政策宣傳-我省基本藥物政策解讀-xxxx-01-13-wenkub.com
2025-03-02 11:08 本頁面
【正文】 通過對(duì)衛(wèi)生從業(yè)人員和一般公眾合適的培訓(xùn)、向從業(yè)人員和社區(qū)居民積極推廣基本藥物的意義，對(duì)他們開展基本藥物知識(shí)的宣傳和教育，普及用藥知識(shí)，提供科學(xué)有效藥物信息。加強(qiáng)對(duì)政策的宣傳，也有利于讓相關(guān)企業(yè)在充分理解政策的基礎(chǔ)上，積極配合和參與，保證國家基本藥物制度順利實(shí)行。所以設(shè)計(jì)科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制至關(guān)重要且具有很高的技術(shù)難度，采用更為直觀、可測(cè)的指標(biāo)，建立與此對(duì)應(yīng)的分配機(jī)制，否則可能仍會(huì)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員過度提供服務(wù)和不合理用藥。要在微觀層次上，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會(huì)作用。 在規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的前提下，如可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理方式，即對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)收入實(shí)行全額上繳，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入款的使用權(quán)。 27 實(shí)施中存在的問題及對(duì)策 問題 4：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制 政策建議 政策建議 政策建議 國家對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償水平雖然逐年增加，但現(xiàn)實(shí)的情況是大部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍已藥品收入為主要經(jīng)濟(jì)來源，“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象在越貧困的地區(qū)越嚴(yán)重。 在實(shí)行基本藥物制度初期，允許基層配備使用非目錄藥品，以滿足基本藥物制度實(shí)施效果。 “原研藥”與仿制藥存在著巨大的價(jià)格差異，讓國內(nèi)企業(yè)喪失了平等競(jìng)爭(zhēng)的權(quán)利，生存空間受到嚴(yán)重?cái)D壓。 政策建議 23 實(shí)施中存在的問題及對(duì)策 問題 2：原研藥與仿制藥的價(jià)格差距 政策建議 政策建議 政策建議 促進(jìn)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)，在原研藥和仿制藥價(jià)格上要有一個(gè)逐步縮小的過程。 由于目前基本藥物經(jīng)營(yíng)配送企業(yè)的遴選標(biāo)準(zhǔn)、配送責(zé)任及轉(zhuǎn)配送責(zé)任、配送企業(yè)數(shù)量、違規(guī)配送企業(yè)的退出機(jī)制、基本藥物的配送費(fèi)用、回款周期等招標(biāo)政策尚未明確，有不少藥品批發(fā)企業(yè)擔(dān)心，有可能會(huì)有部分地區(qū)為了本地區(qū)行業(yè)發(fā)展而在招標(biāo)過程中設(shè)置附加條件，進(jìn)行地方保護(hù)，限制省外的藥品流通企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)，使具有先進(jìn)的現(xiàn)代化物流條件、全國性營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)無法中標(biāo)，而使本不具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的區(qū)域性醫(yī)藥流通企業(yè)中標(biāo)，導(dǎo)致不公平競(jìng)爭(zhēng)。未按規(guī)定要求的醫(yī)師，視情節(jié)按照有關(guān)規(guī)定予以處理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥事行政管理機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)師處方，藥師調(diào)劑監(jiān)督檢查和藥師審核處方制度，加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、合理用藥提供保障。完善基本藥物生產(chǎn)、配送質(zhì)量規(guī)范，對(duì)基本藥物定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。 20 國家基本藥物質(zhì)量監(jiān)督 為貫徹落實(shí) 《 中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 和 《 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（ 2023－ 2023年）的通知 》 ，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理，保證基本藥物質(zhì)量，依據(jù) 《 藥品管理法 》 、 《 藥品管理法實(shí)施條例 》 等法律法規(guī)，國家局組織制定了 《 關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定 》 。 《 國家基本藥物目錄 》 內(nèi)的治療性藥品已全部列入 《 藥品目錄 》 甲類藥品。本版《 藥品目錄 》 適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。具體品種由省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同發(fā)改（價(jià)格）、工信、財(cái)政、人保、藥監(jiān)、中醫(yī)等部門組織專家論證，從國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇?；舅幬锪闶壑笇?dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱制定公布，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。 在國家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在國家零售指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)按照基本藥物具體價(jià)格的規(guī)定比例予以報(bào)銷。 政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購相關(guān)機(jī)構(gòu)按《 招標(biāo)投標(biāo)法 》 和 《 政府采購法 》 的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門督促檢查。目前，衛(wèi)生
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