【正文】 在IDC 評(píng)選的2008 年、2009 年“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案十大供應(yīng)商”中連續(xù)兩年均位居行業(yè)第一名。國(guó)內(nèi)主要廠商簡(jiǎn)況（1）東華軟件股份公司業(yè)務(wù)涉及遍布電信、電力、政府、交通、國(guó)防、醫(yī)療、金融、科研、煤炭、石化、石油、保險(xiǎn)及制造等領(lǐng)域軟件開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)集成，在醫(yī)療信息化方面，主要引進(jìn)吸收國(guó)外HIS 產(chǎn)品Medtrak amp。國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)基于其對(duì)醫(yī)療需求的深刻認(rèn)識(shí)、有效的開(kāi)發(fā)組織能力以及規(guī)范化的實(shí)施方法，在產(chǎn)品的設(shè)計(jì)理念、分析能力上具有明顯的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)品的整體實(shí)施效果以及系統(tǒng)應(yīng)用的成熟度要高于國(guó)內(nèi)企業(yè)。而一些專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)廠商、電子病歷廠商則通過(guò)尋求與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)廠商的合作來(lái)擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生軟件市場(chǎng)不存在行政限制壁壘，行業(yè)集中度較低，處于完全競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化產(chǎn)品通常采用直接購(gòu)買(mǎi)、自主研發(fā)、合作開(kāi)發(fā)等三種方式取得。因此，專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才的缺乏，也將制約行業(yè)的發(fā)展速度。在加劇軟件市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)，隨著國(guó)際巨頭的進(jìn)入，將為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生軟件行業(yè)帶來(lái)先進(jìn)的技術(shù)、產(chǎn)品和管理理念，促使起步較晚的國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)軟件企業(yè)能夠快速提高產(chǎn)品技術(shù)含量和管理水平。每一次大的技術(shù)發(fā)展，都會(huì)對(duì)軟件應(yīng)用模式進(jìn)行一次革新，帶來(lái)更多的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。2010 年12 月，衛(wèi)生部發(fā)布《2010 年中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》，通知要求在2011 年底前為中西部地區(qū)90%的村衛(wèi)生室配備電腦，70%以上的農(nóng)村居民配備健康卡，開(kāi)發(fā)整合村衛(wèi)生室信息化軟件，加快區(qū)域（地級(jí)市和縣級(jí)）衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)等，該項(xiàng)工程將涉及22 個(gè)省、2,164 個(gè)縣，423,405 個(gè)村。2009年，國(guó)家已經(jīng)正式推出新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，明確了到2020 年，我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化，國(guó)家又發(fā)布了《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（20032010）》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》等政策性文件，明確把信息建設(shè)納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，以信息化帶動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；明確到2010 年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)是在全國(guó)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架。九、影響行業(yè)發(fā)展的有利和不利因素有利因素（1）國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策支持軟件行業(yè)是國(guó)家重點(diǎn)支持發(fā)展的行業(yè)，2011 年1 月12 日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究部署進(jìn)一步鼓勵(lì)軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。產(chǎn)品新功能不斷完善，新產(chǎn)品不斷創(chuàng)新IT 行業(yè)的發(fā)展以及3G 等各種新技術(shù)的應(yīng)用，促使產(chǎn)品由單一化逐漸向多元化展開(kāi)，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)、完整臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)、電子病歷，甚至無(wú)紙化、無(wú)膠片化等新功能將逐步完善推廣；各種形式的呼叫中心、醫(yī)療資源的整合和網(wǎng)絡(luò)化、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、健康管理服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化新產(chǎn)品也將成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展方向。除了提供醫(yī)學(xué)影像共享資料之外，系統(tǒng)具備“基層拍片、高層閱片”功能，對(duì)一些擁有檢查設(shè)備但診斷水平偏低的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供幫助。目前，上海、北京等地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展較快，已經(jīng)開(kāi)始逐步建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。各地政府區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)開(kāi)始建設(shè)，預(yù)計(jì)自2011 年后會(huì)進(jìn)入高速發(fā)展階段。國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢(shì)如下：大型醫(yī)院的信息化已經(jīng)進(jìn)入整合階段，未來(lái)會(huì)保持穩(wěn)定的發(fā)展速度大型醫(yī)院的信息化建設(shè)將主要是整合HIS 系統(tǒng)和CIS 系統(tǒng)，通過(guò)HIS 的升級(jí)推動(dòng)HIS 向臨床信息化發(fā)展，如電子病歷、在線臨床醫(yī)療信息共享等。目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化投資總體規(guī)模還比較低，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異和醫(yī)院的級(jí)別不同導(dǎo)致信息化發(fā)展很不均衡，大量中小型醫(yī)院以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的信息化建設(shè)尚處于起步階段，信息化產(chǎn)品的應(yīng)用深度和廣度不夠。