心血管系統(tǒng)藥物ppt51(1)-wenkub.com
2024-12-30 04:43 本頁面
【正文】 不良反應(yīng) ： 高血鉀、性激素樣副作用氨苯蝶定和阿米洛利作用機(jī)制 ： 抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對 Na+的重吸收，減少 K+的排泄。216。216。③ 根據(jù)并發(fā)癥選用藥物。交感神經(jīng)抑制藥（抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍藥）降壓作用弱，不良反應(yīng)多，已少用。降壓特點(diǎn) ： (1)適用于各型高血壓，降壓時(shí)不伴有反射性心率加快； (2)長期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙； (3)防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁的增厚和心肌肥大； (4)改善高血壓患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。216。不良反應(yīng) ：① β — 受體 降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加，血漿腎素活性增高，合用 β — 受體阻斷藥可免此反應(yīng)而增強(qiáng)其降壓作用。長期： ① 動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi) Na+↓ ， 通過 Na+—Ca++交換，使胞內(nèi) Ca++↓→ 血管平滑肌對血管收縮劑反應(yīng)性 ↓② 誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽和前列腺素等?？箘?dòng)脈粥樣硬化藥第一節(jié) 調(diào)血脂藥 ：膽汁酸結(jié)合樹脂 —— 考來烯胺、考來替泊，煙酸。硝酸甘油與普萘洛爾合用普萘洛爾可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快，而硝酸甘油卻可縮小普萘洛爾所致擴(kuò)大的心室容積，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。體內(nèi)過程 ：舌下含服易吸收216。 心肌血流重新分配，增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)（選擇性舒張心外膜的粗大血管和降低心室壁 壓力）。216?？剐慕g痛藥216。② 快速型心律失常 —— 補(bǔ)鉀、苯妥英鈉、利多卡因③ 緩慢型心律失常 —— 阿托品④ 地高 辛抗體給藥方法：藥物相互作用：非強(qiáng)心甙類的正性肌力 作用于 β 受體的藥物：扎莫特羅（ β 受體部分激動(dòng)劑）、美托洛爾（ β 受體阻斷劑）、異波帕胺（多巴胺類，激動(dòng) β 受體）。強(qiáng)心甙總體療效明確，服用方便，長期應(yīng)用療效不減，但沒有正性松弛作用?？孤孕墓δ懿蝗幝孕墓δ懿蝗址Q充血性心力衰竭，強(qiáng)心甙常用藥物： 地高辛（ Digoxin） 洋地黃毒甙（ Digitoxin）強(qiáng)心甙 —— 藥理作用 正性肌力作用：在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心衰患者心輸出量增加和心肌耗氧量減少，但使正常人則使心肌耗氧量增加而心輸出量不變。胺碘酮amiodarone Ⅲ 類藥 延長 APD 藥物? 藥理作用 ： ① 降低自律性； ② 減慢傳導(dǎo)速度； ③ 延長不應(yīng)期。臨床應(yīng)用 ：室性心律失常，對強(qiáng)心甙中毒者更有效。① 降低自律性② 減慢傳導(dǎo)速度③ 延長不應(yīng)期④ 對植物神經(jīng)的影響（ M受體和 α 受體阻斷作用）臨床應(yīng)用 ： 廣譜抗心律失常藥，奎尼丁不良反應(yīng) ：較多見① 胃腸道反應(yīng)② 心臟毒性（奎尼丁暈厥或猝死）③ 金雞鈉反應(yīng)④ 過敏反應(yīng)普魯卡因胺 ： 對心肌的藥理作用與奎尼丁相似，臨床主要用于室性心律失常。diltiazem抑制心臟和舒張血管作用較強(qiáng)，可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速和心絞痛。216?？箘?dòng)脈粥樣硬化藥216。鈣拮抗藥
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1