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20xx年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試綜合真題及答案(完整版)doc-wenkub.com

2025-07-12 22:43 本頁面
   

【正文】 查體:R26 次/分,BP95/60mmHg。查體:甲狀腺II 度腫大、質(zhì)軟,心率110 次/分,律齊,心音有力。113.目前該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期為A.I 期B.V 期C.II 期D.III 期E.IV 期A.格列本脲加量B.改用胰島素C.二甲雙胍加量D.加用噻唑烷二酮類藥E.加用α葡萄糖苷酶抑制劑115.對該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變最合適的治療為A.降血壓治療B.抗纖溶治療C.激光治療D.?dāng)U血管治療E.抗凝治療(116~118 題共用備選題干)女,59 歲。2 型糖尿病病史7 年,口眼格列本脲15mg/d 和二甲雙胍2.0g/d 治療。桶狀胸,雙肺呼吸音低,右下肺可聞及少許濕性啰音,肝肋下5cm,肝頸靜脈回流征(+),雙下肢水腫。109.該患者最可能的診斷是A.高血壓性心臟損害B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.肥厚型心肌病E.?dāng)U張型心肌病110.該患者最適宜的治療藥物是A.硝酸甘油B.地高辛C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.氨茶堿(111~112 題共用備選題干)男,62 歲。(109~110 題共用備選題干)男,33 歲。胸部X 線片未見異常。5 小時前突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、憋氣。該患者最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞C.不穩(wěn)定型心絞痛D.急性心包炎E.急性心肌炎107.男,25 歲。既往體健??人?、呼吸困難2 周余。目前最關(guān)鍵的治療是A.血液透析B.潑尼松C.血漿置換D.丙種球蛋白E.潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺104.男,52 歲。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形,腎小盞擴張,首先考慮的診斷是A.慢性腎炎B.腎積水C.腎囊腫合并感染D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核103.男,24 歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2 年,每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。高血壓病史10 余年,既往有痛風(fēng)病史。2 型糖尿病史10 年。高血壓病史1 年,血壓被動與170~190/60~65mmHg,查體未見明顯異常。雙下肢水腫1 個月。查體(坐位):T37.8℃,右側(cè)胸廓略飽滿,右下肺第4 前肋間以下叩診呈實音,呼吸音明顯減弱。心率105105 次/分,P2A2。最可能的診斷是A.肺血管炎B.肺結(jié)核C.肺囊腫繼發(fā)感染D.肺膿腫E.真菌性肺炎95.男,52 歲。該患者最可能的診斷是A.甲狀腺功能減退B.垂體卒中C.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.慢性腎衰竭E.真菌感染94.男,18 歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1 周。5 個月前咳嗽,咳黃膿痰,經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”。近2 天來再次出現(xiàn)上述癥狀而就診。查體:BP180/110mmHg,滿月臉、多血質(zhì),皮膚可見寬大紫紋,尿皮質(zhì)醇增高,小劑量地塞米松試驗不能抑制,但大劑量地塞米松試驗?zāi)芤种啤<韧惺议g隔缺損病史。查體:P 120 次/分,R 32 次/分,BP 95/65mmHg,神志清楚,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕羅音。查體:左下肺可聞及濕性啰音。心房顫動5 年,1 年前曾發(fā)作語言不利伴肢體活動障礙。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A.硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾B.硝普鈉、地爾硫?、呋塞米C.硫酸甘油、地爾硫?、呋塞米D.尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾E.硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米84.男,28 歲。突發(fā)心悸,氣促2 小時,咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥。右膝關(guān)節(jié)疼痛8 年,加重伴活動受限1 年。既往高血壓病8 年余,糖尿病4 年余。查體:心率72 次/分,偶可聞及期前收縮。實驗室檢查:血 WBC14.0109/L,N 0.85,ESR 75mm/h。X 線檢查示右股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)新月征、囊性變。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.血鉀降低B.血鎂降低C.血鈣升高D.血鉀升高E.血鈉升高78.男,66 歲。胸部CT 發(fā)現(xiàn)前上縱隔占位,大小約2cm2cm1cm,最可能的診斷是A.神經(jīng)纖維瘤B.胸內(nèi)甲狀腺C.胸腺瘤D.畸胎瘤E.淋巴瘤77.男,45 歲。血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B 超示雙腎增大。該患者心功能分級為A.Killip 分級Ⅱ級B.Killip 分級Ⅲ級C.NYHA 分級Ⅲ級D.NYHA 分級Ⅱ級E.Killip 分級Ⅰ級75.男,68 歲。