先天性巨結(jié)腸癥-wenkub.com
2025-07-23 19:07 本頁(yè)面
【正文】 中華小兒外科雜志， 2022， 2:103104。但是，有些患兒術(shù)后大便次數(shù)多或失禁，則需較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練。s手術(shù)）； ? ③直腸粘膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘內(nèi)拖出切除術(shù)（ Soave180。由于 HD與同源病的病理改變、治療及預(yù)后等方面，都有相當(dāng)多的差異，因此引起兒外工作者的嚴(yán)重關(guān)切。 鑒別診斷 2 嬰幼兒、兒童應(yīng)與直腸肛門狹窄、腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性巨結(jié)腸，結(jié)腸無(wú)力（如甲狀腺功能低下患兒引起的便秘）、習(xí)慣性便秘以及兒童特發(fā)性巨結(jié)腸等相鑒別。 ?梗阻。狹窄段無(wú)蠕動(dòng) ， 僵直 。 ?腹部高度膨脹并可見寬大腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛，超過(guò)痙攣段到擴(kuò)張段內(nèi)方觸及大便。 病理生理 2 ?HD排便反射消失，這使腸壁內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷，不能產(chǎn)生正常的反射性直腸收縮和肛門內(nèi)括約肌的松弛，導(dǎo)致不能排便。 先天性巨結(jié)腸 的基本病理變化是在病變腸壁肌間 (Auerbach)和粘膜下 (Meissner)的神經(jīng)叢內(nèi) 缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 ，因此先天性巨結(jié)腸又稱為 “無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥” ） 。 先天性巨結(jié)腸 (Congenital Megacolon) 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院普外科 黃 磊 主要內(nèi)容 概述 1 病因和發(fā)病機(jī)制 2 臨床表現(xiàn)及病史體征 3 4 診斷及鑒別診斷
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