高壓氧臨床應用-wenkub.com
2025-08-02 19:03 本頁面
【正文】 ，高壓氧治療前可適當使用血管擴張劑，如妥拉蘇林等。 。吸入 ,時間越長可發(fā)生肺氧中毒 . 【 氧中毒臨床分型 】 （一）腦型氧中毒 又稱氧驚厥，類似癲癇大發(fā)作，前驅(qū)期表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心等，驚厥期表現(xiàn)為全身強直、陣攣性抽搐，終末期驚厥發(fā)作停止，昏迷后逐漸清醒。 三、氧中毒 較長時間地吸入高濃度或高壓氧，導致機體產(chǎn)生某些器質(zhì)性或功能性損害，稱為氧中毒。 3. 治療出艙后患者應在艙旁進行 12～ 24h醫(yī)學觀察。 【 注意事項 】 1. 正確選擇和執(zhí)行加壓治療方案。 治療： 加壓治療是減壓病的首選療法，也是本病唯一有效的病因治療方法。 ? 皮膚癥狀 皮膚瘙癢是常見且最早出現(xiàn)。 治療：停止減壓，面罩吸氧，急救穩(wěn)定后減壓出艙，氣胸應立即行胸腔引流，如有氣體栓塞應再加壓治療。 ? 肺氣壓傷 多種原因致肺內(nèi)壓與環(huán)境壓力差過大。 臨床表現(xiàn)：局部疼痛、壓痛，鼻腔流出滲液或血性分泌物。 （ 5）患者耳痛時暫停加壓，絕不強行加壓。 耳咽管 預防： （ 1）上感者暫緩 HBO治療。包括中耳氣壓傷、鼻竇氣壓傷及肺氣壓傷。 ? 在高壓氧治療同時可用一些擴血管藥改善腦部供氧。 ? 癲癇發(fā)作造成的腦損害，如性格異常、記憶及智力低下等。 2．目前認為癲癇病灶與腦部缺血供血不足有關，高壓氧能使腦血管側(cè)枝循環(huán)功能增強，有利于病灶區(qū)神經(jīng)元得到有效供血供氧。 ? （ 5）燒傷創(chuàng)面在入艙治療時不能蓋凡士林紗布或油性軟膏暴露，僅用鹽水紗布覆蓋。 ? （ 2）進艙前要了解患者的病情（輕、中、重度燒傷）、燒傷面積以及滲出情況，有無感染、有無低血容量性休克的發(fā)生。 減少體液滲出，使腫脹減輕，靜脈回流改善。 促進受損神經(jīng)的再生與修復。 神經(jīng)損傷 ? 神經(jīng)損傷有脊髓神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等。 指征 ? 嚴重手部擠壓傷、撕裂傷。 治療作用 ? 改善傷區(qū)血氧供應，保護受損組織細胞，減輕炎癥，減少壞死。 ? 3 開放性骨折、有感染 (骨髓炎 )可能者 。 ? 5 、可治療因外傷造成皮膚血液循環(huán)障礙出現(xiàn)顏色蒼白、明顯腫脹、甚至皮膚出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)藍、發(fā)黑等。 ? 治療作用 : ? 1 、高壓氧治療可以收縮血管、減少毛細血管滲出 ,可使骨折局部軟組織出血、腫脹減輕。特別是中毒時間長、昏迷久、高齡或者有心血管疾病的患者更要治療得充分徹底。 ? 改善中樞神經(jīng)細胞呼吸障礙。 ? 提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性，減少自由基的損害。 ? 血壓過高者。 禁忌癥 ? 已經(jīng)發(fā)生腦疝、生命體征極不穩(wěn)定者。 ? 6．可增加椎 基底動脈血流量，可提高網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的氧分壓，加速意識清醒，從而維持生命機能的正?；顒?。 ? 2．高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧貯量，減少腦細胞的變性壞死。 1年者仍有促醒希望，所以不應放棄治療。 ? 顱腦手術(shù)后，腦水腫或腦組織局部供血不足者。 3 、 消除腦水腫，保護腦細胞：高壓氧下腦血管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，顱內(nèi)壓也相應降低。 ?高壓氧的臨床應用 高壓氧對腦外傷的治療 ? 腦外傷又稱顱腦損傷，可因跌傷、打擊傷、車禍等多種因素所致，可造成不同程度的大腦損傷。 高壓氧治療適應證 ? 非急性適應癥
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