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醫(yī)用直線加速器項(xiàng)目環(huán)評-wenkub.com

2024-11-04 09:08 本頁面
   

【正文】 對放射性治療儀器按規(guī)定操作步驟進(jìn)行,防止因人為因素誤操作造成的事故的發(fā)生。每月至少進(jìn)行一次輻射環(huán)境監(jiān)測和輻射防護(hù)措施、報警系統(tǒng)的檢查,建立加速器輻射劑量檔案,及時發(fā)現(xiàn)問題 ??h腦血管病醫(yī)院醫(yī)用直線加速器應(yīng)用項(xiàng)目 河南東方環(huán)宇環(huán)境科技工程有限公司 35 并解決。 因此,從輻射環(huán)境保護(hù)的角度認(rèn)為,該項(xiàng)目的建設(shè)可行。本環(huán) 評通過估算、預(yù)測,加速器運(yùn)行對工作人員以及北面、西面公眾的影響較小,只要加速器在運(yùn)行過程中嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)輻射防護(hù)措施、加強(qiáng)管理的基礎(chǔ)上,加速器機(jī)房選址合理。 規(guī)章制度 目前醫(yī)院開展的各項(xiàng)輻射活動均在《輻射安全許可證》所許可的范圍內(nèi),其現(xiàn)有的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理機(jī)構(gòu)基本能滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)要求,具有從事《輻射安全許可證》所許可的范圍內(nèi)輻射活動 的技術(shù)能力,已經(jīng)制定了《放射科工作制度》、《放療科儀器管理制度》、《放療科安全管理制度》、《放射科防護(hù)規(guī)章制度》、《加速器使用規(guī)程》、《射線裝置使用制度》等,同時醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本項(xiàng)目的開展,根據(jù)要求進(jìn)一步完善并加強(qiáng)對輻射工作人員的安全防護(hù)意識教育。 八 、輻射環(huán)境管理 醫(yī)院目前已經(jīng)制定各項(xiàng)輻射環(huán)境管理規(guī)章制度和成立了輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),按照國務(wù)院令第 449 號《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和國家環(huán)境保護(hù)總局令第 31 號《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,需要進(jìn)一步補(bǔ)充完善,具體如下: 管理機(jī)構(gòu) 醫(yī)院已成立射線防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并建立《輻射防護(hù)安全管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)》,內(nèi)容包括: ① 醫(yī)院應(yīng)確定本單位輻射工作安全責(zé)任人、設(shè)置以行政主管領(lǐng)導(dǎo)為組長的輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),并指定專人負(fù)責(zé)射線裝置運(yùn)行時 的安全和防護(hù)工作。 發(fā)生輻射事故時,該醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急方案,采取應(yīng)急措施,并立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報告。 ( 2)風(fēng)險應(yīng)急措施 對于加速器產(chǎn)生誤照事故應(yīng)采取的措施: a)當(dāng)發(fā)生加速器誤照事故時,應(yīng)在第一時間將事故情況通報有關(guān)環(huán)保、公安、衛(wèi)生等主管部門。 