【正文】 252。252。與Agfa、Kodak、Fuji、GE等主要影像設(shè)備供應(yīng)商均聯(lián)調(diào)過配套軟件。系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)置可根據(jù)具體情況進(jìn)行重新分配所屬的分類?？芍С滞獠烤庉嫻ぞ叩氖褂??？梢栽黾踊騽h除任意界面上的任意控件，而不影響程序的正常運(yùn)行。界面風(fēng)格的切換相當(dāng)簡單，只需改變系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)置即可。可以對動態(tài)增加存儲數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢（結(jié)合動態(tài)頁面編輯）?？梢蕴砑尤我舛鄠€條件項(xiàng)，條件項(xiàng)也可以無限重復(fù)。對同一輸入項(xiàng)能同時支持模板輸入與詞匯輸入?？蓴U(kuò)充其他模板輸入方式。 廣泛、詳盡的模塊輸入和詞匯輸入格式化的模板輸入方式，對模板中的輸入項(xiàng)可進(jìn)行控制。當(dāng)去掉某個流程后系統(tǒng)會自動將此流程的所有有關(guān)的部分隱藏，并確保整個系統(tǒng)流程的正確流轉(zhuǎn)。提供“手動模式”的分配方式，該模式則是完全的人工操作模式，該模式下醫(yī)生可以不依據(jù)與分配規(guī)則對病人進(jìn)行隨意分配，完全由人為決定分配結(jié)果，一般該模式都可以與其他兩種模式相結(jié)合使用，以達(dá)到對自動分配的結(jié)果進(jìn)行手工調(diào)整的目的，但也可獨(dú)立使用。并結(jié)合大顯示屏幕通知病人分配情況，協(xié)助病人完成檢查?？梢栽卺t(yī)生、計(jì)算機(jī)、單個界面之間進(jìn)行消息傳遞。（RIS）252。HIS數(shù)據(jù)的交換上LIS系統(tǒng)可以提供HL7的標(biāo)準(zhǔn)與全院HIS或其它醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。 獨(dú)具特色的微生物管理吸收和遵循了國外先進(jìn)軟件（如：whonet）的特點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)，并在統(tǒng)計(jì)分析功能和報(bào)告打印功能上大大加強(qiáng)，并突破了單機(jī)的局限完全實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)版，達(dá)到數(shù)據(jù)的全面共享；同時支持：簡單輸入法（R,S）、DISK、MIC、Etest。252。 完善的質(zhì)控管理采用westgard多規(guī)則作為失控判斷規(guī)則，對儀器質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動接收，自動繪制質(zhì)控圖，自動失控報(bào)警，并可使用優(yōu)頓圖對質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行分析，辨別系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差。 豐富的聯(lián)機(jī)經(jīng)驗(yàn)集十年聯(lián)機(jī)經(jīng)驗(yàn)，已聯(lián)通過300過種檢驗(yàn)儀器。252。經(jīng)過硬件技術(shù)處理后，聯(lián)機(jī)距離可達(dá)200米以上。在日常報(bào)表的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)具體要求，修改或添加報(bào)表，經(jīng)過培訓(xùn)的系統(tǒng)操作員能夠獨(dú)立完成醫(yī)院各種報(bào)表的維護(hù)和擴(kuò)充。 強(qiáng)大的后臺數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)配置中具有強(qiáng)大的、有效的數(shù)據(jù)庫管理功能，因此使得在完成數(shù)據(jù)庫遷移、備份等這些針對數(shù)據(jù)庫的工作時，只需通過簡單的系統(tǒng)操作即可實(shí)現(xiàn)。252。252。 用戶組權(quán)限管理策略THIS4采用了目前操作系統(tǒng)廣泛采用的用戶組權(quán)限管理策略，可以非常方便地全面管理整個醫(yī)院操作員的權(quán)限，提高了系統(tǒng)的安全性。對工作流程可進(jìn)行定制、重組和改造。另外，模塊細(xì)分以后，更新程序時不需要客戶端操作員退出系統(tǒng)，達(dá)到了遠(yuǎn)程維護(hù)的目的。THIS4的菜單結(jié)構(gòu)將不再由前臺DELPHI程序定義，是一個開放的靈活的菜單編輯器，這樣醫(yī)院維護(hù)人員也可以根據(jù)不同的需要來靈活組合。