【正文】 。實(shí)驗(yàn)室檢查：血該患者的損害水平在A．脊髓B．腦干C．大腦皮層D．小腦E．基底節(jié)114．女，35歲。117．該患者最可能的腎臟病理類型是A．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B．膜增生性腎小球腎炎C．膜性腎病D．局灶節(jié)段性腎小球硬化E．微小病變型腎病118．如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無效。173m2)C．GFR15ml/(min查體：R 24 次／分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音漓，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音，奇脈。咳膿痰10 年，加重5天入院。該患者最可能的診斷是A．原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B．抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C．腺垂體功能減退癥D．體位性低血壓E．原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥54．男，47 歲。最可能的診斷是A．Galeazzi 骨折B．Colles 骨折C．Chance 骨折D．Monteggia 骨折E．Smith 骨折58．男，35 歲。該患者氧療的最佳方式是A．持續(xù)低流量吸氧B．無重復(fù)呼吸面罩吸氧C．氣管插管、機(jī)械通氣D．無創(chuàng)通氣E．普通面罩吸氧62．男孩，4 歲。查體：腰骶區(qū)壓痛（+），放射至小腿。心電圖示V1～V6 導(dǎo)聯(lián)ST ～ ，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌鈣蛋白1增高。胸部CT 發(fā)現(xiàn)前上縱隔占位，大小約2cm2cm1cm,最可能的診斷是A．神經(jīng)纖維瘤B．胸內(nèi)甲狀腺C．胸腺瘤D．畸胎瘤E．淋巴瘤77．男，45 歲。查體：心率72 次/分，偶可聞及期前收縮。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A．硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾B．硝普鈉、地爾硫?、呋塞米C．硫酸甘油、地爾硫?、呋塞米D．尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾E．硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米84．男，28 歲。既往有室間隔缺損病史。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1 周。查體（坐位）：T37．8℃，右側(cè)胸廓略飽滿，右下肺第4 前肋間以下叩診呈實(shí)音，呼吸音明顯減弱。高血壓病史10 余年，既往有痛風(fēng)病史?？人浴⒑粑щy2 周余。胸部X 線片未見異常。2 型糖尿病病史7 年，口眼格列本脲15mg/d 和二甲雙胍2．0g/d 治療。查體：R26 次/分，BP95/60mmHg。桶狀胸，雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少許濕性啰音，肝肋下5cm，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫。5 小時(shí)前突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、憋氣。目前最關(guān)鍵的治療是A．血液透析B．潑尼松C．血漿置換D．丙種球蛋白E．潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺104．男，52 歲。2 型糖尿病史10 年。心率105105 次/分，P2A2。5 個(gè)月前咳嗽，咳黃膿痰，經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”。查體：P 120 次/分，R 32 次/分，BP 95/65mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕羅音。突發(fā)心悸，氣促2 小時(shí)，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 WBC14．0109/L，N 0．85，ESR 75mm/h。血Cr455μmol/L，BUN18．5mmol/L,B 超示雙腎增大。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜首選的是A．胸部CTB．心肌壞死標(biāo)志物C．心電圖D．頭顱CTE．動(dòng)脈血?dú)夥治?0．男，50 歲，活動(dòng)后心悸，氣短5 年，加重伴少尿1 周。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC30～40/HP。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST 段弓背向上抬高，轉(zhuǎn)運(yùn)中突然意識(shí)障礙，導(dǎo)致該患者意識(shí)障礙最可能的心律失常是A．心房顫動(dòng)B．左束支傳導(dǎo)阻滯C．竇性停搏D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E．右束支傳導(dǎo)阻滯61．男，75 歲，間斷咳嗽，咳痰12 年，加重伴氣短2 天就診。查體：℃，P95 次/分，R 16 次/分，BP100/60mmHg，神清，氣管居中，反常呼吸運(yùn)動(dòng)，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。最大尿流率8ml/s。近2 日發(fā)熱，局部紅腫、劇痛、有波動(dòng)感。124．該患者起初的心理狀態(tài)屬于BA．雙重趨避沖突B．趨避沖突C．回避沖突D．雙避沖突E．雙趨沖突125．是否允許患者父母探視應(yīng)首先遵循的倫理原則是A．協(xié)同一致原則B．患者家屬自主原則C．患者利益至上原則D．公正原則E．公益原則126．根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，醫(yī)生可以限制患者父母會(huì)見患者的理由是CA．醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論B．未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意C．為了避免妨礙治療D．患者父母要求見面的理由不充分E．