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人畜共患的傳染病doc-wenkub.com

2025-07-14 16:38 本頁面
   

【正文】   (5)轉基因小鼠(人PRNP基因)對BSE感染因子敏感。 目前已證實的vCJD絕大多數(shù)發(fā)生于英國,首次報道時間在瘋牛病暴發(fā) 高峰期5年以后。截止到200 0年11月,已證實的vCJD在法國2例、北愛爾蘭1例?! ∫婚_始就有人認為該病與瘋牛病的傳染有關,但英國政府一貫持 否定態(tài)度。目前對該病尚無治療辦法, 一旦染上此種疾病,遲早腦部會受損,癡呆癥狀日益嚴重,最終引起 并發(fā)癥而致死亡。 羊瘙癢病、貂腦病、貓海綿狀腦病、鹿和麝鹿的退行性病都屬于該病 范圍。用這一方法獲得檢測結果至少需要300天時 間,因此很不實用。通過實驗還發(fā)現(xiàn),在病牛的小腸、骨髓和脊背神經(jīng)節(jié)內 也存在瘋牛病因子。   由于難以了解流通中來自牛的產(chǎn)品及制品的加工方式和在加工過 程中可能受到危險部位污染的程度,因此,對可能感染瘋牛病因子的 相關產(chǎn)品,如明膠、血液及血產(chǎn)品等的安全性也不能肯定。采 取以上措施之后,英國的瘋牛病數(shù)量從1992年36680例的最高值開始 下降。1988年6 月規(guī)定瘋牛?。˙SE)為報告病種,并很快制定了法律條文:禁止用 反芻動物為來源的蛋白物喂養(yǎng)反芻動物?! ∧男﹪覉蟾嬗携偱2  ≡谟偱2“l(fā)生數(shù)量最多,1999年統(tǒng)計占總發(fā)病數(shù)的99%。20世紀80年代中期至90年代中期是瘋牛病暴發(fā)流行期, 主要的發(fā)病國家如英國及其他歐洲國家有大量的?;疾〔⒈辉讱?,同 時,英國和歐洲發(fā)生瘋牛病的國家的牛肉及牛肉制品的出口受到了嚴 格的限制。這種通過 喂養(yǎng)肉骨粉提供牲畜蛋白質的方式已經(jīng)被普遍采用數(shù)十年了。我們暫且稱之為瘋牛病因子。截止至2000年7月,英國有超過340 00個牧場的176000多頭牛感染了該病。實踐證明,檢出帶菌畜消滅傳染源,免疫健康畜增強抗病力,是控制布氏桿菌病的有效措施。為更安全,最好預先接種布氏桿菌疫苗,增強免疫力。如關節(jié)變形,肌鍵萎縮,肝硬化,殘廢或不育。也可用復方磺胺加鏈霉素?!  ∪嘶疾?,病情復雜,與多種疾病相類似,臨床難于鑒別,易發(fā)生誤診。盜汗或大汗,睪丸腫大,一個或多個關節(jié)發(fā)生無紅腫熱的疼痛,肌肉酸痛,應用一般鎮(zhèn)痛藥不能緩解,由于關節(jié)和肌肉疼痛難忍,即使不發(fā)燒也不能勞動,成為能吃不能干活的懶漢,故該病又被稱作懶漢病。豬發(fā)生子宮炎、關節(jié)炎、發(fā)熱、消瘦,流產(chǎn)前多有腹瀉,乳房及陰唇腫脹,從陰道流出粘液膿性分泌物。牛在流產(chǎn)前陰唇和陰道粘膜潮紅腫脹,并從陰道內流出淡褐色或紅黃色粘液。排出的病原菌對外界環(huán)境有相當強的抵抗力,如在胎衣中能存活4個月,在水、土、糞、尿中存活3個月,在皮毛上存活14個月,在凍肉中存活27周,在乳中存活10天至1年。