現(xiàn)場救護(hù)及處理的原則-wenkub.com
2025-02-14 14:12 本頁面
【正文】 下 肢 自 體 固 定 法 ? 將 患 者 兩 下 肢 合 并， 在 膝 關(guān) 節(jié) 處， 膝 關(guān) 節(jié) 上、 下 處， 踝 關(guān) 節(jié) 處， 大 腿 根 部 各 扎 一 條 三 角 巾， 打 結(jié) 在 健 側(cè) 下 肢、 踝 關(guān) 節(jié) 處 ８ 字 形 固 定。 骨折固定法 ? 骨 折 通 常 用 夾 板 固 定， 夾 板 一 般 用 木 料、 塑 料、 鐵 器 等 制 成， 也 可 就 地 取 材 用 竹 竿、 樹 枝、 木 棒、 木 板 等 代 替 夾 板， 臨 時 固 定。 下 頜 兜 式 包 扎 法 ? 將 毛 巾 折 成 四 指 寬， 一 端 扣 上 系 帶， 把 毛 巾 托 住 下 頜 往 上 提， 系 帶 與 毛 巾 一 端 在 頭 上 顳 部 交 叉 繞 前 在 耳 旁 扎 結(jié)。 雙 胸 包 所 法 ? 將 三 角 巾 一 底 角 對 準(zhǔn) 肩 部， 頂 角 系 帶 回 腰 在 對 側(cè) 底 邊 中 央 打 結(jié)， 上 翻 另 一 個 底 角 蓋 住 胸 部， 在 背 后 ８ 字 形 打 結(jié) 固 定。 頭 部 包 扎 法 ? 將 三 角 巾 底 邊 正 中 點(diǎn) 放 在 眉 間 上 部， 頂 角 經(jīng) 頭 頂 垂 到 腦 后，然 后 將 底 邊 經(jīng) 耳 上 向 后 拉， 在 枕 部 壓 住 頂 角， 再 回 到 額 部 拉緊 打 結(jié)。 其 基 本 的 要 求 是 動 作 要 快、 且 輕， 不 要 碰 撞 傷 口， 包 扎 要 牢 靠， 防 止 脫 落。 直 接 壓 迫 法 用 消 毒 紗 布 或清 潔的 織物、紙 等 敷 在傷 口上， 用 手 壓 迫。 前 臂 出 血 將 患 肢 抬 高 ,用 四 個 手 指 壓 在 肘 窩 肱 二 頭 肌 肉 側(cè) 的 肱 動 脈 末 端。手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。 ? 毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個傷 面滲出。當(dāng)失血量達(dá)到總血量 20％以上時，出現(xiàn)明顯的休克癥狀，當(dāng)失血量達(dá)到總血量 40％以上時，就有生命危險。同時用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。油紗條在鼻腔內(nèi)可以留置 24－ 72小時。如出血不止，可將干凈的棉球，明膠海棉、軟布等塞入其鼻腔，壓迫止血。出血量少的，僅鼻涕中帶有血絲；量多時，由一側(cè)前鼻孔涌出或兩則鼻孔同時流出，甚至還從口中吐出。鼻出血的原因一般有局部性和全身性兩方面。事實上，及早求援並配合心肺復(fù)蘇法，對急救起決定性作用。 ? ●雙人心外壓與吹氣比率為 5﹕ 1。 ? 心肺復(fù)蘇法 吹氣兩次 ? 步驟 3 ? 吹氣兩次 ? （每次為時 2秒） ? ●吹氣時要留意胸部起伏，盡量令當(dāng)事人得到足夠氧分供應(yīng)。 ? ●如只有施救者 1人在現(xiàn)場，先打 120召救護(hù)車。常溫下缺氧不能超過 3分鐘。 心跳呼吸驟停的判斷 ? 按檢查生命體征方法盡快判斷呼吸。這樣一口一口地有規(guī)律地吹入，每分鐘 16～ 20次，直到傷病員恢復(fù)自主呼吸或確診死亡為止。至于急性酒精中毒患者進(jìn)院后的“間歇吸氧療法”、“血液透析療法” (排除血液中的乙醇 )、“納絡(luò)酮療法” (能較好地解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，可縮短重度酒精中毒患者蘇醒時間，降低死亡率 )以及其他對癥治療等，都不是我們在現(xiàn)場所能實施的工作，也就讓專業(yè)醫(yī)務(wù)人員去辦吧。 酒精中毒現(xiàn)場急救 6 用咖啡和濃茶解酒并不合適喝濃茶 (含茶堿 )、咖啡能興奮神經(jīng)中樞，有醒酒的作用。一般而論，成人的乙醇中毒量為 75~80毫升 /次，致死量為 250~500毫升 /次，幼兒 25毫升 /次亦有可能致死。血中的乙醇由肝臟來解毒，先是在醇脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙醛，又在醛脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸再進(jìn)一步分解為水和二氧化碳。 酒精中毒現(xiàn)場急救 3 ? 決定“醉酒”的幾個因素日常飲用的各類酒，都含有不同量的酒精，酒精的化學(xué)名是乙醇。共濟(jì)失調(diào)期動作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，發(fā)音含糊。 酒精中毒現(xiàn)場急救 2 ? 急性酒精中毒者往往有明確的飲酒過程，呼氣和嘔吐物有酒精的氣味。如無危險則對傷員進(jìn)行包扎、止血、固定等治療。此時應(yīng)立即對傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。 生命體征判斷 （ 4） ? 心跳： 是指心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起的跳動。手腕部的橈動脈，頸部的頸動脈，大腿根部的股動脈是最容易觸摸到脈搏跳動的地方。觀察病人胸口的起伏，可了解有無呼吸。如傷員對問話，推動等外界刺激毫無反應(yīng)稱為神志不清或消失，預(yù)示著病情嚴(yán)重。 總之，就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機(jī)。 ? 神志昏迷者，未明了病因前，注意心
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