【正文】 2023年 3月 下午 3時(shí) 21分 :21March 2, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 15:21:1615:21:1615:21Thursday, March 2, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 下午 3時(shí) 21分 16秒 下午 3時(shí) 21分 15:21: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時(shí) 21分 16秒 15:21: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 15:21:1615:21:1615:213/2/2023 3:21:16 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 3月 下午 3時(shí) 21分 :21March 2, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 15:21:1615:21:1615:21Thursday, March 2, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? （ 8）匹配性好。 ? （ 4）人格正常。 ? （三）階段性小結(jié)記錄 ? （四）咨詢終結(jié)時(shí)或中斷時(shí)的總結(jié)記錄 ? （五）案例記錄的保管 ? 三、注意事項(xiàng) 保密在心理咨詢中具有十分的重要意義。 ? 記錄求助者來訪時(shí)的特征。 (10) 處理意見與咨詢方案。 (6)既往病史、家族病史。 (2)來訪原因。技術(shù)手段就顯得次要了。 ? 求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。 第九單元 咨詢效果的評(píng)估 制約心理咨詢有效性的因素 –一是一般性有效因素。 ? 隨機(jī)安排求助者。 ? 效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。 （ 3）求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。咨詢師應(yīng)使求助者明白：“什么時(shí)候你不再需要咨詢師的攙扶了，什么時(shí)候你就走向健康和成熟了。 ? （二）全面回顧和總結(jié)： 咨詢結(jié)束前，咨詢師要綜合所有資料，結(jié)合咨詢目標(biāo)和實(shí)施方案，與求助者做一次全面的總結(jié)，幫助求助者回顧整個(gè)會(huì)談的基本情況，強(qiáng)調(diào)咨詢要點(diǎn)，使求助者對(duì)自己有一個(gè)更清醒的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解自己?jiǎn)栴}的前因后果，明確今后努力的方向。 ? 二、工作程序 ? （一）小結(jié)每次咨詢效果（二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù) ? （三）布置家庭作業(yè) （四）正視與處理反復(fù)現(xiàn)象 ? （五）處理咨詢失誤 ? 第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問題已順利解決，求助者的適應(yīng)能力明顯提高； ? 第二，咨詢效果較好，心理問題基本解決； ? 第三，咨詢有一定效果，但問題依然存在； ? 第四，咨詢效果不明顯，問題基本上沒有解決。 ? 最后，合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果，也與咨詢師本身有關(guān)。 第六單元 合理情緒療法 合理情緒療法的主要目標(biāo) ? 艾利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo)： ? ①自我關(guān)懷； ②自我指導(dǎo)； ③寬容； ④接受不確定性； ⑤變通性； ⑥參與； ⑦敢于嘗試； ⑧自我接受。 ? 絕對(duì)化的要求是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。 ? ，而且這種影響是永遠(yuǎn)難以改變的。 ? ，不是自己所能控制和支配的，因此人對(duì)自身的痛苦和困擾也無法控制和改變。現(xiàn)分述如下： ? 物的喜愛和贊許。 第六單元 合理情緒療法 ABC理論 ? ABC理論是合理情緒療法的核心理論， 其主要觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成。 –另一種方法被稱為“停留于此”，即鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的情境中，以對(duì)抗逃避行為和糟糕至極的想法。 ? RET自助表是先讓求助者寫出事件 A和結(jié)果 C；然后列出不合理信念；要求求助者對(duì) B逐一進(jìn)行分析，并找出可以代替那些 B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中；最后一項(xiàng)，求助者要填寫出他所得到的新的情緒和行為。 –最后，停止想象。 當(dāng)涉及到求助者對(duì)周圍的人或環(huán)境方面的一些不合理信念時(shí)，咨詢師可運(yùn)用“黃金規(guī)則”來反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。 第六單元 合理情緒療法 工作程序－修通階段 修通階段： 合理情緒療法中最主要的部分。要設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為朝期望方向發(fā)展。 ? 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果：設(shè)計(jì)新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析。 ? 如果求助者對(duì)異性咨詢師產(chǎn)生正移情，咨詢師應(yīng)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明，要有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來。 第四單元 識(shí)別和處理移情 移情與依賴的區(qū)別 ? 咨詢師要學(xué)會(huì)移情（這里主要指正移情）與依賴有相似之處，移情中多有依賴，但兩者又有明顯的區(qū)別。 –正移情：求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要的人物，他們逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分，對(duì)咨詢師十分依戀、順從。為此，咨詢師要善于及時(shí)把談話引入正題。 第三單元 識(shí)別和處理阻抗 調(diào)整多話狀態(tài)（ 2） ? 掩飾型：一般不會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)，而是在快涉及或已涉及到某一敏感問題時(shí)，求助者有意或無意地談?wù)搫e的話題來轉(zhuǎn)移、掩飾，其講話速度會(huì)加快，忙不擇詞，句與句之間，一個(gè)主題與另一個(gè)主題之間，停頓短促，似乎是怕人插話。 ? 尋求注意型的健談?wù)?，有可能有癔癥的性格，這種人來訪并不一定有什么大問題，若改變則是他們的人格，但這并不容易。 ? 外向型： 有些求助者性格外向，活潑健談，好交朋友。他們來咨詢，只是為了證明自己沒問題，有問題也是別人的問題。 – 癔癥型： 講話時(shí)眉飛色舞，富有感染力，所述內(nèi)容多有曲折的故事情節(jié)，仔細(xì)分析多有夸大色彩，且并無多少急迫或困擾的問題，求助者似乎也沒什么需要咨詢師予以幫助的，其目的主要是為了尋求注意和贊賞。 ? 若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。 ? 如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的，咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。 ? 反抗型： 即求助者不想講，這里主要指那些被動(dòng)求助者，他們本人不愿意或不很愿意接受咨詢，故用沉默來表明自己的態(tài)度。這時(shí)，他可能會(huì)回避與咨詢師的眼光接觸，低著頭，有時(shí)手腳不停地亂動(dòng)；當(dāng)求助者對(duì)咨詢師感到氣憤時(shí)，也可能用沉默來傳達(dá)這一信息。 第三單元 識(shí)別和處理阻抗 沉默的類型（ 1） ? 懷疑型： 由于求助者還不完全信任咨詢師，而不把某些信息說出來或尚在猶豫中，他們往往會(huì)表現(xiàn)出不安的神情，用疑慮、探索的眼光打量咨詢師。 ? ?來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。 第三單元 識(shí)別和處理阻抗 阻抗產(chǎn)生的原因 ? 阻力來自成長(zhǎng)中的痛苦 ? ?開始新的行為的問題 ? ?結(jié)束或消除舊的行為的問題。其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等。因此，阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。那些垂頭喪氣、痛苦不堪的求助者從他們進(jìn)門的一剎那就暴露無遺。有些喜歡面對(duì)面交談，覺得這樣有更多的目光和面都表情交流，言語(yǔ)溝通比較直接。這種停頓有時(shí)是一種強(qiáng)調(diào)，以引起求助者的重視；有時(shí)是一種詢問，以觀察求助者的反應(yīng)；有時(shí)則是為了給求助者提供一個(gè)思考的機(jī)會(huì)。 第二單元 影響性技術(shù) 非言語(yǔ)行為的運(yùn)用－聲音特質(zhì) ? 聲音通常包括嗓音的音質(zhì)、音量、音調(diào)和言語(yǔ)速度。 ? 比如，皺眉可以簡(jiǎn)單地理解為一句話的中間停頓，在另一種情況下也可能是“心里冒火”或“討厭”的信號(hào)，或者是思想集中的表現(xiàn)。人開始說話時(shí)，會(huì)先把目光從對(duì)方身上移開，說話結(jié)束時(shí)，則一般又會(huì)重新看著對(duì)方。交流者常用非言語(yǔ)形式表達(dá)自己對(duì)對(duì)方的喜歡、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和聲調(diào)這樣的非言語(yǔ)暗示比言語(yǔ)信號(hào)影響更大。例如，講話者如果想繼續(xù)說下去，那么他會(huì)把手停在空中。有時(shí)常和參與性概述一起使用。 ? 影響性概述可使求助者有機(jī)會(huì)重溫咨詢師所說的話，加深印象，亦可使咨詢師有機(jī)會(huì)回顧討論的內(nèi)容，加入新的資料，強(qiáng)調(diào)某些特殊內(nèi)容，提出重點(diǎn)，為后續(xù)交談奠定基礎(chǔ)。 ? 自我開放一般有兩種形式，一種是咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。它與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組合。 ? 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)不同，前者是咨詢師表達(dá)自己的意見，而后者則是咨詢師反映求助者的敘述。同時(shí)，咨詢師的這種開放的情緒分擔(dān)方式為求助者做出了示范，易于促進(jìn)求助者的自我表達(dá)。 ? 情感表達(dá)與情感反應(yīng)有不同。 ? 行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等。