經(jīng)消化道、呼吸道、生殖器官、眼結膜和損傷皮膚都可感染。布氏桿菌病  由布氏桿菌屬細菌所致的人和動物的傳染病,稱布氏桿菌病。肺鼠疫及敗血型叛疫患者臨床癥狀消失,痰菌檢查6次(每次間隔3天)陰性。②劃定疫區(qū)范圍,嚴密封鎖疫區(qū)?;前匪?,可用于嚴重病例時與鏈霉素,慶大霉素、四環(huán)素等聯(lián)合用藥。慶大霉素,據(jù)報道療效優(yōu)于鏈霉素和氯霉素。  治療①一般治療與護理:患者絕對臥床休息,急性期給予高熱望量高維生素流質,補液,保護心肺功能。  臨床表現(xiàn)  臨床以腺鼠疫最多見,肺鼠疫病死率最高,其他還有敗血癥型、皮膚型、腸炎型、眼型等。歷史上記載過三次鼠疫的世界性大流行,第一次發(fā)生在公元6世紀,幾乎遍及全世界。  ?、诠芎秘i、犬等家畜,接種獸用鉤體菌苗,避免使用新鮮畜肥?! ≈委煛 ≡绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就地處理是本病治療原則。急性腎功能不全是本型常見的死因?! 、诜未蟪鲅停菏菬o黃愈鉤體病弱人常見的死亡原因。三體征39?! 、芰餍刑卣鳎翰±鄬杏谙那锸盏緯r或大雨洪水后,在氣溫較高地區(qū)則終年可見。鉤體對人的毒害作用很大,菌體含有溶血素,游脂物質及類似內毒素的物質,可引毛細血管損傷和破壞凝血功能??谔阋咭呙缬蓄A防之效。每一型之中又分出很多種,毒性不同,例如亞洲一型有65種?! 、芨闶嫘笱坌l(wèi)生,仔豬應注射谷用乙腦疫苗。防疫措施 ?、兕A防接種:用乙腦滅活疫苗對兒童及非流行區(qū)遷入的成人進行接種,流行區(qū)兒童1歲時首次免疫2針,間隔1~2周;2歲時加強免疫1針;6~10歲時再各加注1針。治療  尚無特效病原治療,以抓緊極期病人的搶救治療為主,重點作好高熱、驚厥、呼吸衰竭等危重癥狀的治療和護理。老少均可發(fā)病,10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上。   流行病學 ?、賯魅驹矗簞游锖腿司勺鳛閭魅驹?,其中豬與馬是重要的傳染源。 炭疽桿菌敗血癥患者,全身各組織及臟器均為廣泛性出血性浸潤、水腫及壞死,并有肝、腎濁腫和脾腫大。支氣管及縱膈淋巴結腫大,均呈出血性浸潤,胸膜與心包亦可受累。 腸炭疽病變主要在小腸。炭疽桿菌的毒素可直接損傷血管的內皮細胞,使血管壁的通透性增加,導致有效血容量減少,微循環(huán)灌注量下降,血液呈高凝狀態(tài),出現(xiàn)DIC和感染性休克。本病世界各地均有發(fā)生,夏秋發(fā)病多。 攝入被污染的食物或飲用水等而感染。炭疽病人的痰、糞便及病灶滲出物具有傳染性。④保護性抗原,為一種蛋白質,是炭疽毒素的組成部分。本菌致病力較強。在人及動物體內有莢膜,在體外不適宜條件下形成芽胞。炭疽(anthrax)是由炭疽桿菌所致的人畜共患傳染病。 39?! ↓R齊哈爾市還報道了鶴患該病,腹瀉致死亡的病例。糞便外表常包裹著一層灰白色發(fā)亮的薄膜,一般體溫不高。福建某豬場對仔豬進行細菌分離,陽性率為30%,血清陽性率高達70%。豬1120頭,檢出70株。