shù)字填錯 , 用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去,并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼,切勿在原數(shù)碼上涂改 。用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間,單位為年、月或天。日期填寫年月,年份必須寫 4位。 ? 體質(zhì)辨識方法:采用量表的方法,依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行測評。 ? 眼底、心電圖、胸部 X線片、 B超結(jié)果若有異常,具體描述異常結(jié)果。 ? 空腹血糖 :老年人健康體檢、高血壓患者、 2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康檢查時應(yīng) 免費 檢查的項目。 ? 宮體 記錄位置、大小、質(zhì)地、活動度;有無壓痛等。 ? 乳腺:主要詢問乳房是否隨月經(jīng)有周期性疼痛,檢查外觀有無異常,有無異常泌乳及包塊。 ? 運(yùn)動功能:請被檢查者完成以下動作: “兩手觸枕后部”、 “撿起這支筆 ”、 “從椅子上站起,行走幾步,轉(zhuǎn)身,坐下。 ? 職業(yè)暴露情況:指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。 ? 吸煙情況: “從不吸煙者 ”不必填寫 “日吸煙量 ”、 “開始吸煙年齡 ”、 “戒煙年齡 ”等。 體質(zhì)指數(shù)( BMI指數(shù)) ? 體質(zhì)指數(shù)( Body Mass Index, BMI) 是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。過 1分鐘后請其再次重復(fù)。可以多選。有則選擇具體疾病名稱對應(yīng)編號的數(shù)字,沒有列出的請在 “ ”上寫明。如有,應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時間??梢远噙x。 個人基本信息表 38 10.既往史:包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。 個人基本信息表 37 6.民族:少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱,如彝族、回族等。 3.出生日期:根據(jù)居民身份證的出生日期,按照年( 4位)、月( 2位)、日( 2位)順序填寫,如 19490101。 居民健康檔案封面 28 個人基本信息表 姓名: 編號□□□ □□□□□ 性 別 0 未知的性別 1 男 2 女 9 未說明的性別 □ 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份證號 工作單位 本人電話 聯(lián)系人姓名 聯(lián)系人電話 常住類型 1 戶籍 2 非戶籍 □ 民 族 1 漢族 2 少數(shù)民族 □ 血 型 1 A 型 2 B 型 3 O 型 4 A B 型 5 不詳 / R H 陰性: 1 否 2 是 3 不詳 □ / □ 文化程度 1 文盲及半文盲 2 小學(xué) 3 初中 4 高中 / 技校 / 中專 5 大學(xué)??萍耙陨? 6 不詳 □ 職 業(yè) 1 國家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人 2 專業(yè)技術(shù)人員 3 辦事人員和有關(guān)人員 4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 5 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 6 生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員 7 軍人 8 不便分類的其他從業(yè)人員 □ 婚姻狀況 1 未婚 2 已婚 3 喪偶 4 離婚 5 未說明的婚姻狀況 □ 醫(yī)療費用 支付方式 1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 4 貧困救助 5 商業(yè)醫(yī)療保險 6 全公費 7 全自費 8 其他 □ / □ / □ 藥物過敏史 1 無 有: 2 青霉素 3 磺胺 4 鏈霉素 5 其他 □ / □ / □ / □ 暴 露 史 1 無 有: 2 化學(xué)品 3 毒物 4 射線 □ / □ / □ 29 既 往 史 疾病 1 無 2 高血壓 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 惡性腫瘤 7 腦卒中 8 重性精神疾病 9 結(jié)核病 10 肝炎 11 其他法定傳染病 12 職業(yè)病 13 其他 □ 確診時間 年 月 / □ 確診時間 年 月 / □ 確診時間 年 月 □ 確診時間 年 月 / □ 確診時間 年 月 / □ 確診時間 年 月 手 術(shù) 1 無 2 有:名稱 1 時間 / 名稱 2 時間 □ 外 傷 1 無 2 有:名稱 1 時間 / 名稱 2 時間 □ 輸 血 1 無 2 有:原因 1 時間 / 原因 2 時間 □ 家 族 史 父 親 □ / □ / □ / □ / □ / □ 母 親 □ / □ / □ / □ / □ / □ 兄弟姐妹 □ / □ / □ / □ / □ / □ 子 女 □ / □ / □ / □ / □ / □ 1 無 2 高血壓 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 惡性腫瘤 7 腦卒中 8 重性精神疾病 9 結(jié)核病 10 肝炎 11 先天畸形 12 其他 遺傳病史 1 無 2 有:疾病名稱 □ 殘疾情況 1 無殘疾 2 視力殘疾 3 聽力殘疾 4 言語殘疾 5 肢體殘疾 6 智力殘疾 7 精神殘疾 8 其他殘疾 □ / □ / □ / □ / □ / □ 生活環(huán)境 * 廚房排風(fēng)設(shè)施 1 無 2 油煙機(jī) 3 換氣扇 4 煙囪 □ 燃料類型 1 液化氣 2 煤 3 天然氣 4 沼氣 5 柴火 6 其他 □ 飲水 1 自來水 2 經(jīng)凈化過濾的水 3 井水 4 河湖水 5 塘水 6 其他 □ 廁所 1 衛(wèi)生廁所 2 一格或二格糞池式 3 馬桶 4 露天糞坑 5 簡易棚廁 □ 禽畜欄 1 單設(shè) 2 室內(nèi) 3 室外 □ 個人基本信息 ? 基礎(chǔ)信息 * 身份識別信息 * 社會特征信息 ? 基本健康信息 * 藥物過敏史 * 既往史 * 家族史 * 遺傳病史 * 殘疾情況 身份識別信息 ?姓名 ?編號 ?性別 ?年齡 血型 身份證號 常住類型 本人電話 藥物過敏史 ? 只指藥物過敏 ? 藥物有廣義藥物和狹義藥物之分 ? 植入物過敏如人造血管不屬藥物過敏 ? 狹義藥物之外的特殊日常接觸物資過敏,可另外說明,花生、大麥
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