皮膚的解剖組織學及生理-wenkub.com
2025-06-27 06:56 本頁面
【正文】 HLA與皮膚病關(guān)系見表31表3－1 HLA與皮膚病關(guān)系HLAAHLABHLAC天皰瘡A MCTD B5 SLE B40，2Behcet′s 病 B548銀屑病 CW22HLADHLADRHLADQMCTD DW6麻風（瘤型）Dr 9 麻風（結(jié)核樣型）Dr 5天皰瘡 DR 6SJ214?？梢允咕奘杉毎蚓植坑巫?、聚集、并使巨噬細胞激活。其沉著于血管壁基底膜及其周圍，發(fā)生以小血管壁為中心的變化，由此發(fā)生器官及組織損傷。是機體產(chǎn)生對細胞本身成分或固著于細胞的抗原（半抗原）的抗體，當與相應(yīng)抗原發(fā)生抗原抗體反應(yīng)時，由補體參與而發(fā)生細胞溶解或組織損傷。此類反應(yīng)是由于抗原與IgGE為主的抗體相互作用所引起。gren綜合征、天皰瘡、類肉瘤、麻風等都是陽性。一部分SLE患者缺乏C1s,C2,C4,C5,雷諾氏征缺乏C7?！ ∪?、免疫不全 先天性和后天性機體產(chǎn)生抗體的功能下降，對入侵的抗原不能有效地進行預(yù)防而引起的各種疾病稱免疫不全癥。 二、皮膚也是運動抗體的場所 它可以把入侵的抗原性物質(zhì)迅速而準確地捕捉后而除去?！ 盒院谏亓鰰r可產(chǎn)生對黑色素細胞的抗體，腫瘤特異性抗原問題是今后的重要課題、臨床上很有意義。廣范圍的藥疹有時也一過性地發(fā)現(xiàn)這種抗原。第三章 皮膚病的免疫學基礎(chǔ) 一、皮膚構(gòu)成成分可以有抗原性 角質(zhì)物質(zhì)的自己抗體（IgG）在正常健康人的血清中即有發(fā)現(xiàn)，但是健康人具有一種屏障使自己抗體不能侵入角層?！ ?．皮下組織的病理變化 ①脂膜炎：是由各種致病因素引起的皮下脂肪組織的炎癥變化總稱，多種原因引起皮下脂肪變性，壞死，其脂肪分解產(chǎn)物又可引起皮下組織的炎癥反應(yīng)。 結(jié)締組織改變: ?、倌z原變性：包括玻璃樣變即膠原呈均一 明顯嗜酸性紅染，如硬斑病?！ 、嗫张葑冃裕喊l(fā)生在基底細胞層內(nèi)或基底膜部位的空泡變性。 ?、逇馇蜃冃裕杭毎麅?nèi)水細、細胞腫脹體積增大，嚴重者使細胞膜破裂，形成多房性表皮內(nèi)水皰，稱網(wǎng)狀變性。也可見于惡性腫瘤如鱗癌。第二章 皮膚病理組織的基本變化 ?、俳腔^度：角質(zhì)層異常增厚，可有網(wǎng)籃型、致密型、板層型。角蛋白可以分為①硬角蛋白主要存在于毛發(fā)，指趾甲處。其他性腺，甲狀腺可使黑素增多，腎上腺可以使黑素減少。②脫黑素，是一種光感性色素。大汗腺受腎上腺素能及膽鹼神經(jīng)支配，情緒激動時分泌含有多量的蛋白和脂質(zhì)的乳白色，粘稠的分泌物。大約可以散發(fā)熱量的9%。 3. 調(diào)節(jié)體溫作用： 皮膚是散發(fā)熱量的一個重要組成部分，它主要通過①軸射可以散發(fā)熱量的60%。с或高于40176。上述物質(zhì)可以單獨起作用，也可以是幾種物質(zhì)同時起作用。對生物損傷有防護作用?！ 。?）顏面表情肌屬于真皮內(nèi)的橫紋肌。立毛肌、血管受腎上腺素作用的神經(jīng)支配，小汗腺受膽鹼（cholin）作用的神經(jīng)支配?！ ∩窠?jīng)系統(tǒng) 由知覺神經(jīng)和植物神經(jīng)所組成，知覺神經(jīng)在真皮深層和乳頭下層分別形成神經(jīng)叢，再上行進入乳頭。甲半月的遠端是甲床與甲母的分界線。分泌時細胞漿頂端脫落至管腔內(nèi)，所以稱為頂漿分泌或斷頭分泌?；啄挥诩∩掀ぜ毎鈬鶳AS反應(yīng)為陽性?！ ∠袤w：由腺細胞、肌上皮細胞和基底膜帶組成，中央有腺腔。在游離脂肪酸中持有C12——C16者發(fā)炎性最強，有C16——C18者形成粉刺的作用最明顯。少數(shù)皮脂腺與毛囊無關(guān)，直接開口于皮膚或粘膜的表面如唇紅緣的皮脂腺直接開口于粘膜表面——Fordyce點。毛囊漏斗和毛囊嵴部則基本上無變化。毛囊由內(nèi)，外毛根鞘及結(jié)締組織鞘所構(gòu)成，前兩者毛根鞘的細胞均起源于表皮而結(jié)締組織鞘則起源于真皮。廣泛地分布在皮膚各部?！ ?. 毛發(fā)與毛囊（Hair and Hair follicle） 毛發(fā)由角化的角朊細胞所構(gòu)成，從內(nèi)到外可分為三層：即髓質(zhì)、皮質(zhì)和毛小皮?！ ∑は陆M織（Subcutaneous tissue） 又稱皮下脂肪層、由脂肪小葉及小葉間隔所組成?！ 』|(zhì)：是一種無定形物質(zhì)、由纖維母細胞所生、其主要成份為酸性粘多糖，特別是透明質(zhì)酸及硫酸軟骨素為多。在HE染色時，此種纖維不易辯認，但其具有嗜銀性，故可以用硝酸銀浸染顯示。乳頭層的膠原纖維纖細，排列紊亂?！ ≌嫫ぶ饕譃閮蓪?、即乳頭層及網(wǎng)狀層，但也有將乳頭層再分為真皮乳頭及乳頭下層?！ 、?Merkel細胞：（merkel cell）、在光滑皮膚的基底細胞層及有毛皮膚的毛盤，數(shù)量很少，目前認為merkel細胞很可能是一個觸覺感受器。胞漿內(nèi)有一特征性的網(wǎng)球拍樣顆粒（Bibeck顆粒）亦稱郎格罕顆粒。細胞表面具有
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