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正文內(nèi)容

腹股溝區(qū)的應(yīng)用解剖-wenkub.com

2024-10-07 15:45 本頁(yè)面
   

【正文】 這樣就起到了多重修補(bǔ)的作用,同時(shí)更符合腹股溝區(qū)的正常層次分布。 上述傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)都存在縫合張力大、術(shù)后手術(shù)部位疼痛明顯和修補(bǔ)的組織愈合差等缺點(diǎn)。 切口層次: 皮膚 — 淺筋膜 — 深筋膜 — 腹外斜肌腱膜 ( 注意保護(hù)深面的兩 條神經(jīng) ) — 睪提肌 — 精索內(nèi)筋膜 — 腹膜外組織 ( 疝囊壁 ) ( 直疝無(wú)此兩層 ) 切口可能損傷的血管 —— 腹壁淺靜脈 、 動(dòng)脈 。 ( 3) 反轉(zhuǎn)韌帶和腳間纖維有阻止皮下環(huán)增大的作用 。 腹橫肌收縮牽拉腹環(huán)內(nèi)側(cè)的凹間韌帶向外下方 , 從而使腹環(huán)縮小 。 ( 二 ) 防護(hù)因素: 進(jìn)化上: ( 1) 鞘突出生后即閉鎖 。 結(jié)構(gòu)上: 1) 腹外斜肌移行為腱膜 。 底: 聯(lián)合腱和腹橫 筋膜 。 境界: 上 : 為腹內(nèi)斜肌,腹橫肌的 弓狀下緣 下 : 為 腹股溝韌帶 、 腔隙韌帶 后: 為 腹橫筋膜、聯(lián)合腱(內(nèi) 1/3) 前: 為 腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌起 始部(內(nèi) 1/3) 四壁 深環(huán) ( deep inguinal ring) : 淺環(huán) (superficial inguinal ring) : 兩口 ① ? ② ③ 淺面 腹內(nèi)斜肌 ④ 深面 壁腹膜 內(nèi)容: 男性 ① 精索 (輸精管、 睪提肌、睪丸 動(dòng)脈、 蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴、鞘韌帶 ) ② 睪提?。ń钅ぃ? ③ 生殖股神經(jīng)生 殖支 ③ 髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)生殖支 女性 ① 子宮圓韌帶 ② 髂腹股溝神經(jīng) 三 、 腹股溝三角 inguinal triangle ( 海氏三角Hesselbach’s triangle) : 由前述的腹股溝內(nèi)側(cè)凹和位于腹直肌外側(cè)的膀胱上窩外側(cè)構(gòu)成 。 4) 此肌最下部有睪提 肌的起點(diǎn) 睪提肌 筋膜 。 ②股支:韌帶下方。 注意 : 在腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌之間,有三條神經(jīng): ( 1)髂腹下神經(jīng) ( 2)髂腹股溝神經(jīng) ( 3)生殖股神經(jīng) ( 1)髂腹下神經(jīng) iliohypogastric nerve: 來(lái)自 T1 L1前支,該神經(jīng)先行于第 6層之間,至髂
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