冠心病康復(fù)20xx-wenkub.com
2025-08-02 03:20 本頁面
【正文】 最基本人員構(gòu)成為臨床醫(yī)生和護士 ? 通過對患者心臟康復(fù)的落實情況進行定期評估，動態(tài)觀察康復(fù)治療中存在的問題。 對患者及其配偶進行疾病的咨詢與程序化教育非常重要，且講解需多次重復(fù) 運動康復(fù)可有效緩解這種癥狀，助于克服焦慮、抑郁情緒 推薦措施： (1)評估患者的精神心理狀態(tài) (2)了解患者對疾病的擔(dān)憂、患者的生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、社會支持，給予有針對性治療措施 (3)通過一對一方式或小組干預(yù)對患者進行健康教育和咨詢?？棺柽\動的能量效應(yīng)和改善危險因素的效果不如有氧運動 ? 抗阻運動與有氧運動相結(jié)合的聯(lián)合運動方案優(yōu)于單純有氧運動 ? 過度增加聯(lián)合運動中的抗阻運動量，并不會獲得更好的效果 ? 抗阻運動增強骨骼肌力量和耐受力，在幫助患者安全地重返日常生活和職業(yè)活動方面具有獨特的作用 器械阻抗訓(xùn)練 彈力帶阻抗訓(xùn)練 柔韌性運動： 訓(xùn)練應(yīng)以緩慢、可控制的方式進行，逐漸加大活動范圍 訓(xùn)練方法：每一部位拉伸時間 6～ 15S，逐漸增加到 30S，如可耐受可增加到 90S，期間正常呼吸 強度為有牽拉感覺同時不感覺疼痛，每個動作重復(fù) 3～ 5次，總時間 10min左右，每周 3～ 5次 ? 第三步：放松運動， 有利于運動系統(tǒng)的血液緩慢回到心臟，避免心臟負荷突然增加誘發(fā)心臟事件 放松運動是運動訓(xùn)練必不可少的一部分 放松方式可以是 慢節(jié)奏有氧運動的延續(xù)或是柔韌性訓(xùn)練 ，根據(jù)病情輕重可持續(xù) 5～ 10min，病情越重放松運動持續(xù)時間宜越長 運動過程中的注意事項 ? 運動中心電及血壓監(jiān)護：低危患者運動康復(fù)時無需醫(yī)學(xué)監(jiān)護，中?；颊呖砷g斷醫(yī)學(xué)監(jiān)護，高危患者需嚴(yán)格連續(xù)醫(yī)學(xué)監(jiān)護。其 中彈力帶具有易于攜帶、不受場地及天氣的影響、能模仿日常動作 等優(yōu)點，特別適合基層應(yīng)用 每次訓(xùn)練 1～ 3組肌群， 每組重復(fù) 8～ 15次。 目標(biāo)心率運動時間。 ? 與中等強度運動相比，高強度間歇運動不會增加心臟猝死和心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險，單次高強度間歇運動亦不會對患者血管造成損傷，但長期高強度間歇運動對血管的影響尚需進一步研究探討 ? 運動強度的估計有很多方法 最精確的方法是根據(jù)運動應(yīng)激試驗中心肺功能測試儀測得的最大耗氧量（ VO２ max）進行估算 中等強度運動相當(dāng)于最大耗氧量的 50%～ 60%，高強度運動 相當(dāng)于最大耗氧量的 70%～ 80% 另外一個常用的估計方式是使用代謝當(dāng)量。有氧運動是冠心病康復(fù)的基礎(chǔ) 常用有氧運動方式有行走、慢跑、騎自行車、游泳、爬樓梯，以及在器械上完成的行走、踏車、劃船等 ? 運動頻率 3～ 5次／周。效果與心血管病二級預(yù)防用藥相當(dāng) 心臟康復(fù)治療獲益人群 ? 急性冠脈綜合征 ? 穩(wěn)定性心絞痛 ? 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（ PCI） ? 冠狀動脈旁路移植術(shù)（ CABG） ? 各種病因的慢性心力衰竭及心肌病 ? 心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后 ? 心臟移植術(shù)后 ? 安靜時心率＞ 120次 /分 ? 安靜時呼吸頻率＞ 30次 /分 ? 血氧飽和度（ SPO2） ≤ 90％ ? 運動前評估＞ 180/110mmHg ? 72小時內(nèi)體重變化 177。 大醫(yī)
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