綜上所述，豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和復(fù)合知識(shí)結(jié)構(gòu)的積累、技術(shù)水平高低及產(chǎn)品成功應(yīng)用案例的推廣、客戶的持續(xù)積累以及較長(zhǎng)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和測(cè)試周期等，成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用軟件行業(yè)新競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)入的主要障礙。醫(yī)院系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。（2）開(kāi)發(fā)方法方面隨著軟件復(fù)用技術(shù)和軟件構(gòu)件技術(shù)的日益成熟，未來(lái)基于構(gòu)件/構(gòu)架模式的軟件開(kāi)發(fā)方法將成為主流。（4）網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)在覆蓋范圍上從局域網(wǎng)發(fā)展到城域網(wǎng)、廣域網(wǎng)，從有線網(wǎng)絡(luò)發(fā)展到無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，核心骨干網(wǎng)絡(luò)帶寬從10 兆發(fā)展到千兆甚至萬(wàn)兆級(jí)別。目前醫(yī)院大量采用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)如MS SQLSERVER、ORACLE 等，而XML 數(shù)據(jù)庫(kù)（如IBM DB2）、面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫(kù)（Cache）等也越來(lái)越多的被采用。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，在國(guó)內(nèi)39,627 家衛(wèi)生院中有38,475 家是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋了全國(guó)632,770 家村級(jí)衛(wèi)生室，這些數(shù)量龐大的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位絕大多數(shù)由于經(jīng)濟(jì)條件制約，無(wú)法實(shí)施信息化手段進(jìn)行管理，這也是我國(guó)醫(yī)療體制改革深入的難題。2009 年到2014 年醫(yī)療解決方案市場(chǎng)將保持平穩(wěn)高速的增長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)三級(jí)城市以下的醫(yī)院也已進(jìn)入信息化的快速成長(zhǎng)期，對(duì)于基本的IT 產(chǎn)品如PC、Server、開(kāi)發(fā)平臺(tái)等產(chǎn)生了大量的需求；大型醫(yī)院的信息化逐漸進(jìn)入整合時(shí)期，軟件和硬件的升級(jí)需求增加。信息化程度的差異對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療體制改革、新農(nóng)合等政策的實(shí)施及全民醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高帶來(lái)了一定的困難。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心用于集成區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院的醫(yī)療信息存儲(chǔ)和交換，是將來(lái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ)。目前，疾病控制、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生以及新農(nóng)合等信息化建設(shè)在各地區(qū)逐漸展開(kāi)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)也著手建設(shè)相關(guān)系統(tǒng)，但信息化應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)單。從2007 年開(kāi)始的數(shù)字化醫(yī)院集成平臺(tái)穩(wěn)步發(fā)展，但是整合難度較大，目前發(fā)展較慢。醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展，開(kāi)始從早先的側(cè)重于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸，逐步實(shí)現(xiàn)“以收費(fèi)為中心”向“以病人為中心”的數(shù)字化醫(yī)院轉(zhuǎn)變，同時(shí)在合理利用醫(yī)療資源、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、完善醫(yī)院管理決策方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。在新的醫(yī)療改革方案中，公立醫(yī)院對(duì)成本核算的需求驅(qū)動(dòng)了對(duì)信息系統(tǒng)的需求。目前，中國(guó)的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)還處于摸索和試驗(yàn)階段，政府在區(qū)域醫(yī)療的管理流程和管理政策方面還沒(méi)有成熟，例如如何轉(zhuǎn)診、病歷的所有權(quán)歸屬等問(wèn)題有待于進(jìn)一步明確。這套系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文件“無(wú)紙化”，提高診治的自動(dòng)化，并為區(qū)域醫(yī)療的開(kāi)展打下基礎(chǔ)。目前，中國(guó)的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS 系統(tǒng)，其應(yīng)用不斷擴(kuò)展，無(wú)線技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS 系統(tǒng)中。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展相對(duì)較晚，隨著近幾年國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入不斷加大，帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的快速發(fā)展。截止2009 年底我國(guó)醫(yī)院數(shù)量共有20,291 家，其等級(jí)分布情況如下：除醫(yī)院外，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還包括衛(wèi)生院39,627 家、門(mén)診部（所）182,448家、婦幼保健院（所/站）3,020 家、疾病預(yù)防控制中心3,536 家、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)1,291 家，療養(yǎng)院（所）200 家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）27,308 家、衛(wèi)生監(jiān)督所2,809 家和其他機(jī)構(gòu)3,271 家。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的構(gòu)成我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門(mén)診部、療養(yǎng)院、婦幼保健院、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)