胸廓出口綜合征-wenkub.com
2025-02-16 05:32 本頁(yè)面
【正文】 2023年 3月 上午 2時(shí) 45分 :45March 8, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 02:45:0202:45:0202:45Wednesday, March 8, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 上午 2時(shí) 45分 2秒 上午 2時(shí) 45分 02:45: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 8日星期三 上午 2時(shí) 45分 2秒 02:45: ? 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 02:45:0202:45:0202:453/8/2023 2:45:02 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 3月 上午 2時(shí) 45分 :45March 8, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 02:45:0202:45:0202:45Wednesday, March 8, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 謝 謝 :45:0202:4502::45 02:4502:45::45:02 2023年 3月 8日星期三 2時(shí) 45分 2秒 ? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。如壓迫上臂從以訓(xùn)練肩外展上舉和肘屈功能為主，壓迫下臂叢主要訓(xùn)練手指的屈伸、內(nèi)收、外展以及對(duì)指對(duì)掌等， 康復(fù)訓(xùn)練 ? 全臂叢神經(jīng)壓迫還需加強(qiáng)屈伸肘及腕關(guān)節(jié)的背伸與掌屈活動(dòng)部分患者術(shù)后癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可輔助物理療法如電療法，超聲波療法等。胸廓出口綜合癥的病人一般病程較長(zhǎng)，伴有上肢肌萎縮。 治療 ? 手術(shù)治療 如果 TOS患者癥狀過(guò)于嚴(yán)重?zé)o法忍受保守治療或者保守治療失敗則可進(jìn)行手術(shù)松解。包括懸吊上肢、適當(dāng)休息、局部理療、前斜角肌局部封閉、口服止痛藥及非甾體消炎藥減輕體重、加強(qiáng)肩部功能鍛煉等方法。 診斷 ? 鑒別診斷 頸椎病 亦可出現(xiàn)上肢疼痛，無(wú)力，感覺(jué)異常，但頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)常為陽(yáng)性。和180176。 ? 正常胸廓出口為 72m/s，肘部 55m/s，前臂59m/s。 ? CT和 MRI是一種敏感且無(wú)侵害性的方法，對(duì) TOS的確診有一定幫助。肩外展外旋，交替握拳與松開(kāi)，若 3min內(nèi)一側(cè)產(chǎn)生疼痛或不適而被迫下垂為陽(yáng)性。 ? 由于 TOS患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，與多種神經(jīng)卡壓癥（如肘管）及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病等癥狀相似，因此一種檢查方法無(wú)法滿足需要。 ? 疼痛性質(zhì)：均與體位關(guān)系密切， 95%的患者呈間斷性發(fā)作。血管?chē)?yán)重受壓時(shí)可出現(xiàn)鎖骨下血管血栓形成，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙 臨床表現(xiàn) ? 病史及癥狀 ? 既往史：大多數(shù)患者均有較長(zhǎng)健康搜索的頸肩痛病史 ? 主要癥狀：本病的主要表現(xiàn)為頸肩部酸痛和不適可向肩肘部放射患肢無(wú)力健康搜索，患者睡覺(jué)時(shí)患肢怎么放也不舒服可伴有頭暈、耳鳴等癥。 ? 病人主要表現(xiàn)為患側(cè)肩部及上肢疼痛，無(wú)力，發(fā)病早期疼痛為間歇性，可向前臂及手部尺側(cè)放射，肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇。 臨床表現(xiàn) ? 神經(jīng)受壓癥狀 有疼痛，感覺(jué)異常與麻木，常位于手指和手的尺神經(jīng)分布區(qū)。靜脈壁反復(fù)損傷可發(fā)展類似炎癥后纖維化樣改變，靜脈呈白色，失去半透明狀態(tài)，且口徑明顯減小，形成側(cè)支循環(huán)。鎖骨下動(dòng)脈血管壁可發(fā)生改變，動(dòng)脈外膜增厚，間質(zhì)水腫及同膜增厚伴管腔內(nèi)血栓形成。 病因 ? 臂叢神經(jīng)
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