湖北省19851986年,對雞鴨牛豬4種禽畜,共計4218份糞便樣品進行了檢查,共檢出耶爾森氏菌131株。本菌在外界環(huán)境(河水、井水、蒸餾水)中不僅可長期生存,而且可以繁殖。養(yǎng)兔場或養(yǎng)兔專業(yè)戶,應避免與野兔接觸,嚴防野生動物將病原帶入兔群。抗生素,如鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、慶大霉素有效。有腹痛和水瀉。病原侵入眼而致結膜炎,羞明流淚。此型常見,大多為輕癥。細菌侵入部位的淋巴結首先有痛感,2日內皮膚上呈現(xiàn)原發(fā)病灶,開始呈現(xiàn)紅丘疹,繼而發(fā)生膿疤,破潰后形成中心性壞死,逐漸變成邊緣較硬的潰瘍?! 『X偸蠡疾?,表現(xiàn)精神沉郁,被毛粗亂,食欲減退,體溫41℃以上?! ∝i患病,體溫升高至4239。我國先后從野兔、黃鼠、蜱和病人中分離到土拉桿菌?! ⊥脽岵?,是土拉桿菌所致的人獸共患自然疫源性傳染病??梢鸲喾N動物和人感染。由患者痰可分離到非結核分支桿菌,唯該菌在染色上與結核分支桿菌很難區(qū)別,有賴培養(yǎng)后作生化反應來鑒定。以往認為該菌只是禽、鳥和豬等動物的致病菌,最近發(fā)現(xiàn)此菌也感染人,而且認人體分離出的機會有逐年增多的趨勢,正在引起國內外臨床醫(yī)生的重視。   人患偽結核病,一般較結核病發(fā)展快,可致淋巴結炎、急性胃腸炎、膿腫和敗血癥等。淋巴管腫脹,疼痛,破行。在屠宰羊的檢驗中,綿羊偽結核病變檢出率為9.5%、山羊病變檢出率為1%。該類菌廣泛存在于自然界,多通過損傷皮膚感染,也可經(jīng)呼吸道和消化道感染。  Sararbi氏通過流行病學調查指出:克雷伯氏桿菌可以在雞舍用具和環(huán)境中存活相當長時間,對禽和人的克雷伯氏桿菌感染具有重要意義。總的趨勢是革蘭氏染色陽性球菌的感染在逐漸減少?! □醢l(fā)病精神萎頓,拒食,呼吸困難,步樣不穩(wěn),蜂窩織炎或膿腫,急性可迅速死亡?! 】死撞蠗U菌是引起人類肺炎的病原菌之一。因診斷困難,影響早期治療?! ∪嘶疾〕1憩F(xiàn)腦膜炎癥狀,突然發(fā)作,劇烈頭痛、嗜眠、昏迷、項頸和背部強直,皮膚有小出血點。羊以神經(jīng)癥狀為主,頭鈕向側面,轉圈,走路搖擺,呆立,四肢肌肉震顫,倒地四肢呈游泳狀運動,失明,流產(chǎn),有時也流涎。  蔬菜亦能引起人患李氏桿菌病,1981年夏季,加拿大有41例患李氏桿菌病,是由于生食含有李氏桿菌的蔬菜引起的,即所謂加拿大洋白菜色拉事件。病畜為傳染源。隔離病畜,防止雨淋和蚊蠅叮咬,有助于控制本病?! ∏嗪J∫环拍凉と?,因擠奶經(jīng)常接觸病牛而感染嗜皮菌,手臂皮膚上出現(xiàn)滲出性皮炎、結節(jié)和痂塊?! 「腥臼绕ぞ募倚?,表現(xiàn)營養(yǎng)不良,被毛粗亂無光澤,初見皮膚充血,繼而形成丘疹,產(chǎn)生漿液性滲出物,形成豆大的結節(jié),結節(jié)融合,形成灰白色結痂,凹凸不平呈菜花樣。傳播是由菌絲或抱子的轉移而致,特別是孢子具
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