未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)B1型選擇題（127～150題）答案說明以下提供若干組試題，沒組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案(127～129題共用備選答案)A．內(nèi)因子B．碳酸氫鹽C．鹽酸D．胃蛋白酶E．黏菠127．能正反饋激活自身分泌的胃液成分是D128．能反饋抑制自身分泌的胃液成分是C129．能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是C(130～131題共用備選答案)A．接觸性皮炎B．新生兒溶血病C．支氣管哮喘D．蕁麻疹E．鏈球菌感染后腎小球腎炎130．屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是B131．屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是A(132～133題共用備選答案)A．NADP+B．ADPC．NADPHD．UTPE．FAD132．相對(duì)濃度升高時(shí)可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是B133．直接參與膽固酵生物臺(tái)成的物質(zhì)是C（134～135題共用備選答案）A．糖有氧氧化B．糖酵解C．2，3二磷酸甘油酸旁路D．糖異生E．磷酸戊糖途徑134．供應(yīng)成熟紅細(xì)胞能量的主要代謝途徑是B135．成熟紅細(xì)胞中，能產(chǎn)生調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能物質(zhì)的代謝途徑是C（136～137題共用備選答案）A．罰款B．責(zé)令改正C．通報(bào)批評(píng)D．吊銷執(zhí)業(yè)證書E．暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)136．醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報(bào)告，應(yīng)給予的行政處罰是E137．醫(yī)師隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書且情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)給予的行政處罰是D（138～139題共用備選答案）A．入院率偏倚B．不依從偏倚C．回憶偏倚D．失訪偏倚E．現(xiàn)患病例新發(fā)病例偏倚138．開展膳食與糖尿病關(guān)系的病例對(duì)照研究，若選用確診一年以上的糖尿病患者作為病例組，則最常見的偏倚是E139．開展以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最常見的偏倚是A（140～141題共用備選答案）A．肺B．腦C．腎D．腸E．心140．梗死灶呈地圖狀改變的臟器是E141．貧血性梗死灶呈椎體形改變的臟器是C（142～144題共用備選答案）A．大醫(yī)精誠B．以患者為中心C．人道行醫(yī)D．為人民健康服務(wù)E．救死扶傷142．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員理想的人格形象是A143．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)價(jià)值目標(biāo)是D144．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德手段是E（145～146題共用備選答案）A．地西泮B．異丙嗪C．乙琥胺D．氯丙嗪E．苯妥英鈉145．治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是A146．治療頑固性呃逆的藥物是D（147～148題共用備選答案）A．神經(jīng)纖維瘤B．軟骨母細(xì)胞瘤C．骨母細(xì)胞瘤D．成熟性畸胎瘤E．髓母細(xì)胞瘤147．屬于惡性腫瘤的是E148．含有2個(gè)胚層以上成分的腫瘤是D(149～150題共用各選答案)A．外毒素B．菌毛C．鞭毛D．莢膜E．芽胞149．肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是D150．破傷風(fēng)梭菌的主要致病物質(zhì)是 A第二單元A1 型選擇題(1～44 題)答案說明下列每一道試題都有A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實(shí)性結(jié)節(jié)，2cm1．5cm，邊界不規(guī)則，內(nèi)可見細(xì)小鈣化。最可能感染的病原體是A．立克次體B．沙門菌C．大腸埃希菌D．軍團(tuán)菌E．布魯菌106．男,46歲，投資顧問，因社交焦慮接受心理治療，在心理冶療師的幫助下焦慮明顯改善。高血壓病史IO余年。術(shù)后患者僅休息了2個(gè)月，便全身心投入了工作，同忠病前一樣從事日常工作，參加各種會(huì)議和活動(dòng)。胸部X線片見左肺下葉大片狀致密影。糞鏡撿：WBC 40/HP，RBC20/HP。突然語言困難2天。請從中選擇一個(gè)最佳答案。正常情況下適度升高血膽汁酸濃度的結(jié)果是( )A.14.解析：性格的態(tài)度特征，是指個(gè)體在對(duì)現(xiàn)實(shí)生活各個(gè)方面的態(tài)度中表現(xiàn)出來的一般特征。與EB病毒感染無關(guān)的疾病是( )A.血漿特異性凝集原D.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.早期表現(xiàn)為水樣便，后期為伴劇烈腹痛的血便。解析：可以叫有氧運(yùn)動(dòng)或是耐力運(yùn)動(dòng)。有些人在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，有些人敷衍了事，有些人得過且過。在流行病學(xué)研究中，由因到果的研究為( )A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書不包括()A.多余的生成部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流B.8小時(shí)前突發(fā)上腹部疼痛。引起該患者感染的常見細(xì)菌是A．金黃色葡萄球菌B．草綠色鏈球菌C．大腸竣希菌D．破傷風(fēng)梭菌E．銅綠假單胞茵84．男，60歲，突發(fā)喘憋l小時(shí)。為了防止疾病傳播，該醫(yī)院嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定立即對(duì)患者予以隔離和治療，同時(shí)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行了報(bào)告。