影響解釋效果的因素并非是單一的，它不僅取決于掌握知識(shí)的多少，還在于靈活地、熟練地、創(chuàng)造性地在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的程度。 第二單元 影響性技術(shù) 使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意的問題 ? 要有事實(shí)根據(jù) ? 避免個(gè)人發(fā)泄 ? 避免無情攻擊 ? 要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) ? 可用嘗試性面質(zhì) 正如 Egan所說，沒有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。 ? 概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時(shí)，也可用于一般情況下。 第一單元 參與性技術(shù) 具體化 ? 具體性： 指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 ? 情感反應(yīng)的最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。 ? 此外，咨詢師以簡(jiǎn)明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出決定。 第一單元 參與性技術(shù) 鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù) ? 鼓勵(lì)： 即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去 ,； 另一個(gè)功能則是通過對(duì)求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的談話朝著某一方向作進(jìn)一步深入。 第一單元 參與性技術(shù) 傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 ? 急于下結(jié)論 ? 輕視求助者的問題 ? 干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ? 作道德或正確性的評(píng)判 ? 不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧 :詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng) 第一單元 參與性技術(shù) 開放式詢問與封閉式詢問 ? 開放式詢問： 通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能 … ”、“愿不愿意 … ”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說明。 ? 可以通過言語(yǔ)和非言語(yǔ)來對(duì)求助者的傾訴做出反應(yīng)，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及點(diǎn)頭、目光注視、微笑等。 ? 義務(wù) ? 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； ? 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； ? 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。 ? 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) ? 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排 ? 咨詢的具體方法、過程和原理 ? 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段 ? 咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 ? 咨詢階段： 這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。 ? 交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。 ? 行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測(cè)量的。 ? 有人認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。 第一單元 確定咨詢目標(biāo) 近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 ? 我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。 ? 可行 ? 積極 ? 雙方可以接受 ? 屬于心理學(xué)性質(zhì) ? 可以評(píng)估：有助于看到進(jìn)步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整。 ? 在確定首先解決的問題時(shí)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。 ? 但有時(shí)卻需經(jīng)過好幾次會(huì)談，慢慢摸索、探討，才能闡明真相。 咨詢師不應(yīng)有偏見或刻板效應(yīng)，而應(yīng)多傾聽，在沒有搞清事實(shí)之前，不要輕易下結(jié)論。 第一單元 確定咨詢目標(biāo) 深入了解求助者時(shí)可參照的思路（ 2） 深入探討求助者問題的深層原因 求助者心理問題的產(chǎn)生是生理、心理、社會(huì)諸因素交互作用的結(jié)果。 ? 一方面，求助者初次接觸咨詢師，多數(shù)人心里不踏實(shí)，此時(shí)咨詢師可以先談些相關(guān)的、邊緣性的問題，使之有個(gè)適