呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié)doc-wenkub.com
2025-07-15 00:18 本頁(yè)面
【正文】 ：（1）體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）：利用氧和膜進(jìn)行血液和氣體交換，使肺處于相對(duì)休息狀態(tài)。（6）無(wú)創(chuàng)性通氣（noninvasive ventilation）：如無(wú)創(chuàng)間隙正壓通氣（NIPPV）；美國(guó)偉康公司的BiPAP呼吸機(jī)（模式有S、T、S/T、PC、CPAP）（7）氣管內(nèi)吹氣（tracheal gas insufflation，TGI）：經(jīng)氣管插管放置細(xì)導(dǎo)管，減少死腔通氣，增加肺泡通氣，以便在呼氣相沖淡解剖死腔中的CO2。（3）液體通氣（liquid ventilation，LV）：分全(total)液體通氣（TLV）和部分(partial) 液體通氣（PLV），液體用全氟化碳（perfluorocarbon，PFC）作為 O2和C O2的載體，有望成為治療ARDS的有效方法。三、呼吸機(jī)的調(diào)試與監(jiān)測(cè)：：依呼吸機(jī)類(lèi)型而定：（1）模式選擇：依據(jù)病情需要（2）參數(shù)調(diào)節(jié)：①潮氣量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=FlowTi（三者設(shè)定兩者）；定壓：C=ΔV/ΔP（根據(jù)監(jiān)測(cè)到的潮氣量來(lái)設(shè)置吸氣壓力Inspirator Pressure）②吸氣時(shí)間：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）為1:~2；吸氣停頓時(shí)間：屬吸氣時(shí)間，一般設(shè)置呼吸周期的10%秒（應(yīng)〈20%）③吸氣流速：Peak Flow鍵；流速波形：遞增、正弦波、方波、遞減④通氣頻率（RR）：接近生理頻率⑤氧濃度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2滿意，F(xiàn)iO2應(yīng)盡量低， FiO2高于60%為高濃度氧⑥觸發(fā)靈敏度：~；流速觸發(fā)水平一般在基礎(chǔ)氣流下1~3L/min⑦呼氣靈敏度（Esens）：一般設(shè)置20~25%⑧呼氣末正壓（PEEP）：生理水平為3~5 cmH2O⑨壓力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑨壓力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑩吸氣上升時(shí)間百分比（Insp RiseTime%）、壓力上升梯度、壓力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能鍵：①吸氣暫停鍵（InspPause）：吸氣末阻斷法測(cè)定氣道平臺(tái)壓②呼氣暫停鍵（Exp Pause）：呼氣末阻斷法測(cè)定auto PEEP③手動(dòng)呼吸鍵（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath）④氧霧化鍵（Nebulization）⑤100% O2鍵⑥嘆氣功能鍵（Sigh）（1）分鐘通氣量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于設(shè)定或目標(biāo)分鐘通氣量10~15%（2）呼氣潮氣量上（下）限：高（低）于設(shè)定或目標(biāo)潮氣量10~15%（3）氣道壓（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均氣道壓5~10 cmH2O（4）基線壓（baseline
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