Surrogate將提供客戶端運(yùn)行的必要公共功能。252。THIS4中，將這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)以中間層的方式獨(dú)立出來。 對用戶開放的二次開發(fā)平臺THIS4的架構(gòu)是完全開放的，是良好的二次開發(fā)平臺。數(shù)據(jù)的遷移處理會每天在業(yè)務(wù)相對很少的夜間自動運(yùn)行，因此能夠確保系統(tǒng)效率不會受到數(shù)據(jù)遷移的影響。根據(jù)我們的調(diào)研結(jié)果顯示，有很多醫(yī)院系統(tǒng)在使用初期能比較高效的運(yùn)行，但在使用一年后就明顯感覺慢了很多，其根本原因就是沒有對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用相應(yīng)的“瘦身”處理。備注：l 如果現(xiàn)有服務(wù)器的LOG文件沒有損壞可以使數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)。數(shù)據(jù)庫異地備份同步計(jì)劃采用微軟數(shù)據(jù)庫備份的標(biāo)準(zhǔn)方案(數(shù)據(jù)庫完全備份+事物日志備份)通過網(wǎng)絡(luò)將備份文件備份到異地服務(wù)器并恢復(fù)以達(dá)到以下目的：1）盡可能的保留一份現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫的備份，數(shù)據(jù)差異不能很大2）在現(xiàn)有服務(wù)器或集群出現(xiàn)問題數(shù)據(jù)庫不能使用時，備用服務(wù)器通過少量的人工干預(yù)能及時代替現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫使用1）晚上1點(diǎn)做異地完全備份（）并在備份后開始恢復(fù)2）晚上3點(diǎn)開始做異地日志備份間隔時間為2小時一次（、）并在后一個備份成功后開始恢復(fù)前一個備份。）信息系統(tǒng)發(fā)生故障15分鐘內(nèi)不能排除時，遠(yuǎn)方根據(jù)實(shí)際情況，一旦決定啟動應(yīng)急預(yù)案，我們集成的應(yīng)急服務(wù)器，可以在很短的時間內(nèi)（2分鐘左右）啟用成功，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)繼續(xù)運(yùn)行，從而保證醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)秩序。為此，我們設(shè)計(jì)一套完整的應(yīng)急啟用策略，真正實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)容災(zāi)。3．完整備份策略A．本地每日全量備份，如果數(shù)據(jù)庫發(fā)生邏輯錯誤或批量誤操作，而發(fā)生數(shù)據(jù)批量丟失，可以快速還原到制定日期；B．本地每周全量備份，如果數(shù)據(jù)庫在幾天前由頁面等錯誤，但還可使用，沒有達(dá)到癱瘓狀態(tài)，用戶發(fā)現(xiàn)不及時或難以發(fā)現(xiàn)此類故障現(xiàn)象，最終導(dǎo)致整個數(shù)據(jù)或幾天以前的表中數(shù)據(jù)亂碼，可以快速還原周備份，再通過應(yīng)用日志或數(shù)據(jù)庫日志等方法，補(bǔ)全數(shù)據(jù)庫。1．網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和布線核心交換機(jī)采用雙機(jī)熱備（目前條件一、二級乙等也可冷備），主干線路冗余。應(yīng)急預(yù)案實(shí)施通報(bào)制度A．信息系統(tǒng)應(yīng)用部門發(fā)現(xiàn)信息或供電系統(tǒng)故障，應(yīng)及時通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即通知計(jì)算機(jī)室或后勤部門；B．計(jì)算機(jī)后后勤部門應(yīng)在15分鐘之內(nèi)初步查明故障原因、所需恢復(fù)時間，通知相關(guān)應(yīng)用部門負(fù)責(zé)人，必要時及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告并提出建議，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否部分或全部啟動應(yīng)急預(yù)案；C．領(lǐng)導(dǎo)小組決定部分或全部啟動應(yīng)急預(yù)案后，由計(jì)算機(jī)部門及時通知各應(yīng)用部門，啟動應(yīng)急預(yù)案中相關(guān)的應(yīng)急措施；D．