【正文】 五、 組織參加科學(xué)研究和技術(shù)革新。 二、 指導(dǎo)下級藥學(xué)人員的技術(shù)、業(yè)務(wù)工作。 八、 組織并擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，做好科內(nèi)各級業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)指導(dǎo)工作，指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)生帶教工作。解決業(yè)務(wù)工作中的難題，指導(dǎo)復(fù)雜的藥劑調(diào)配、制劑、藥檢、咨詢等工作，保證藥品安全有效。 主任藥師、副主任藥師崗位職責(zé) 一、 在藥劑科主任、副主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與本科業(yè)務(wù)技術(shù)工作。組織并擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，做好科內(nèi)各級業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)指導(dǎo)工作，指導(dǎo)進(jìn)修， 實(shí)習(xí)生帶教工作。解決業(yè)務(wù)工作中的難題，指導(dǎo)復(fù)雜的藥劑調(diào)配、制劑、藥檢、咨詢等工作，保證藥品安全有效。 二、 認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制 度及藥政法規(guī)，及時(shí)進(jìn)行檢查督促反饋。 十四、 組織制訂藥品質(zhì)量管理制度，建立藥品質(zhì)量控制體系，對監(jiān)督執(zhí)行。 十一、 組織開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，協(xié)助臨床制訂和實(shí)施藥物個體化治療方案，開展用藥研究，進(jìn)行新藥臨床和療效評價(jià)工作。 七、 在醫(yī)院整體的人才規(guī)劃和科研計(jì)劃的指導(dǎo)下，制訂本科的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)工作計(jì)劃，組織實(shí)施，督促檢查。 三、 貫徹落實(shí)臨床科主任崗位 責(zé)任制和工作標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床科室良好的工作網(wǎng)絡(luò)。 未經(jīng)同意，私自拆裝電腦的。 十、 注意愛護(hù)電腦設(shè)備，要定期檢查保養(yǎng)電腦及附屬設(shè)備，經(jīng)常保持機(jī)器周圍環(huán)境的清潔、通風(fēng)和干燥。 六、 發(fā)現(xiàn)電腦有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室并聯(lián)系網(wǎng)管中心，由網(wǎng)管中心派人維修。管理者要增強(qiáng)責(zé)任意識和安全意識。 二、 每周召開一次科務(wù)會 議，傳達(dá)上級藥政法規(guī)和布臵醫(yī)院的安排工作。 二、投訴的處理結(jié)果總結(jié) 對于每一次的患者投訴處理的得失進(jìn)行檢討，發(fā)現(xiàn)某些投訴是經(jīng)常發(fā)生時(shí)，必須查找問題的根源，以改進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)，制定相應(yīng)的處理辦法。 穩(wěn)定患者情緒，保持心里平衡，是有效處理患者投訴的前提條件。 六、 由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，過失造成患者人身損害的為醫(yī)療事故，應(yīng)最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并積極組織搶救，妥善處理，及時(shí)匯報(bào)，對醫(yī)療事故的處理按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例或醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 三、 差錯發(fā)生后要及時(shí)糾正，未造成危害及損失或未引起不良影響的，為一般性差錯。 聘用人員初婚年齡達(dá)到晚婚年齡可享受晚婚假 7 天，再婚者沒有晚婚假；女性聘用人員可休產(chǎn)假 90 天，晚婚者生育且在子女出生后3 個月內(nèi)辦理獨(dú)生子女證，可再享受 90 天晚育假。當(dāng)月累計(jì)曠工 5 天，連續(xù)曠工 3 天者，上報(bào)醫(yī)院解除勞動關(guān)系。