湖北農(nóng)民。查體：雙肺呼吸音減弱。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該醫(yī)師礙于情面實(shí)施胎兒性別鑒定。胃部不適、食欲減退3個(gè)月。因反復(fù)咳嗽一個(gè)月到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。45．男，34 歲。查體：BP120/80mmHg, BM126。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A．支氣管結(jié)核B．慢性阻塞性肺疾病C．支氣管肺癌D．支氣管哮喘E．支氣管擴(kuò)張51．男，21 歲。雙肺呼吸音清晰，心率96 次/分，P2A2，未聞及雜音及附加音?？人? 周，心前區(qū)銳痛2 天，深呼吸時(shí)加重，放射到頸部。查體：頭向右側(cè)偏斜，右肩下沉，右側(cè)上肢活動(dòng)障礙，Dugas 征陰性。無誘因突發(fā)心悸1 小時(shí)來診。應(yīng)首先考慮的診斷是A．脂肪栓塞B．急性呼吸窘迫綜合征C．肺血栓栓塞D．胸膜炎E．肺不張74．男，66 歲，急性前壁心肌梗死2 天，輕微活動(dòng)即喘憋。右髖部疼痛，活動(dòng)受限半年余。查體：BP150/100mmHg，雙肺呼吸音清。該患者長期抗栓治療的藥物首選A．阿司匹林B．尿激酶C．低分子肝素D．潘生丁E．華法林86．男，56 歲。未明確病因，除腎上腺CT 檢查外，最需要進(jìn)行的檢查是A．鞍區(qū)MRIB．腎區(qū)B 超C．胸部CTD．腎動(dòng)脈造影E．頭顱X 線平片90．女，28 歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4 天。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿RBC25～30/HP，尿蛋白定量3．9g/d，腎功能正常，血Alb29g/L，抗核抗體（—），HBsAg 陽性。近半年來夜尿增多。查體：BP110/65mmHg，雙肺呼吸音清，心率94 次/分，心音低鈍，A2P2?；顒?dòng)時(shí)氣短、心前區(qū)疼痛1 年。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個(gè)月，脾氣暴躁。體重下降6．0kg。超聲心動(dòng)圖示舒張期間室間隔與左室后壁厚度之比1．5。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌鈣蛋白I 水平正常。WBC3～5/HP。最可能的診斷是A．狼瘡性腎炎B．原發(fā)性腎病綜合癥C．過敏性紫癜性腎炎D．乙肝病毒相關(guān)性腎炎E．急性腎小球腎炎99．男，76 歲。聽診雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)WBC 17108/L，胸部X 線片示兩肺多發(fā)性X 塊莊密度增高影，部分有空洞形成。每年發(fā)作2～3 次，約1～2 周可自行緩解。發(fā)作時(shí)使用“頭孢菌素”及止血治療可緩解。患者經(jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)，為改善預(yù)后需要長期使用的藥物是A．洋地黃類藥物B．腎上腺素能受體激動(dòng)劑C．磷酸二酯酶抑制劑D．利尿劑E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，68 歲。查體：右髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋受限。心率102 次/分。壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降至70 次/分，律齊。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。心界不大，胸骨左緣第4 肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣后仍存在。經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測示SpO2由95%逐漸下降至88%。該患者最可能的診斷是A．自發(fā)性氣胸B．肺血栓栓塞C．急性左心衰竭D．慢性支氣管炎急性發(fā)作E．支氣管哮喘52．男，40 歲。最可能的診斷是A．垂體泌乳素瘤B．卵巢功能早褒C．希恩綜合征D．腺垂體功能減退癥E．多囊卵巢綜合癥49．男，70 歲。查體：BO 85/65mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率140 次/分。但后來患者由于聽說戒煙會(huì)生病等傳聞而不再考慮戒煙。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層，病理可見印戎細(xì)胞。反復(fù)反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個(gè)月。乏力、納差、腹脹伴發(fā)熱8天，于8月8日來診。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫l周。1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹，尿黃。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗(yàn)性抗結(jié)核治療2個(gè)月，近2天出現(xiàn)視力異常。不潔飲食后腹瀉2天，心悸l天。立位腹部X線平片示右側(cè)膈下游離氣體。毛細(xì)血管交替性開放和關(guān)閉D.輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見C.篩檢C.態(tài)度特征B.屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子是()A. TNFB. LPSC. IFND. CEAE. HBsAg6題選D。4.新月體性腎小球腎炎1題選A。2.紅細(xì)胞膜特異受體C.比如AFP，CAXXX，CEA。情緒特征E.病例對(duì)照研究13題選C。獻(xiàn)血員信息15題選E。有權(quán)接受其報(bào)的單位是A．藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門B．藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C．衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門D．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)E．藥品生產(chǎn)主管部門和藥