【正文】
Do Not Copy or Distribute 29 % (CI: % %) % (. % %) SmartShock? 在確保敏感性的同時顯著減少不恰當電擊的發(fā)生 1,2 1 Predicted from Virtual ICD: A Model to Evaluate Shock Reduction Strategies. Presented at HRS 2022 (P03125). 2 Protecta Clinical Study, Medtronic data on file. 3 Poole JE, Johnson GW, Hellkamp AS, et al. Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. N Engl J Med. September 4, 2022。 RV ATP ? Oversensing/Artifact T波識別 可程控的 RV感知環(huán)路 導線完整性報組合警 智能電擊技術SmartShock ?ATP During Charging ? 組合 減少不必要的電擊治療 ?特有的多位點 ATP(Biv, Lv, Rv)提高無痛治療成功率 Detection nn ATP Confirmation/Synchronization Episode termination occurs after 8 long cycles Capacitor Charging ATP During Charging with ATP Success ? 最大限度減少不必要的電擊治療 ? 若 ATP無效,不延誤電擊治療的發(fā)放 優(yōu)化的 ATP無痛治療減少 不必要 的電擊 ?ATP During Charging ? 組合減少不必要的電擊治療 ?特有的 多位點 ATP(Biv, Lv, Rv)提高無痛治療成功率 BIVATP在 室速區(qū) 的成功率高達 89%,在 慢室速區(qū) 的成功率 100%,而傳統(tǒng)的 RVATP分別為 72%和 74%,且加速和暈厥的風險更高! Efficacy and safety of different antitachycardia pacing sites in the termination of ventricular tachycardia in patients with biventricular implantable cardioverterdefibrillator. Europace (2022) 13, 509–513 優(yōu)化的 ATP無痛治療減少 不必要 的電擊 Poster: Poole JE, et al. Analysis of ICD Shock Electrograms in the SCDHeFT Trial. Heart Rhythm Society Conference. 2022. SmartShock 智能電擊減少 不恰當 的電擊 ? Oversensing/Artifact T波識別 可程控的 RV感知環(huán)路 導線完整性組合報警 SmartShock? 6大核心技術 R/T V S V S V S V S V S V S V S VtipVring EGM Sense EGM d/dt(Sense EGM) R T R T ?T波過感知新方法 : – 頻率分析 vs 手動感知調整 ?全自動 ?不會因為 T波過感知觸發(fā)電擊 ?不影響 VF檢測的敏感性 感知 EGM: 在目前的 ICD中,信號被過濾而分離 R波,這可能過感知 T波 . SmartShock? , 感知 EGM的不同增加 R波與T波振幅之比,識別 RT模式 . T波過感