上班期間因私事外出，必須按規(guī)定請假。事假累計(jì)不超過 3 天，按實(shí)際發(fā)生天數(shù)扣發(fā)獎金。其它情況，提前一天書面申請，軍人上報(bào)科主任批準(zhǔn)，其他人員 2 天內(nèi)由負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)， 3 天藥劑科規(guī)章制度 30 以上報(bào)科主任批準(zhǔn)。 休假區(qū)間遇節(jié)假日、雙休日不得順延。休假、探父母假只能選其一，不得累積假期。 科室要組織醫(yī)院文化、規(guī)章制度、禮儀、安全等方面的培訓(xùn)及考核； 各部門工作職責(zé)： （一）負(fù)責(zé)組織崗位職責(zé)、工作規(guī)范、工作流程、基礎(chǔ)專業(yè)知識等的培訓(xùn)指導(dǎo)，并根據(jù)實(shí)際情況，不斷調(diào)整培訓(xùn)指導(dǎo)計(jì)劃，保證實(shí)習(xí)效果； （二）負(fù)責(zé)崗前見習(xí)期間的考勤管理，勞動紀(jì)律、工作規(guī)范和 實(shí)習(xí)工作質(zhì)量管理； （三）負(fù)責(zé)新人的考評，公正、客觀地評價(jià)新人的綜合素質(zhì)和工作學(xué)習(xí)情況，及時(shí)反饋上級部門； 藥劑科規(guī)章制度 29 （四）加強(qiáng)與新人的溝通交流，關(guān)心他們的生活及工作情況，及時(shí)掌握了解他們的思想狀況、工作方向、工作目標(biāo)等； （五）考核期滿負(fù)責(zé)工作鑒定。 五、 藥劑科藥學(xué)人員在為患者發(fā)放含興奮劑的藥品時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注意核實(shí)其是否為運(yùn)動員，防止運(yùn)動員非法使用興奮劑。 一、 依據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的含有興奮劑目錄所列物質(zhì)藥品名單，由藥劑科我院制定含興奮劑藥品目錄，并根據(jù)實(shí)際使用情況，定期調(diào)整。腸外營養(yǎng)藥品在出庫復(fù)核時(shí)要對品種、數(shù)量進(jìn)行復(fù)查核對，并做好出庫復(fù)核記錄。 三、 腸 外營養(yǎng)藥品的儲存與養(yǎng)護(hù) 腸外營養(yǎng)藥品必須嚴(yán)格按照品種的說明書規(guī)定的儲存條件儲存，并做好溫濕度記錄。 藥劑科規(guī)章制度 27 一、 腸外營養(yǎng)藥品的概念 腸外營養(yǎng)藥品是指是從靜脈內(nèi)供給營養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營養(yǎng)支持的藥品。 由藥劑人員負(fù)責(zé)處方檢查，對處方中不合理的激素類藥物的使用，藥劑人員有責(zé)任記錄并通知醫(yī)師改正，并定期將情況匯總，在藥事會上進(jìn)行通報(bào)。 三、糖皮質(zhì)激素類藥物的管理 嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。在撤藥時(shí)，應(yīng)采取逐漸減量的方式，以使自身的皮質(zhì)功能得以逐漸恢復(fù)。 在明確診斷，確需使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)： (1)、因細(xì)菌感染而需要使用糖皮質(zhì)激素類藥 物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。 對病毒感染性疾病者，原則上不得使用糖皮質(zhì)激素類藥物。不能將激素類藥物當(dāng)作“萬能藥”而隨意使用。 十七、 易制毒化學(xué)品的廢棄處理，必須制訂周密的安全保障措施，并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理。 十三、 藥品類易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用量應(yīng)不超過每周使用量，不應(yīng)大批量領(lǐng)取積壓。 九、 藥品類易制毒化學(xué)品的出入庫情況，應(yīng)在電 腦內(nèi)備案，并能隨時(shí)調(diào)閱。 五、 禁止使用現(xiàn)金或?qū)嵨镞M(jìn)行藥品類易制毒化學(xué)品的購買結(jié)算。 一、 由醫(yī)務(wù)部組織全體員工學(xué)習(xí)《中華人民共和國禁毒法》、《易制毒化學(xué)品的管理?xiàng)l例》及我院麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)品管理制度等有關(guān)規(guī)章制度，參加人員包括全體醫(yī)藥技人員及有關(guān)行政職藥劑科規(guī)章制度 24 能部門，做到全員知曉。 