風(fēng)險分析 加速器等射線裝置只有在開機(jī)的情況下才產(chǎn)生 X 射線,儀器關(guān)閉后不會產(chǎn)生 X 射線,發(fā)生照射事故主要有:在儀器開機(jī)的情況下其他人誤入治療室造成超劑量照射;儀器開機(jī)的情況下防護(hù)門出現(xiàn)故障未關(guān)閉,對防護(hù)門外候診人員造成輻射影響。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,公眾對環(huán)境保護(hù)的意識也越來 越強(qiáng)。 六、 公眾參與 根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》和《 河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于貫徹實(shí)施〈環(huán)境影響評價公眾參與暫行辦法〉的通知 》有關(guān)規(guī)定,本項(xiàng)目在環(huán)評階段進(jìn)行了公眾參與 , 提高公眾的環(huán)保意識,促進(jìn)公 眾自覺參與環(huán)境保護(hù),讓更多的人了解項(xiàng)目的意義及可能引起的環(huán)境問題,求得他們的理解和支持,以利于工程的順利進(jìn)行。 工作人員 均配備有鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡等輔助防護(hù)用品,為工作人員從事放 射性工作提供了安全保障。 ??h腦血管病醫(yī)院醫(yī)用直線加速器應(yīng)用項(xiàng)目 河南東方環(huán)宇環(huán)境科技工程有限公司 31 (五 )有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、射線置裝使用登記制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等。 (三 )射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施?,F(xiàn)對??h腦血管病醫(yī)院從事輻射活動能力評價如下: 表 615 浚縣腦血管病醫(yī)院從事輻射活動能力評價表 應(yīng)具備條件 落實(shí)情況 (一 )使用 I 類、 II 類射線裝置的工作單位,應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu),或者至少有 1 名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職或者兼職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。 公眾成員在 X 光機(jī)、 CT 室 周圍活動受到的照射來自 機(jī)房防護(hù)門泄漏的照射, 機(jī)房外公眾人員每天在 候診處防護(hù)門口 停留 1 小時。根據(jù)業(yè)主提供資料, X 光機(jī)的工作人員每天工作 4 小時,每年工作 300 天;平均每天診斷 20 位病人; X 光機(jī)拍片 1 位病人需 1秒;假設(shè)所有的診斷工作由 1 位醫(yī)生承擔(dān)。較大工作量時的機(jī)房屏蔽: 20cm 混凝土(密度 ) 或 37cm 磚墻(密 )或 鉛當(dāng)量。 加速器治療室容積約為 157m3,根據(jù) (618)式得出不同換氣次數(shù)時的 O3平衡濃度見下表: 表 612 不同換氣次數(shù)時的 O3平衡濃度表 參數(shù) 換氣 1 次 /h 換氣 2 次 /h 換氣 4 次 /h Tv( h) 1 T( h) Q( mg/m3) 103 103 103 如果考慮漏射線與散射線的影響,可以將上述估算 值增加 10%,治療室內(nèi) O3濃度遠(yuǎn)低于 。只要臭氧能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),氮氧化物 (限值高 )也能達(dá)標(biāo)。 綜上所述,通過對本項(xiàng)目加速器機(jī)房的分析,得出各關(guān)心點(diǎn)處得有效劑量當(dāng)見下表: 表 611 各關(guān)心點(diǎn)年有效劑量統(tǒng)計表 關(guān)心點(diǎn) 所處位置 年有效劑量 mSv/a 備注 a 走廊 公眾人員 b 走廊 c 控制室 工作人員 d 走廊 公眾人員 e 居住點(diǎn) f g 防護(hù)門入口 工作人員 天棚外 加速器機(jī)房正上方 公眾人員 由上表可知,工 作人員以及公眾的年有效劑量均低于本項(xiàng)目評價標(biāo)準(zhǔn)值對應(yīng)的 5mSv和 的劑量約束值要求,故評價認(rèn)為加速器機(jī)房屏蔽效果較好,能夠滿足 輻射環(huán)境保護(hù)相關(guān)要求,對工作人員、公眾人員及環(huán)境影響在可接受范圍內(nèi)。 ( 4)天棚 同初級輻射屏蔽計算。 根據(jù)院方提供資料以及 NCRP151 號報告 附表本環(huán)評確定以下計算參數(shù): 表 68 主束通過患者體表散射產(chǎn)生的劑量當(dāng)量率計算參數(shù)值 UG α(θ) F α1 A1 dsca dsec dZZ 104 676cm2 103 7m2 1m 由上述參數(shù)及公式計算通過患者體表散射產(chǎn)生的劑量當(dāng)量率為 Hps=。 dr—主束中心軸與墻 G 的交點(diǎn)經(jīng)迷道內(nèi)墻到迷道中點(diǎn)的距離, m; dh—等中心點(diǎn)至墻 G 的距離, m; dz—r 點(diǎn)到 g 點(diǎn)的距離, m; 根據(jù)院方提供資料以及 NCRP151 號報告附表本環(huán)評確定以下計算參數(shù): 表 66 主束通過墻 G 散射到迷道入口處的劑量當(dāng)量率計算參數(shù)值 UG α0 αZ A0 AZ dh dr dz 浚縣腦血管病醫(yī)院醫(yī)用直線加速器應(yīng)用項(xiàng)目 河南東方環(huán)宇環(huán)境科技工程有限公司 24 103 103 m2 m2 6m 6m 由上述參數(shù)及公式計算主束通過墻 G 散射到迷道入口處的劑量當(dāng)量率為HS=。 對于低能( ≤10MV)加速器僅需考慮 X 射線,高能( 10MV)加速器需考慮中子俘獲 γ 射線和中子。 T—居留因子 , 取值 如下 根據(jù)院方提供資料以及 NCRP151 號報告附表本環(huán)評確定以下計算參數(shù): 表 62 初級輻射屏蔽參數(shù) 工作負(fù)荷 Gy/a 關(guān)心點(diǎn) dpri m tbarrier m TVL1 cm TVLe cm U T 11250 a 35 30 c 1 e 1 由上述公式計算,經(jīng) 主屏蔽墻后關(guān)心點(diǎn)的年劑量 H 見下表: 表 63 初級輻射屏蔽關(guān)心點(diǎn)計算結(jié)果 關(guān)心點(diǎn) 年劑量 H mSv/a 備注 a 公眾人員 c 工作人員 e 居民 ( 2)次屏蔽墻 ??h腦血管病醫(yī)院醫(yī)用直線加速器應(yīng)用項(xiàng)目 河南東方環(huán)宇環(huán)境科技工程有限公司 22 初級輻射束不直接到達(dá)該屏蔽墻,屏蔽計算只考慮加速器裝置頭的泄漏輻射和來自患者、機(jī)房墻體等的散射輻射,因散射能量較低,采取次屏蔽后對各關(guān)心點(diǎn)的影響較小,可忽略不計,故只計算泄漏輻射的影響。 圖 61 項(xiàng)目機(jī)房平面布置及關(guān)心點(diǎn)位示意圖 、經(jīng)屏蔽后各關(guān)心點(diǎn)的劑量估算及環(huán)境影響分析 劑量估算公式:引用 NCRP(美國全國輻射防護(hù)委員會 ) REPORT 中醫(yī)用加速器屏蔽計算公式。 、加速器工作負(fù)荷 根據(jù)院方提供的資料顯示各加速器室的工作量如下: 4MeV:每天治療 15 人,每人 1min,年工作 300 天, 平均 輸出劑量 Gy/min。 監(jiān)測結(jié)果 ??h腦血管病醫(yī)院醫(yī)用直線加速器應(yīng)用項(xiàng)目 河南東方環(huán)宇環(huán)境科技工程有限公司 19 表 61 監(jiān)測結(jié)果 μGy/h 編號 描述監(jiān)測點(diǎn)位 監(jiān) 測 數(shù) 據(jù)( μGy/h) 開 機(jī) 關(guān) 機(jī) 1 直線加速器門前 1m 處 2 直線加速器 鉛門 西門縫 3 直線加速器 鉛門東 門縫 4 直線加速器東墻 5 直線加速器 西 墻 6 直線加速器北墻 7 加速器正上方(餐廳) 8 操作間 9 X 光機(jī) 門前 處 10 X 光機(jī) —操作室 11 CT 室門前 處 12 CT—操作室 根據(jù)《河南省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研 究》資料顯示,鶴壁市的天然貫穿輻射劑量率水平為: 室內(nèi): 范圍 ~ 108Gy/h 均值 108Gy/h 室外: 范圍 ~ 108Gy/h 均值 108Gy/h 由表 61 關(guān)機(jī)狀態(tài)下的監(jiān)測數(shù)據(jù)可知,項(xiàng)目所在地劑量水平均在鶴壁市的天然貫穿輻射劑量率水平范圍內(nèi),不存在輻射異常點(diǎn)。 