生產(chǎn)性粉塵與塵肺-wenkub.com
2025-01-04 12:04 本頁面
【正文】 寒冷季節(jié)或寒冷的工作環(huán)境可增加局部振動(dòng)病的發(fā)病率?；颊呦瘸霈F(xiàn)疲勞，出冷汗，面色蒼白等，繼之眩暈、惡心、嘔吐，甚至血壓下降，視物模糊，頻繁嘔吐還可引起水電解質(zhì)紊亂，少數(shù)嚴(yán)重反應(yīng)者甚至出現(xiàn)休克。 局部振動(dòng)病 (segmental vibration disease)： 長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病，也可累及肢體神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能。 4. 加速度：?jiǎn)挝? m/s2，加速度越大，危害越大。根據(jù)等能量原則， 每個(gè)工作日按 8小時(shí)計(jì)，如果接觸時(shí)間減半，標(biāo)準(zhǔn)可放寬 3dB(A)，但最高不能高于 115dB(A)。 3．加強(qiáng)個(gè)體防護(hù) 如防聲耳塞、耳罩等，其隔聲效果可高達(dá)20dB至 40dB。 3．噪聲的性質(zhì) 脈沖聲的危害高于穩(wěn)態(tài)聲。 輕度聽力損傷 2640dB 中度聽力損傷 4155dB 重度聽力損傷 5670dB 噪 聲 聾 7190dB 30 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 2．聽覺外系統(tǒng)危害 主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，如易疲勞、頭痛、頭暈、睡眠障礙、全身乏力、記憶力減退等；心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)以及心電圖異常等心血管系統(tǒng)的影響；胃腸功能紊亂，食欲不振，胃液分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減慢等；也可使腎上腺皮質(zhì)功能改變，免疫功能降低，脂質(zhì)代謝紊亂及女性功能紊亂等。 隨著接觸噪聲時(shí)間延長(zhǎng)，高頻段聽力下降明顯，同時(shí)語言頻段（ 500Hz 2023Hz）聽力也受到影響，語言交談能力出現(xiàn)障礙，甚至出現(xiàn)噪聲聾。 隨著接觸噪聲時(shí)間的延長(zhǎng) ， 會(huì)出現(xiàn)前一次接觸噪聲引起的聽力改變尚未完全恢復(fù)便再次接觸噪聲 ， 聽覺疲勞則逐漸加重 ， 聽力改變不能恢復(fù)而成為 永久性聽閾位移 （ PTS） ， 可分為聽力損傷和噪聲聾 。 連續(xù)性噪聲又可分為穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓級(jí)波動(dòng)小于 5dB）和非穩(wěn)態(tài)性噪聲。 2. 流體動(dòng)力性噪聲 氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。 ? 國際上評(píng)價(jià)生產(chǎn)性噪聲多用 A聲級(jí)。 Lp=20lgP/P0（ dB）。 痛閾：聲壓增大至對(duì)人耳開始產(chǎn)生疼痛感覺的值。 ?2．聲壓 (sound pressure) 聲波在空氣中傳播時(shí)，使空氣產(chǎn)生疏密變化。 19 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 ?聲音：物體振動(dòng)后，振動(dòng)能在彈性介質(zhì) 中以波的形式向外傳播，到達(dá)人耳引起音響感覺稱為聲音。 16 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 2. 診斷 職業(yè)史 表現(xiàn)（體溫 ↑+ 肌痙攣或暈厥等） 排除其他疾病 分型診斷 中暑先兆 ：頭昏、頭痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫正常或稍高 輕度中暑 ：除中暑先兆癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大汗、脈快等，體溫升高至 ℃ 。 表現(xiàn)： 肌肉痙攣伴收縮痛。 主要致病因素： 氣溫高、氣濕大、氣流小、熱輻射強(qiáng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng) 13 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 ①熱射病 散熱受阻、體內(nèi)蓄熱、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂。 3 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 高 溫 作 業(yè) 干熱作業(yè)（高氣溫、強(qiáng)熱輻射） 如 冶金、鑄造、陶瓷 濕熱作業(yè)（高氣溫伴高氣濕） 如 紡織、印染、深井煤礦 夏季露天作業(yè) 如田間、建筑工地、碼頭、軍訓(xùn)
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