計(jì)算機(jī)或后勤部門應(yīng)在故障排除后，立即通知各應(yīng)用部門，同時報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，請求結(jié)束應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施，并做好事后信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)整理，盡可能保證數(shù)據(jù)庫的完整性；E．計(jì)算機(jī)后后勤部門應(yīng)在事后將詳細(xì)的故障原因及處理結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組；F．計(jì)算機(jī)部門對引起信息系統(tǒng)癱瘓超過15分鐘的故障，即刻通過電話分別上報(bào)衛(wèi)生局信息中心、醫(yī)療保險信息中心；故障恢復(fù)后再以書面分別上報(bào)衛(wèi)生局信息中心、醫(yī)療保險信息中心。 。：1）對老系統(tǒng)中所有病人作出院結(jié)賬處理，在新系統(tǒng)中重新入院；2）倒入病人入院信息，費(fèi)用按大項(xiàng)目吧補(bǔ)入新系統(tǒng)；3）倒入病人入院信息，大項(xiàng)目費(fèi)用。？？建議：1）手工發(fā)票；2）增加急診窗口。長期醫(yī)囑的口服藥開始時間、針劑的開始時間的確定。8）采用模塊化設(shè)計(jì)方法，做到既要集中式采集數(shù)據(jù)，又能分布式采集數(shù)據(jù)，能滿足不同醫(yī)院機(jī)構(gòu)在不同規(guī)劃、發(fā)展階段的設(shè)置差異，符合醫(yī)院“總體設(shè)計(jì)，分布實(shí)施”的策略。4）以科學(xué)、先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)流程，標(biāo)準(zhǔn)化的管理來規(guī)范、引導(dǎo)醫(yī)療活動和醫(yī)務(wù)人員的行為，全面提高醫(yī)院的質(zhì)量管理水平和員工素質(zhì)。系統(tǒng)遵循信息化建設(shè)的內(nèi)在規(guī)律及各系統(tǒng)之間的相互依賴關(guān)系。系統(tǒng)是安全可靠和高效的。 性能指標(biāo)系統(tǒng)中最常見的查詢應(yīng)用（包含不同數(shù)據(jù)量和種類的SQL查詢，不同并發(fā)用戶訪問）及其非查詢應(yīng)用的響應(yīng)時間如下表所示（該交易響應(yīng)時間不包括與醫(yī)保局實(shí)時通訊所需時間）：交易平均響應(yīng)時間測試表（單位：秒） 使用頻率業(yè)務(wù)交易的復(fù)雜度高（200次/天）中（10～200次/天）低（小于10次/天）簡單交易（收費(fèi)項(xiàng)目查詢等）123一般負(fù)責(zé)交易（自費(fèi)病人收費(fèi)單據(jù)保存等）2224復(fù)雜交易（醫(yī)保病人收費(fèi)結(jié)算等）345極復(fù)雜交易232425非交易性（報(bào)表等）138系統(tǒng)驗(yàn)證登入時間：1秒；界屏轉(zhuǎn)換時間：1秒；系統(tǒng)鍵盤操作響應(yīng)時間：1秒；收費(fèi)交易響應(yīng)時間：非實(shí)時醫(yī)保病人2秒，實(shí)時醫(yī)保病人需在非實(shí)時醫(yī)保病人交易響應(yīng)時間上另加醫(yī)保通訊時間；更新業(yè)務(wù)交易（如添加，刪除，更新記錄）響應(yīng)時間：2秒；醫(yī)囑項(xiàng)目查詢時間：1秒；業(yè)務(wù)交易查詢時間：2秒；在線數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)分析、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告反應(yīng)時間：日內(nèi)1秒，月內(nèi)2秒，季內(nèi)8秒，年內(nèi)15秒；靜態(tài)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)分析、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告反應(yīng)時間：1年內(nèi)20秒,2年內(nèi)30秒,3年內(nèi)40秒。由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一進(jìn)行授權(quán)管理。這樣，不管用戶通過什么程序，即使數(shù)據(jù)庫工具，也無法訪問到未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)。 用戶安全機(jī)制HIS的用戶設(shè)計(jì)為醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。