【正文】
對比其他診斷方法,頸部血管大部分垂直于掃描方向,顯影較好,尤其是軸位圖像對狹窄程度有非常好的診斷價值,對狹窄程度的診斷更準確。對比偏心型斑塊常需多角度造影檢查,否則有漏診可能。DSA一直以來作為血管狹窄及閉塞性病變診斷的“金標準”,可以顯示血管全程,不僅可以顯示血管狹窄,對血管內(nèi)壁光滑程度顯示良好,同時,可以反應(yīng)血流情況,對血液渦流、滯留顯示較好,可以評估是否具有血栓形成風(fēng)險??梢杂肰R、MIP、CPR及反MIP(模擬DSA圖)等計算機后處理方式顯示,直觀顯示病變位置及狹窄程度,還可顯示血管內(nèi)表面光滑程度(圖1)。動脈粥樣硬化斑塊一般常發(fā)生在頸動脈分叉處、頸內(nèi)動脈起始段、椎動脈開口處 [5]。見圖圖2。見表1。 圖像分析及觀察指標所有圖像均經(jīng)兩位有經(jīng)驗醫(yī)生進行雙盲法評估,觀察指標包括:(1)對頭頸部CTA和DSA對于動脈狹窄診斷結(jié)果進行比較。使用西門子公司最新Syngo via30的CT Neurvascular軟件處理雙側(cè)頸內(nèi)動脈及椎動脈全程。所有入選患者均分別進行CTA和DSA檢查。頸部超聲檢查雖然簡便易行,但準確性較差; DSA目前作為血管狹窄檢查的“金指標”,仍有其缺陷,如不能顯示血管壁的結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系,價格昂貴、技術(shù)復(fù)雜和有創(chuàng)性,不能作為臨床常規(guī)檢查[3];近年來開展的頭頸部動脈血管造影( CTA) 檢查具有無創(chuàng)、快捷及準確的特點。High sensitivity to vessel wall calcification plaques pared with DSA. Conclusion The head and neck CTA in the diagnosis of cervical artery stenosis disease has the characteristics of safe and quick, accurate and noninvasive, can be integrated with DSA.[Key words] neck arteries。 方法 選擇我院在2014年1月2015年3月收治的82例作為研究對象,患者入院后均行頭頸部CTA檢查及數(shù)字血管造影(DSA)檢查,比較DSA和CTA在頸部動脈血管狹窄性病變的診斷價值。 結(jié)果 CTA對輕度血管狹窄性病變、中重度血管狹窄性病變的診斷敏感度較高,并且能跟檢出DSA漏診的輕度血管狹窄;對血管壁鈣化斑塊敏感度較DSA 高。The CTA。本文主要探討我院82例頸動脈狹窄患者頭頸