體外循環(huán)全身熱灌注治療惡性腫瘤的療效及安全性評估doc-wenkub.com
2025-07-15 18:18 本頁面
【正文】 會(huì)造成病人各組織器官一定的可逆性損傷，但它對治療惡性腫瘤確有不可忽視的療效，是一種安全和有效的腫瘤治療手段。在臨床實(shí)踐中，筆者觀察到無論病人體表能摸到的腫瘤或腫大的淋巴結(jié)，還是摸不到的內(nèi)臟腫瘤本身，經(jīng)過EWBH后，體積均明顯縮小。Sminia等［13］℃高熱時(shí)腦組織沒有受到明顯損害，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不是全身熱療的高危器官。在血小板減少期間，無明顯的臨床癥狀。全身熱療的關(guān)鍵是要嚴(yán)格檢測和控制體溫，使升溫過程平穩(wěn)，～℃這個(gè)安全、有效的范圍內(nèi)，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，全身熱療合并化療時(shí)，高溫可使腫瘤的血管擴(kuò)張，循環(huán)加速，從而增加腫瘤組織內(nèi)部化療藥物的濃度，催化藥物與癌細(xì)胞DNA的反應(yīng)，增敏化療效果；同時(shí)還抑制DNA修復(fù)和耐藥性P糖蛋白的表達(dá)，增加癌細(xì)胞對化療藥的敏感性、減少或逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥性的發(fā)生［］。熱療本身還能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞以及NK細(xì)胞的抗腫瘤活性，增強(qiáng)機(jī)體免疫監(jiān)視功能［5，6］。1891年。EWBH術(shù)前后血尿素氮、肌酐無明顯改變（P＞）；磷在術(shù)中術(shù)后均有降低，在術(shù)中動(dòng)態(tài)觀察，不斷根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整。 術(shù)前術(shù)后血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)的變化。 EWBH術(shù)前有血液相關(guān)腫瘤指標(biāo)如AFP、CEA、CA19CA242和CA135升高的有61例次，術(shù)后明顯下降有44例次，%；術(shù)前疼痛47例，術(shù)后緩解33例，%，與單純化療組相比有明顯的療效；術(shù)前有癌性胸腹水21例，術(shù)后明顯緩解有15例，%，術(shù)后體重增加30例，%，術(shù)后睡眠明顯改善有34例，%。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用t檢驗(yàn)分析EWBH過程中病人相應(yīng)數(shù)據(jù)變化，資料用均數(shù)177。④血液腫瘤標(biāo)志物。治療組病人術(shù)中依據(jù)腫瘤類型加用相應(yīng)的化療藥物。 治療方法 全身麻醉下，采用美國FCM的TEMET1000型體外循環(huán)全身熱灌注治療系統(tǒng)。選擇同期相同腫瘤類型及其化療方案的患者45例作為對照組。所有病人行EWBH的同時(shí)加用相應(yīng)化療藥物。結(jié)論 EWBH過程是平穩(wěn)安全的，不會(huì)造成患者重要組織器官的損害，對治療腫瘤有其不可忽視的療效。方法 監(jiān)測60例2002年6月～2004年6月EWBH聯(lián)合化療的各類復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性腫瘤病人術(shù)中各測溫點(diǎn)的溫度及相應(yīng)的血液成分、肝、腎等臟器功能指標(biāo)的變化，觀察EWBH的安全性及對各組織器官的損傷；選擇同期相同腫瘤類型及其化療方案的病人45例作為對照組，比較EWBH組與對照組的療效。結(jié)果 EWBH治療復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性腫瘤病人的有效率(CR+PR+SD)%，PD 為 %，%，%，%，%，%。 【關(guān)鍵詞】 體外循環(huán)全身熱灌注治療；化療；惡性腫瘤；療效；安全性 Assessment of the effects and clinical safety of the treatment of advanced malignant tumor with extracorporeal whole body hyperthermia 【Abstract】 Objective To assay the primary effects and clinical safety of the treatment of advanced malignant tumor with extracorporeal whole body hyperthermia(EWBH)，and to evaluate the impairment of it to the vital organs and 60 patients of advanced malignant tumor were treated with EWBH and chemotherapy from June 2002 to June 2004， while the control group (n=45) with same spectrum and same stage of tumors were treated with similar chemotherapy alone. We assayed the primary effects of EWBH through paring with controls. The stability and safety of EW
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