左股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后2 天,突發(fā)右胸痛,咳嗽,氧飽和度顯示92%,心肺查體未見明顯異常。心電圖示V1~V6 導(dǎo)聯(lián)ST ~ ,實驗室檢查:血清肌鈣蛋白1增高。為明確診斷,進(jìn)一步檢查宜首選的是A.胸部CTB.心肌壞死標(biāo)志物C.心電圖D.頭顱CTE.動脈血氣分析70.男,50 歲,活動后心悸,氣短5 年,加重伴少尿1 周。該患者最可能的診斷是A.陣發(fā)性室上性心動過濾B.心動過緩—心動過速綜合征C.室性心動過速D.竇性心動過速E.心房撲動69.女,79 歲,1 小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。既往反酸、燒心10 余年,口服抑制酸劑可緩解為明確診斷首選的檢查是A.胸部X 線片B.胃鏡C.腹部B 超D.上消化道X 線鋇餐造影E.胸部CT68.男,25 歲。查體:腰骶區(qū)壓痛(+),放射至小腿。尿常規(guī):蛋白(+),RBC30~40/HP。1 天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈,跖屈正常,足背動脈搏動正常。最可能的診斷是A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨病D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤E.骨結(jié)核63.男孩,4 歲,1 小時前摔倒后右肩部疼痛。該患者氧療的最佳方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.無重復(fù)呼吸面罩吸氧C.氣管插管、機械通氣D.無創(chuàng)通氣E.普通面罩吸氧62.男孩,4 歲。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST 段弓背向上抬高,轉(zhuǎn)運中突然意識障礙,導(dǎo)致該患者意識障礙最可能的心律失常是A.心房顫動B.左束支傳導(dǎo)阻滯C.竇性停搏D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.右束支傳導(dǎo)阻滯61.男,75 歲,間斷咳嗽,咳痰12 年,加重伴氣短2 天就診。該患者最可能的診斷是A.急性胸膜炎B.急性心包炎C.急性肋軟骨炎D.急性心肌梗死E.急性心肌炎60.男,55 歲。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.痰涂片革蘭染色B.痰涂片抗酸染色C.支氣管鏡D.痰真菌培養(yǎng)E.胸部CT59.女,40 歲。最可能的診斷是A.Galeazzi 骨折B.Colles 骨折C.Chance 骨折D.Monteggia 骨折E.Smith 骨折58.男,35 歲。查體:℃,P95 次/分,R 16 次/分,BP100/60mmHg,神清,氣管居中,反常呼吸運動,左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端,左肺呼吸音明顯減弱。該患者首先考慮的診斷是A.醫(yī)院獲得性肺炎B.心力衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.阻塞性肺不張E.肺栓塞55.男,24 歲。查體:T ℃,R 31 次/分,BP 110/75mmHg。該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C.腺垂體功能減退癥D.體位性低血壓E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥54.男,47 歲。多次因低血壓、低血鈉入院,靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4 個月,每次發(fā)作持續(xù)約20 分鐘。胸部X 線片示右下肺紋理增粗、紊亂??饶撎?0 年,加重5天入院。最大尿流率8ml/s。進(jìn)行性排尿困難7 年。月經(jīng)初潮12 歲,5年前起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)最減少,近2 年閉經(jīng),體重增加8kg。查體:R 24 次/分,BP85/70mmHg,端坐位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音漓,心濁音界向兩側(cè)擴大,心率108次/分,律齊,心音低而遙遠(yuǎn),心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音,奇脈。近2 日發(fā)熱,局部紅腫、劇痛、有波動感。血氣分析(未吸氧):PaO2請從中選擇一個最佳答案。173m2)C.GFR15ml/(min124.該患者起初的心理狀態(tài)屬于BA.雙重趨避沖突B.趨避沖突C.回避沖突D.雙避沖突E.雙趨沖突125.是否允許患者父母探視應(yīng)首先遵循的倫理原則是A.協(xié)同一致原則B.患者家屬自主原則C.患者利益至上原則D.公正原則E.公益原則126.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》,醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是CA.醫(yī)療機構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論B.未取得醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人同意C.為了避免妨礙治療D.患者父母要求見面的理由不充分E.未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)B1型選擇題(127~150題)答案說明以下提供若干組試題,沒組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案(127~129題共用備選答案)A.內(nèi)因子B.碳酸氫鹽C.鹽酸D.胃蛋白酶E.黏菠127.能正反饋激活自身分泌的胃液成分是D128.能反饋抑制自身分泌的胃液成分是C129.能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是C(130~131題共用備選答案)A.接觸性皮炎B.新生兒溶血病C.支氣管哮喘D.蕁麻疹E.鏈球菌感染后腎小球腎炎130.