【正文】 十三、病人出院后，要做好病人的出院指導(dǎo)工作，并做好病室的終末消毒。九、傳染病室的隔離衣、口罩、帽子每天更換消毒一次。五、不同病種的病人應(yīng)分室收住，設(shè)置專用隔離衣、洗手設(shè)備和隔離標(biāo)志。二、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，避免交叉感染，防止傳染病播散。決定處分時，應(yīng)進(jìn)行思想工作，達(dá)到教育的目的。三、發(fā)生嚴(yán)重缺陷或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥品器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。四、每月召開一次公休座談會，征求意見改進(jìn)工作。書寫辦法詳見醫(yī)院文書規(guī)范。護(hù)理文件書寫制度護(hù)理文件是病案組成的一部分，而病案是醫(yī)院重要的檔案資料，是具有重要法律作用的文件，也是醫(yī)療、科研、教學(xué)的重要資料，因此，書寫護(hù)理文件十分重要。還應(yīng)做皮試陰性后方可使用。水劑、片劑要注意有無變質(zhì)，針劑要注意安瓿有無裂痕，藥液有無混濁、沉淀，變色和絮狀物等。（四）清理病床單位，進(jìn)行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。（七）屬于烈性傳染病或嚴(yán)密隔離的病人，由接診區(qū)聯(lián)系后，直接送入病房。對于危重病人應(yīng)立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。病人出入院管理制度一、入院制度（一）病人住院須經(jīng)接診醫(yī)師決定，由護(hù)士長詳細(xì)登記并聯(lián)系所住病區(qū)。六、陪伴和探視人員須愛護(hù)公物，節(jié)約水電，如損壞公物，按制度賠償。二、危重病人可隨時探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。病人做息時間和工作會議對病人進(jìn)行急救知識、傳染病知識、消毒隔離措施等宣教。五、借用物品須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽字，重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出，搶救器械一般不處借，以備急用。物品管理制度一、護(hù)士長應(yīng)全面負(fù)責(zé)本病區(qū)的物品、藥品、器械的領(lǐng)取、保管，報損工作，應(yīng)建立帳目，分類包管，定期檢查，做到帳物相符。三、定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀、過期或藥瓶標(biāo)簽與藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改，不得使用。十一、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。一般只執(zhí)行一次。八、長期備用醫(yī)囑（PRN）寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，須注明每次用藥的間隔時間，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄，供下一班參考。五、主班護(hù)士（或辦公室護(hù)士）閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先將立即執(zhí)行的醫(yī)囑分配給有關(guān)護(hù)士執(zhí)行，然后再處理其它醫(yī)囑。處理醫(yī)囑必須用楷書簽全名，并注明處理時間。醫(yī)師要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。二、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。5．護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問或藥物劑量超量時，要及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)師核對并提出疑問，待雙方確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再轉(zhuǎn)抄、打印執(zhí)行。2．醫(yī)師下達(dá)電子醫(yī)囑后，護(hù)士對醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，核對，如對醫(yī)囑有疑問時應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生核對，待雙方確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再轉(zhuǎn)抄、打印執(zhí)行。隨時核對住院病人醫(yī)療費(fèi)用，及時進(jìn)行補(bǔ)充收費(fèi)。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對情況。、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應(yīng)及時停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)師并處理。，護(hù)士應(yīng)查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改?？偤藢︶t(yī)囑有登記，參加者簽名。處理醫(yī)囑及核對者均需簽全名臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。十、對拒不執(zhí)行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調(diào)配藥師人格的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。詳情見《抗菌藥物合理應(yīng)用評價標(biāo)準(zhǔn)表》附表附表2。負(fù)責(zé)抗菌藥物處方點(diǎn)評相關(guān)問題的咨詢工作。醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時備用醫(yī)囑（SOS）二種。根據(jù)醫(yī)囑和各項(xiàng)處置內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累計收費(fèi)。并在《醫(yī)囑核對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即更正。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項(xiàng)準(zhǔn)備，并在交班報告中詳細(xì)交班。一般情況下，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)師并處理。醫(yī)生在計算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。搶救患者醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要及時補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名，安瓿留于搶救后再次核對。醫(yī)囑執(zhí)行制度7開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關(guān)信息資料，加以核實(shí)。處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。六、應(yīng)在6小時以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記工作，補(bǔ)記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士負(fù)責(zé)完成。三、現(xiàn)場應(yīng)有兩個人聽到同樣的39。6）護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。護(hù)囑下達(dá)前，要評估患者的病情和需要。護(hù)囑是促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。7）病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)施一人一日一單制。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補(bǔ)錄醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。4）在執(zhí)行