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2025-08-01 22:42 本頁(yè)面
【正文】 AKI患者進(jìn)行CRRT時(shí)，我們推薦流出液容量20AKI患者采用間斷或延長(zhǎng)RRT時(shí)，我們推薦應(yīng)達(dá)到Kt/V :對(duì)于急性腦損傷或罹患導(dǎo)致顱內(nèi)高壓或彌漫性腦水腫的其他疾病的AKI患者，我們建議使用CRRT而非間斷RRT(2B) AKI患者腎臟替代治療的緩沖溶液選擇 (未分級(jí)): AKI患者腎臟替代治療的模式 AKI腎臟替代治療的濾器膜我們推薦置入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈透析導(dǎo)管后，在首次使用前應(yīng)拍攝胸片（1B）：血糖控制與營(yíng)養(yǎng)支持:對(duì)于CIAKI高?；颊?，應(yīng)當(dāng)使用最小劑量的造影劑（未分級(jí)）我們建議不使用利尿劑促進(jìn)腎臟功能恢復(fù)，或縮短RRT療程或治療頻率（2B）當(dāng)不再需要RRT時(shí)（腎臟功能恢復(fù)至足以滿足患者需求，或RRT不再符合治療目標(biāo)），應(yīng)當(dāng)終止RRT（未分級(jí)） ：：對(duì)于CIAKI高?；颊?，我們建議不預(yù)防性使用間斷血液透析(IHD)或血液濾過(HF)清除造影劑（2C）四、AKI腎臟替代治療的時(shí)機(jī)我們建議不使用茶堿預(yù)防CIAKI（2C）：血糖控制與營(yíng)養(yǎng)支持：(未分級(jí))對(duì)于合并低血壓的危重病患者，我們建議不使用NAC預(yù)防AKI(2D):治療全身性真菌或寄生蟲感染時(shí)，如果療效相當(dāng)，我們推薦使用唑類抗真菌藥物和（或）棘白菌素類藥物，而非普通兩性霉素B (1A)當(dāng)氨基糖甙類藥物采用每日多次用藥方案，且療程超過24小時(shí)，我們推薦監(jiān)測(cè)藥物濃度(1A):對(duì)于圍產(chǎn)期嚴(yán)重窒息的AKI高危新生兒，我們建議給予單一劑量的茶堿(2B)我們建議不使用心房利鈉肽(ANP)預(yù)防（2C）或治療（2B）我們建議不使用利尿劑治療AKI，除非在容量負(fù)荷過多時(shí).(2C)我們建議AKI患者優(yōu)先選擇腸道進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持 g/kg/d，對(duì)于使用RRT的AKI患者，我們建議不要限制蛋白質(zhì)攝入，以預(yù)防或延遲RRT的治療(2C):149 mg/dl (
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