六、 調(diào)配毒性藥品處方時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，按醫(yī)囑注明要求。發(fā)現(xiàn)問題時(shí)必須迅 速查明并上報(bào)相關(guān)主管部門。 四、 專人、專柜、專用賬冊管理。 藥劑科規(guī)章制度 21 附頁 四六三醫(yī)院高危藥品目錄 腎上腺素 去甲腎上腺素 靜脈用腎上腺素受體激動劑 異丙腎上腺素 間羥胺 多巴酚丁胺 多巴胺 去氧腎上腺素 β受體阻滯劑 普萘洛爾 美托洛爾 抗心率失常藥 利多卡因注射液 胺碘酮 肌肉松弛劑 注射用維庫溴胺 羅庫溴銨注射液 注射用阿曲庫銨 吸入或靜脈麻 醉藥 丙泊酚注射液 丙泊酚中長鏈脂肪乳注射液 氯胺酮 七氟烷 異氟烷 嗎啡注射液 枸櫞酸舒芬太尼注射液 硫酸嗎啡緩釋片 注射用鹽酸瑞芬太尼 阿片類鎮(zhèn)痛藥 哌替啶注射液 鹽酸布桂嗪注射液（片） 芬太尼透皮貼劑 鹽酸羥考酮緩釋片 枸櫞酸芬太尼注射液 磷酸可待因片 注射表柔比星 注射用硫酸長春新堿 注射用絲裂霉素 長春瑞濱注射液 注射用環(huán)磷酰胺 依托泊苷注射液（膠囊） 注射用異環(huán)磷酰胺 紫杉醇注射液 注射用順鉑 注射用紫杉醇脂質(zhì)體 卡鉑注射液 多西他賽注射液 細(xì) 胞毒性藥物 注射用奧沙利鉑（注射液） 戈舍瑞林緩釋植入劑 注射用吉西他濱 美司鈉注射液 卡培他濱片 枸櫞酸他莫昔芬片 氟尿嘧啶注射液 來曲唑片 注射用伊立替康（注射液） 阿那曲唑片 羥喜樹堿注射液 注射用甲氨蝶呤 喜樹堿軟膏 甲氨蝶呤片 門冬胰島素（ 30）注射液 （重組）甘精胰島素注射液 生物合成人胰島素 精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液 藥劑科規(guī)章制度 22 胰島素制劑 精蛋白鋅重組賴脯胰島素注射液 胰島素注射液 賴脯胰島素注射液 混合重組人胰島素注射液 地特胰島素注射液 口服降糖藥 格列齊特片 格列吡嗪控釋片 格列喹酮片 二甲雙胍緩釋片 阿卡波糖片 羅格列酮片 氯化鉀注射液（ 10%） 硫酸鎂注射液（ 25%） 高濃度電解質(zhì) 濃氯化鈉注射液（ 10%） 50%葡萄糖注射液 右旋糖酐 40 腹膜透析液 肝素鈉注射液 肝素鈣注射液 抗凝劑 低分子量肝素 達(dá)肝素鈉注射液 替羅非班注射液 華法林鈉片 水合氯醛 異丙嗪注射液 地高辛片 米力農(nóng)注射液 其他 注射用硝普鈉 氨茶堿注射液（片） 去乙酰毛花苷注射液 滅菌注射用水（ 500ml） 咪達(dá)唑侖注射液 藥劑科規(guī)章制度 23 毒性藥品管理 制度 一、 毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。 七、 機(jī)關(guān)與藥劑科應(yīng)定期檢查本院的高危藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決處理。各病區(qū)應(yīng)根據(jù)實(shí)際，建立高危藥品清單，單獨(dú)存放，設(shè)臵警示牌。 一、 高危藥品包括細(xì)胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑等，具體品種見附件。 九、 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回，由醫(yī)院按照 規(guī)定銷毀處理。專冊登記保存期限為 3 年。 三、 麻醉藥品、精神藥品必須由具備相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師使用專用處方開具。申報(bào)后統(tǒng)一銷毀。藥品拆零指小包裝 ,所有注射劑和部分特殊類口服制劑須拆零配發(fā) ,并應(yīng)回收包裝材料。 二、 藥品“外包裝”指批量包裝或用物流箱包裝 ,一般利用紙質(zhì)材料。 五、 中藥材 和中藥飲片因調(diào)劑或保管中不可避免的自然損耗，可按一定比例報(bào)損，年終填寫報(bào)損單，科主任簽字后，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核報(bào)銷。 藥品破損報(bào)銷制度 一、 原包裝藥品如發(fā)現(xiàn)有破損或短缺，應(yīng)及時(shí)與藥庫聯(lián)系，報(bào)所屬藥劑科規(guī)章制度 18 醫(yī)藥公司處理。 