監(jiān)測點(diǎn)位 對直線加速器門前 、門前 1m、防護(hù)門西側(cè)縫、各防護(hù)墻進(jìn)行測量,對 CT 室門前 、操作間進(jìn)行測量, X 光機(jī)門前 、操作間 、加速器機(jī)房正上方 進(jìn)行測量。 二、 環(huán)境影響監(jiān)測與分析 ??h腦血管病醫(yī)院現(xiàn)有直線加速器一臺、 CT 一臺和 X 光機(jī)一臺,報告中將對其一一進(jìn)行監(jiān)測分析。 監(jiān)測計劃 建議該醫(yī)院配備一臺 X—γ 劑量率測量儀,對直線加速器機(jī)房和各射線裝置機(jī)房周圍環(huán)境進(jìn)行 監(jiān)測,輻射監(jiān)測內(nèi)容包括: ( 1)直線加速器機(jī)房四周和各射線裝置作業(yè)場所的 X 射線輻射劑量率; ( 2)工作人員的個人照射累積劑量。射線裝置臺賬應(yīng)當(dāng)長期保存。 ( 2)醫(yī)院應(yīng)補(bǔ)充建立《設(shè)備檢修維護(hù)制度》,定期對設(shè)備的安全裝置和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果進(jìn)行檢查與維護(hù)。 醫(yī)院在用 X 射線裝置污染防治措施 已有的污染防治措施 ( 1)各機(jī)房門口有工作指示燈和電離輻射警告標(biāo)志,且電離輻射警告標(biāo)志粘貼符合規(guī)范。 成立輻射安全機(jī)構(gòu),保證輻射安全、設(shè)備安全和一般安全。 ③ 照 射治療期間,必須有兩名操作人員值班。若輻照期間發(fā)生非正常開門,聯(lián)鎖裝置應(yīng)立刻自動切斷電源,中斷輻照工作。 ② 監(jiān)控和對講 裝 置:加速器治療室與控制室之間必須安裝攝像監(jiān)控和對講裝置.保證病人位置、醫(yī)生操作位置和機(jī)房內(nèi)部情況都能反映在控制室的監(jiān)視器上,保證控制室與治療室隨時可以通話,同時可監(jiān)視設(shè)備運(yùn)行情況和人員滯留情況。 三、污染防治措施和監(jiān)測計劃 直線加速器污染防治措施 輻射防護(hù)措施 加速器機(jī)房現(xiàn)有 輻射防護(hù)措施 見 表 12,其主要 包括輻射屏蔽、聯(lián)鎖和警報系統(tǒng)、劑量 監(jiān)測系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)等。 3.工作人員在治療室內(nèi)為患者擺位或其它準(zhǔn)備工作,控制臺處操作人員誤開機(jī)出束,發(fā)生事故性出束,對工作人員造成輻射傷害。因此,在開機(jī)期間, X 射線成為污染環(huán)境的主要因子。 污染因子: 由 X 射線裝置的工作原理可知,電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后,高能電子束與靶物質(zhì)相互作用時將產(chǎn)生軔致輻射,即 X 射線,其最大能量為電子束的最大能量。 ( 2)普通 X 光機(jī) 普通 X 線機(jī)是利用 X 射線對人體不同組織穿透力不同的原理,尋找病灶部位、形狀及體積大小并予以定位、攝影,經(jīng)過數(shù)字化儀表,將影象數(shù)據(jù)輸入計算機(jī),在進(jìn)行放射診療時精確劃定靶區(qū)位置及范圍,以供制訂診療方案時使用。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。 工作原理: CT 及 X 射線機(jī)均為采用體層攝影技術(shù)的 X 射線裝置。 綜上所述 , 本項(xiàng)目所 使用的醫(yī)用加速器產(chǎn)生的主要輻射危害為 X 射線,非輻射危害 主要是臭氧。對于 X 射線能量可達(dá) 10MeV 的應(yīng)考慮感生放射性問題。
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