增加一臺FASTT600磁盤陣列，可以實(shí)現(xiàn)樓宇之間的異地容滅。 系統(tǒng)存儲對于主業(yè)務(wù)系統(tǒng)的存儲，所有的部件都具有冗余性。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，為了數(shù)據(jù)備份采用復(fù)合的備份方案，對數(shù)據(jù)和事務(wù)日志完全備份，或者增量式備份。1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置主要包括科室、病區(qū)設(shè)置、代碼表設(shè)置、醫(yī)院參數(shù)設(shè)置等類別2）業(yè)務(wù)規(guī)范設(shè)置包括財(cái)務(wù)設(shè)置、門診系統(tǒng)廣告設(shè)置、藥品系統(tǒng)公共設(shè)置、住院系統(tǒng)公共設(shè)置、可調(diào)參數(shù)設(shè)置等類別216。此外，我們還定義了一些內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)，一旦以后有可采納的國家標(biāo)準(zhǔn)，我們將提供轉(zhuǎn)換手段。這些字典一般分系統(tǒng)定義字典（開發(fā)軟件時一經(jīng)確定）和用戶定義字典，用戶定義字典是根據(jù)用戶需要來設(shè)置的。216。系統(tǒng)支持多種顯示器，頁面信息布局合理，各系統(tǒng)頁面連貫、完整，各頁面菜單控件的排列調(diào)整方便，可以按照醫(yī)院的需求進(jìn)行調(diào)整，不需要修改源代碼。系統(tǒng)提供了800多個可調(diào)參數(shù)配置，用來完成各個分系統(tǒng)的可調(diào)參數(shù)設(shè)置，他大大提高了系統(tǒng)的靈活性，滿足了用戶的個性需要。 系統(tǒng)靈活度利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、資金流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)，在先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)支持下，開發(fā)一個完整的達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平的支持醫(yī)院的醫(yī)療事務(wù)管理監(jiān)督與控制的信息系統(tǒng)。 醫(yī)療保險，當(dāng)醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整時，只需要調(diào)整醫(yī)保計(jì)算中間層就可以完成修改，從而可以提高對醫(yī)保政策的相應(yīng)速度，提高TIS業(yè)務(wù)模塊的穩(wěn)定性。 framework中間件平臺；不僅支持對稱多處理器（SMP）結(jié)構(gòu)，多機(jī)共享存儲設(shè)備的集群結(jié)構(gòu)（Cluster），還支持多核的CPU。SQL Sever 2005提供了許多新特性以支持分布式事務(wù)處理，如點(diǎn)對點(diǎn)復(fù)制（PeertoPeer Replication）、表分區(qū)和視圖分區(qū)技術(shù)（Data Partition）、數(shù)據(jù)庫快照（Database snapshot）等。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換服務(wù)（DTS）對于DTS結(jié)構(gòu)和工具的全部重新設(shè)計(jì)為開發(fā)人員和數(shù)據(jù)庫管理員提供了增強(qiáng)的靈活性和可管理性報(bào)表服務(wù)報(bào)表服務(wù)是一種新的報(bào)表服務(wù)器和工具箱，用于創(chuàng)建、管理和配置企業(yè)報(bào)告。管理工具SQL Sever 2005引進(jìn)了一套集成的管理工具和管理應(yīng)用編程接口（APIS），以提供易用性、可管理性、及對大型SQL Sever配置的支持安全性增強(qiáng)SQL Sever 2005旨在通過數(shù)據(jù)庫加密、更加安全的默認(rèn)設(shè)置、加強(qiáng)的密碼政策和細(xì)化許可控制、及加強(qiáng)的安全模型等特性，為企業(yè)數(shù)據(jù)提供最高級別的安全性可伸縮性SQL Sever 2005可伸縮性的先進(jìn)性包括表格分區(qū)、復(fù)制能力的增強(qiáng)和64位支持開發(fā)人員生產(chǎn)力技術(shù)性能Common Language Runtime (CLR)集成SQL Sever 深入的XML集成SQL Sever 2005提供一種新的XML數(shù)據(jù)類型，使在SQL Sever數(shù)據(jù)庫中存儲XML片段或文件成為可能。