一、 藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一 律不得退藥： 無原始憑據(jù)的； 包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有患者姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量變更的； 藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如要求冷處保存藥品等，避光保存藥品裸瓶不得退藥）； 麻醉、精神、毒性等特殊藥品（麻醉藥品免費(fèi)回退待銷毀除外）； 不能提供完整最小包裝的拆零藥品； 其他不適宜繼續(xù)使用的； 一般情況下非近 3 日發(fā)出藥品不得退藥。 藥品淘汰制度 一、 嚴(yán)格執(zhí)行法定淘汰，對國家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷批準(zhǔn)文號的藥品，按規(guī)定淘汰，不得使用。 三、 藥品一般貯存于室溫（ 1℃ ~30℃），冷藏為（ 2℃ ~8℃），濕度要求一般為 45%— 75%。 五、 盤點(diǎn)結(jié)果誤差較大的藥房，安排重新盤點(diǎn)，并及時(shí)核對查找原因。 三、 各藥房將處方及時(shí)按日統(tǒng)計(jì)處方數(shù)后分別裝訂，交專人管理存放。 藥品盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)制度 一、 科室的所有藥品實(shí) 行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理原則。 五、 正確掌握和熟悉各種設(shè)備儀器的原理、性能、操作程序和保養(yǎng)方法，不得違章操作和擅離職守。腐蝕性藥品和化學(xué)試劑應(yīng)與普通藥品分開。藥劑科安全管理制度 一、 牢固樹立安全第一思想，嚴(yán)格執(zhí)行各專業(yè)組室制定的安全操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生。 三、 指定專人負(fù)責(zé)處方查閱，若處方已交庫房，由庫房保管員負(fù)責(zé)查閱，在外單位人員查閱處方期間，為防止處方丟失，指定的負(fù)責(zé)人不得擅自離開，否則按離崗處理。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為 1 年，醫(yī)療用毒性藥品、第二精神藥品處方保存期限為 2 年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保留 3 年。 二十一、 每月對處方進(jìn)行抽查，普通處方、第二類精神藥品處方合格率應(yīng)≥ 90%，麻醉藥品、第一類精神藥品處方合格率應(yīng)為 100%。 十八、 調(diào)劑人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 十六、 處方一般不得超過 7 日用量 ；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。每張?zhí)幏讲凰巹┛埔?guī)章制度 13 得超過五種藥品。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）微克（ ug）、納克（ ng）為單位；容量以升（ l）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ IU）、單位（ u）計(jì)算。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期，已涂改而無醫(yī)師簽字的處方為作廢處方，藥劑人員不予調(diào)配。 十、 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。 六、 普通處方的印刷用紙為白色。 三、 有關(guān)毒、麻、精神藥品處方，應(yīng)遵照“毒、麻、精神藥品管理辦法”的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 有主任的丟失。 管制藥品、貴重藥品鑰匙由各室負(fù)責(zé)人單獨(dú)保管。 鑰匙管理制度 藥學(xué)部各部門鑰 匙實(shí)行統(tǒng)一保管制度 每日下班后。 五、 正確掌握和熟悉各種設(shè)備儀器的原理、性能、操作程序和保養(yǎng)方法，不得違章操作和擅離職守。腐蝕性藥品和化學(xué)試劑應(yīng)與普通藥品分開。 藥劑科安全管理制度 一、 牢固樹立安全第一思想，嚴(yán)格執(zhí)行各專業(yè)組室制定的安全操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生。 四、 值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。進(jìn)行調(diào)整。 值班期間，遇到不能處理的重大、緊急、疑難問題，應(yīng)及時(shí)向