gdm風(fēng)險管理-wenkub.com
2025-02-25 00:14 本頁面
【正文】 因此，盡早篩查高危人群，積極進(jìn)行有效的系統(tǒng)管理可顯著降低妊娠期糖尿病孕婦的風(fēng)險。 ? 由于二甲雙胍和格列本脲在 GDM 應(yīng)用的安全性和有效性不斷被得到證實，在無法應(yīng)用或拒絕應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)用上述口服降糖藥物的潛在風(fēng)險小于未控制孕婦高血糖本身對胎兒的危害。 添加膳食纖維有助于提高妊娠期糖尿病患者的長期血糖控制 CEO 膳食纖維 延緩葡萄糖消化與吸收 改善長期血糖控制 延長胃排空時間 改善餐后即刻血糖代謝 妊娠期糖尿病規(guī)范管理的運(yùn)動干預(yù) 24 1. 李光輝，張為遠(yuǎn) .妊娠期糖尿病個體化營養(yǎng)治療的臨床實踐及循證依據(jù) . 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志 . 2023,14(4):196199 2. Dempsey JC, et al. No need for a pregnant pause: physical activity may reduce the occurrence of gestational diabetes mellitus and preeclampsia. Exerc Sport Sci Rev. 2023 Jul。 17 GDM 的分級 A2級 : FBG≥ 經(jīng)飲食控制餐后 2h血糖≥ ,需加用胰島素。 177。83(980):42630. 在 19952023年間診斷為 GDM的 189例孕婦中進(jìn)行回顧性隨訪研究，評估其長期預(yù)后。121(1):149. 母親結(jié)局 18% %~% %~% %~% 子代結(jié)局 %~% %~% %~% %~6% %~% 主要內(nèi)容 ● 妊娠期糖尿病發(fā)生率及危害 ● 妊娠期糖尿病的高危因素 ● 妊娠期糖尿病的篩查與管理 ● 妊娠期糖尿病風(fēng)險管理中的質(zhì)量控制指標(biāo) GDM的高危因素 ? 既往糖尿病史 ? 既往妊娠期糖尿病或葡萄糖不耐受 ? 既往不良妊娠結(jié)局 ? 屬于高危種族（ 例如：美籍西班牙裔、南亞人、 太平洋島民等 ） ? 既往 不良孕產(chǎn)史（ 巨大兒體重≥、畸形兒、死胎 ） 8 1. Teh WT, et al. Risk factors for gestational diabetes mellitus: implications for the application of screening guidelines. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2023。36(3):58690. 妊娠期糖尿病較血糖正常的孕婦面臨更高風(fēng)險 ? 妊娠期糖尿病與血糖正常的孕婦相比結(jié)局更差 5 產(chǎn)后 糖尿病風(fēng)險 ↑ 1. Bellamy L. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and metaanalysis. Lancet. 2023。 33 (suppl 1): s16 ADA. Diabetes Care. 2023。 34 (suppl 1): s15 ADA. Diabetes Care. 2023。373(9677):17739. 2. Gonz225。 51: 26–30 2. Poel YH, et al. Vitamin D and gestational diabetes: a systematic review and metaanalysis. Eur J Intern Med. 2023 Jul。 P 肥胖 人群 GDM發(fā)生風(fēng)險高 例數(shù) 孕前 BMI 孕前腰圍 (kg/m2) (cm) GDM組 19 177。 毛淑芳 .孕前肥胖與妊娠期糖尿病關(guān)系的研究 .中國實用婦科與產(chǎn)科雜志 . 2023,16(11):661662 P＜ 主要內(nèi)容 ● 妊娠期糖尿病發(fā)生率及危害 ● 妊娠期糖尿病的高危因素 ● 妊娠期糖尿病的篩查與管理 ● 妊娠期糖尿病風(fēng)險管理中的質(zhì)量控制指標(biāo) 妊娠期糖尿病的篩查流程 備注： OGTT檢測前應(yīng)至少空腹 8小時 空腹血糖： ≥ 1h血糖： ≥ 2h血糖： 13 首次產(chǎn)檢 非糖尿病者 孕前糖尿病 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療資源缺乏 妊娠 2428周 75g OGTT ?空腹、 1小時和 2小時血糖任一項異常可診斷為妊娠期糖尿病 空腹血糖 高危因素評估 血糖檢查 ?空腹血糖 ≥ 1. 楊慧霞 .妊娠期糖尿病新診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用后面臨的問題 . 中國婦產(chǎn)科臨床雜志 .2023,13(3):161162 2. 楊慧霞 .妊娠期糖尿病篩查和診斷策略的變遷
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