此外，通過減少應(yīng)用程序停機(jī)時間、強(qiáng)大的可伸縮性及性能和嚴(yán)格的安全控制，MS SQL Sever 2005邁出了巨大的一步，為世界上要求最為苛刻的企業(yè)系統(tǒng)提供了強(qiáng)大的支持。 提高多媒體性能，支持多媒體應(yīng)用178。 改善用戶界面178。工作站軟件：Windows 2000 ProfessionalWindows 2000 Professional是一個完整的32位操作系統(tǒng)，具有優(yōu)先權(quán)的多任務(wù)處理、易學(xué)易用等特性，是其作為工作站系統(tǒng)軟件的最佳選擇。 這些XML Web 服務(wù)提供了基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的可再次使用的組件，這些組件調(diào)用其它應(yīng)用程序的功能，調(diào)用的方法獨(dú)立于創(chuàng)建應(yīng)用程序，操作系統(tǒng)、平臺或設(shè)備用于訪問它們的方法。XML Web 服務(wù)和 .NET框架Microsoft .NET已與Windows Server 2003家族緊密集成。Windows server 2003通過以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的：l 為使您得以快速將技術(shù)投入使用的完整解決方案提供簡單易用的說明性指南。Windows server 2003通過以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的：l 提供集成的web服務(wù)器和流媒體服務(wù)器，幫助您快速、輕松和安全地創(chuàng)建動態(tài)intranet和internet web站點(diǎn)。Windows server 2003通過以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的：l 提供靈活易用的工具，有助于使您的設(shè)計(jì)和部署與組織及網(wǎng)絡(luò)的要求相匹配。216。插入圖片12頁圖1上圖中，假設(shè)操作員發(fā)送了一條取得100萬條數(shù)據(jù)的命令，由于中間層數(shù)據(jù)緩沖技術(shù)，可以非?？焖俚胤祷赜邢迼l記錄給客戶端，而不是在原來C/S架構(gòu)下一下子讀取100萬條記錄。 系統(tǒng)基于三層客戶機(jī)/中間器/服務(wù)器（C/M/S）體系結(jié)構(gòu)的總體框架THIS4整體采用三層架構(gòu)體系，THIS4的任何模塊將統(tǒng)一由一個Surrogate（代理）加載。隨著“病人即是消費(fèi)者”觀念的確立，醫(yī)院一切以病人為中心，努力爭取最佳的醫(yī)療效果、最低的醫(yī)療費(fèi)用、最短的醫(yī)療時間、最少的中間環(huán)節(jié)、最滿意的服務(wù)質(zhì)量。而要做到這點(diǎn)，就需要建立一個能提供所需寬帶、性能穩(wěn)定、具有一定容錯能力的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。對醫(yī)院而言，信息化帶來的不僅是便捷、更把醫(yī)院管理推向了現(xiàn)代化軌道，通過寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃中，是信息化浪潮的必然趨勢。例如，病人就診，必須掛號，一經(jīng)掛號該病人信息將在各醫(yī)療點(diǎn)登陸，未經(jīng)掛號，該病人將無法進(jìn)行任何醫(yī)療活動，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，使得醫(yī)務(wù)人員和病人的各項(xiàng)行為活動自覺納入法制軌道。調(diào)價及時，一經(jīng)調(diào)價，新價格立即啟用，使藥品調(diào)價損失減少到零。本系統(tǒng)取代人腦計(jì)價的手工操作，能減少收費(fèi)誤差，杜絕隨意。各類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)遵循軟件工程的設(shè)計(jì)與開發(fā)原則、方法及過程，在業(yè)務(wù)分析、需求分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)、系統(tǒng)測試、系統(tǒng)實(shí)施和系統(tǒng)維護(hù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)生命周期中，依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，實(shí)現(xiàn)有效管理，確保應(yīng)用系統(tǒng)的高效率開