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是B131.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是A(132~133題共用備選答案)A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD132.相對濃度升高時可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是B133.直接參與膽固酵生物臺成的物質(zhì)是C(134~135題共用備選答案)A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2,3二磷酸甘油酸旁路D.糖異生E.磷酸戊糖途徑134.供應(yīng)成熟紅細(xì)胞能量的主要代謝途徑是B135.成熟紅細(xì)胞中,能產(chǎn)生調(diào)節(jié)血紅蛋白運氧功能物質(zhì)的代謝途徑是C(136~137題共用備選答案)A.罰款B.責(zé)令改正C.通報批評D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.暫停執(zhí)業(yè)活動136.醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報告,應(yīng)給予的行政處罰是E137.醫(yī)師隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書且情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)給予的行政處罰是D(138~139題共用備選答案)A.入院率偏倚B.不依從偏倚C.回憶偏倚D.失訪偏倚E.現(xiàn)患病例新發(fā)病例偏倚138.開展膳食與糖尿病關(guān)系的病例對照研究,若選用確診一年以上的糖尿病患者作為病例組,則最常見的偏倚是E139.開展以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究,最常見的偏倚是A(140~141題共用備選答案)A.肺B.腦C.腎D.腸E.心140.梗死灶呈地圖狀改變的臟器是E141.貧血性梗死灶呈椎體形改變的臟器是C(142~144題共用備選答案)A.大醫(yī)精誠B.以患者為中心C.人道行醫(yī)D.為人民健康服務(wù)E.救死扶傷142.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員理想的人格形象是A143.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)價值目標(biāo)是D144.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德手段是E(145~146題共用備選答案)A.地西泮B.異丙嗪C.乙琥胺D.氯丙嗪E.苯妥英鈉145.治療脊髓損傷所引起的肌強直的藥物是A146.治療頑固性呃逆的藥物是D(147~148題共用備選答案)A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨母細(xì)胞瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.成熟性畸胎瘤E.髓母細(xì)胞瘤147.屬于惡性腫瘤的是E148.含有2個胚層以上成分的腫瘤是D(149~150題共用各選答案)A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.莢膜E.芽胞149.肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是D150.破傷風(fēng)梭菌的主要致病物質(zhì)是 A第二單元A1 型選擇題(1~44 題)答案說明下列每一道試題都有A、B、C、D、E 五個備選答案。121.家人對其的戒煙督促屬于影響行為的A.傾向因素B.促成因素C.強化因素D.內(nèi)在因素E.誘導(dǎo)因素122.根據(jù)行為改變的階段模式,目前該患者處于A.維持階段B.行動階段C.無打算階段D.打算階段E.準(zhǔn)備階段123.針對該患者的情況,根據(jù)提高患者戒煙動機的干預(yù)措施的“5R”法,此時醫(yī)生應(yīng)側(cè)重于采用下列哪項措施進(jìn)行干預(yù)EA.建議改吸低焦油卷煙B.使患者認(rèn)識到戒煙可能的障礙C.強調(diào)吸煙與其家人健康的相關(guān)性D.指出二手煙暴露的健康危害E.說明戒煙的益處(124~126題共用題干)女,18歲。119.該患者心慌、出汗的原因最可能是A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.高血壓D.焦慮E.心律失常120.該患者目前最合理的治療是改用A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮D.甘輔胰島索E.格列吡嗪(121~123題共用題干)男,45歲。117.該患者最可能的腎臟病理類型是A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.微小病變型腎病118.如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無效。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿.根除幽門螺桿菌治療B.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑C.經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術(shù)D.手術(shù)治療E.應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑116.女,33歲。該患者胃運動障礙主要為A.胃體蠕動減弱B.胃竇蠕動減弱C.胃底容受性舒張障礙D.胃排空延遲E.幽門痙攣115.男,41歲。該患者的損害水平在A.脊髓B.腦干C.大腦皮層D.小腦E.基底節(jié)114.女,35歲。B超檢查示:甲狀腺右葉下極實性結(jié)節(jié),2cm1.5cm,邊界不規(guī)則,內(nèi)可見細(xì)小鈣化。胃鏡檢查:食管下段見3條縱行黏膜破損,相互融合。最可能的致病原因是A.微波B.鉛C.苯胺D
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