【正文】 為此，我們 將通過開展相關(guān)研究和定期發(fā)布藥物政策白皮書等形式，在藥物政策領(lǐng)域逐步建立起規(guī)范化、制度化的工作機制，形成上下一致、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的國家藥物政策。世界衛(wèi)生組織 1975年提出 本國藥物政策應(yīng)涵蓋基本藥物遴選、藥品可負擔性、藥品籌資機制、藥品供應(yīng)系統(tǒng)、藥品監(jiān)管和質(zhì)量保證、藥物合理使用、人力資源、監(jiān)測評估和研究等 9個方面 。 整合信息資源 ，統(tǒng)一信息標準，提高共享水平，逐步實現(xiàn)國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與有關(guān)部門以及企業(yè)信息化系統(tǒng)對接。 開展藥品安全風險分析和評價 ，重點加強基本藥物、中藥注射劑、高風險藥品的安全性評價。 解讀二十二： 進一步加強基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管，有哪些具體措施？ 國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽查檢驗。 解讀二十一： 2023年版目錄與醫(yī)改相關(guān)政策如何銜接？ 基本藥物制度啟動實施以來，國家基本藥物目錄發(fā)揮了基礎(chǔ)和龍頭的作用。但同時也 存在著一些不規(guī)范的增補現(xiàn)象 。 要加大宣傳力度 ，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習慣，促進基本藥物臨床首選、優(yōu)先使用，提高安全用藥、合理用藥水平，做到“醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用” 解讀十九： 2023年版目錄實施后，能否進一步減輕群眾用藥負擔？ 2023年版目錄品種數(shù)量的增加，能夠更好地滿足群眾基本用藥需求，有利于進一步鞏固基本藥物制度實施成效。 要積極推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，加強醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓，將其作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容 。配備使用省級人民政府統(tǒng)一確定的增補藥品，要合理控制數(shù)量，加強規(guī)范管理，并嚴格執(zhí)行國家基本藥物各項政策。 鼓勵各地探索基本藥物價格合理、保障供應(yīng)和質(zhì)量的有效實現(xiàn)方式和途徑，突出并確保兒童白血病、終末期腎病和肺癌等重大疾病基本用藥供應(yīng)安全和質(zhì)量安全，做好基本藥物和非基本藥物采購工作的銜接。 在供應(yīng)配送方面 ，基本藥物配送原則上由中標生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)進行配送或直接配送，并強調(diào)做好偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)。對經(jīng)多次采購價格基本穩(wěn)定的基本藥物 試行國家統(tǒng)一定價； 對獨家品種 試行國家統(tǒng)一定價，也可探索以?。▍^(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格； 對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物 ，采取招標定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)?；舅幬锒倘币彩莻€綜合性問題，涉及研發(fā)、生產(chǎn)、流通、價格、信息等多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多部門， 需要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用和部門協(xié)作優(yōu)勢 ，進一步明確責任，落實分工，合力保障基本藥物質(zhì)量和供應(yīng)。但要看到，從根本上解決兒童用藥問題仍將是一項長期復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)供應(yīng)、定價報銷、合理使用、質(zhì)量安全等諸多領(lǐng)域，需要多個部門不斷加大支持力度，進一步完善兒童用藥政策、加強兒童用藥臨床綜合評價、鼓勵研發(fā)兒童專用藥品、加強兒科臨床醫(yī)師、藥師隊伍建設(shè)等配套政策和措施。 四是 注重與重大疾病保障用藥銜接，目錄收錄了兒童白血病、終末期腎病、血友病等重大疾病治療藥物，基本滿足重大疾病臨床基本用藥需求。 抗腫瘤藥進入基本藥物目錄 2023年版目錄充分注重了與其他政策的有效銜接。2023年版目錄具有以下特點： 一是增加了品種數(shù)量， 能夠更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。 國家基本藥物目錄（ 2023年版）（以下簡稱 2023年版目錄）是對 2023年版目錄的 調(diào)整和完善 。 按照確定的遴選原則方法和程序，召開了核心咨詢專家組會 15余次，評審專家會議 20余次，這些專家組都是隨機抽取組成的。 解讀十一： 建立國家基本藥物制度，廣大群眾在哪些方面可以得到實惠？ 建立和實施國家基本藥物制度是從我國實際出發(fā)，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，同時著力解決人民群眾看病貴問題，把減低群眾基本用藥負擔、保障人民利益貫穿這一制度建設(shè)的 每個環(huán)節(jié) ，讓人民群眾得到實惠。為做好基本醫(yī)療保障制度與國家基本藥物制度的銜接，在國家基本藥物目錄發(fā)布后，有關(guān)部門將組織按程序調(diào)整基本醫(yī)療保障藥品目錄和相關(guān)政策。另外，在理順醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的同時，政府還要加大對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等基本醫(yī)保制度的 財政補助力度 ，使更多群眾享受到醫(yī)保，從而也間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過醫(yī)保付費獲得合理補償。 三是 符合國家規(guī)定的離退休人員離退休費支出。 解讀八： 實施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物并且實行藥品零差率銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將不能通過藥品銷售獲得藥品加價收入，政府在投入方面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有何支持措施？ 根據(jù)醫(yī)改意見及實施方案，實施基本藥物制度的地區(qū)，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格 實行零差率銷售后，醫(yī)療機構(gòu)收入將減少 。 解讀七： 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能否配備使用目錄外的藥品？ 鑒于我國城鄉(xiāng)、區(qū)域之間經(jīng)濟社會發(fā)展水平不平衡，各地用藥水平、習慣存在差異，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。鼓勵各地在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下，探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。 三是 完善有關(guān)國家基本藥物儲備制度，有關(guān)部門共同協(xié)作解決臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常年生產(chǎn)的基本藥物的供應(yīng)問題。通過這些措施，基本藥物價格應(yīng)得到合理降低，從而減輕群眾基本用藥負擔。國家對基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導(dǎo)價格。在藥品采購價格整體降低的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還取消了 15%的藥品批零差價 ，最大限度的讓利于民。政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)組織 招標采購 的基本藥物，流通環(huán)節(jié)只加物流配送費用。 主要措施：一是 基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價，經(jīng)營者在政府指導(dǎo)價范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定制定實際購銷價格。 四、我國建立國家基本藥物制度的原則、目標和重要意義 意義： 需要對涉及基本藥物多個環(huán)節(jié)制定相關(guān)政策，保證基本藥物的生產(chǎn)，提高群眾基本藥物可及性，促進合理用藥。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物?；瘜W藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學分類，共 205個品種；中成藥主要依據(jù)功能分類，共 102個品種；中藥飲片不列具體品種