黃疸-上消化道出血-wenkub.com
2025-08-02 19:11 本頁面
【正文】 伴隨癥狀 ? 上腹痛：慢性 、 周期性 、 節(jié)律性 —— 消化性潰瘍 ? 中老年 、 慢性無規(guī)律 、 厭食 、 消瘦 —— 胃癌 ? 肝脾大：脾大 、 肝掌 、 蜘蛛痣 、 腹壁靜脈曲張 、 腹水 —— 肝硬化 ， 肝大 、 質(zhì)硬 、 表面不光滑 ， AFP高 —— 肝癌 ? 黃疸 、 寒戰(zhàn) 、 發(fā)熱 、 右上腹絞痛 、 嘔血 —— 肝膽疾病 。 十二指腸球部潰瘍 胃潰瘍 食管靜脈曲張 食管靜脈曲張 圖 3 胃底食管靜脈曲張 ? 胃底靜脈曲張 圖 6 出血型胃炎 ? 糜爛出血性胃炎 胃癌 消化道出血 嘔血 三 、 臨床表現(xiàn) 嘔血與黑便 ? 出血量 250ml,與出血的部位、量與速度有關(guān)， 一定是上消化道出血 ? 出血量大，胃內(nèi)停留時(shí)間短，出血部位高（食管） 血色鮮紅，混有血凝塊或暗紅色 ? 出血量少，胃內(nèi)停留時(shí)間長，出血部位低（胃、十二指腸） 咖啡色（ Hb與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白） ? 同時(shí)伴暗紅色血便或黑便 嘔血 急性周圍循環(huán)功能不全：心悸 、 出冷汗 ，脈搏快而弱 ， 血壓下降 。 胃十二指腸疾?。合詽?、 急性胃粘膜病變 、 胃炎 、 胃癌 。但是有時(shí)還需借助器械檢查來確定黃疸的病因，特別是膽汁淤積性黃疸的部位和病因。黃疸 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 . 黃疸 黃疸（ Jaundice） 一．定義： 黃疸既是癥狀又是體征，是由于 膽色素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素增高，而致鞏膜、粘膜、皮膚及體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象，若血中膽紅素濃度增高，而臨床上尚沒有出現(xiàn)肉眼可見的黃疸者，稱為隱性黃疸 黃疸（ Jaundice） 二 . 膽紅素的正常代謝 1．膽紅素的形成 1) 來源 ① 衰老紅細(xì)胞的血紅蛋白： 80～ 85％ ② 肝內(nèi)含亞鐵血紅素的蛋白質(zhì) 旁路膽紅素 （
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