【正文】 每次查對(duì)后參與查對(duì)者應(yīng)簽全名，以示負(fù)責(zé)。所有勾均應(yīng)劃成對(duì)等勾：“∨”。（10）醫(yī)囑執(zhí)行者，須在醫(yī)囑單上簽全名。搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即記錄和簽署所有執(zhí)行過的醫(yī)囑。（5）醫(yī)囑及執(zhí)行治療時(shí)間記錄以24h計(jì)，午夜12時(shí)后則寫第二天的時(shí)間。（2）先急后緩。：①解決基本的生理需要；②給予相應(yīng)的心理照護(hù)；③尊重病人的生命、人格和權(quán)力；④對(duì)病人家屬的關(guān)懷與照護(hù)。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療。（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。（4）核對(duì) 輸血前，須兩人再次核對(duì)一遍，確定無(wú)誤并檢查血液無(wú)凝塊后方可輸血。應(yīng)確認(rèn)如下內(nèi)容：①血液無(wú)過期；②血袋完整無(wú)破漏和裂縫；③庫(kù)存血一般可分兩層，上層為淡黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細(xì)胞，兩者邊界清楚，無(wú)紅細(xì)胞溶解；④血液無(wú)變色、渾濁，無(wú)血凝塊、氣泡和其他異常物質(zhì)。方法：（1）直接交叉相容配血試驗(yàn)：用受血者血清與供血者紅細(xì)胞交叉配合，來(lái)檢查受血者血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，其結(jié)果絕對(duì)不可有凝集或溶血。（3）針頭阻塞，重新更換針頭，選擇靜脈穿刺。（3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（3）拔除較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，1～2次/d（2）更換集尿袋1次/d，定時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量（3）更換導(dǎo)尿管1次/w，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三） （一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）問答分析題：發(fā)熱反應(yīng)，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。（4）通過熱敷和按摩放松肌肉，促進(jìn)排尿。（7）結(jié)腸造口尤其是橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的造口的糞便是成形的，無(wú)需時(shí)常更換造口袋，通常每日排便1～2次。（5）一次性的造口袋一般可使用7d。（1）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用合適型號(hào)的造口袋，以更好控制氣味，并在袋中放入除臭劑?；顒?dòng)可刺激腸蠕動(dòng)，排出積氣，促進(jìn)腸毛細(xì)血管對(duì)氣體的再吸收。（1）指導(dǎo)患者養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣。（6）如患者有便意，應(yīng)鼓勵(lì)患者張口作深呼吸以放松腹肌，減輕腹壓，同時(shí)放低灌腸筒以減輕灌入壓力。（2）遮擋患者，協(xié)助病員取左側(cè)或右側(cè)臥位。（6）患者在排便時(shí)，應(yīng)進(jìn)行環(huán)形按摩,沿結(jié)腸解剖位置由右向左環(huán)行按摩，并可增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)排便。指導(dǎo)患者選擇適合自身的排便時(shí)間。兩者換算公式為：1kPa＝；1mmHg＝。以測(cè)量心率代替測(cè)脈搏的情況常見于：心臟病、心律不齊或使用洋地黃類藥物的患者、2歲以下兒童等。（3）呼吸道分泌物干燥，氧氣吸入前一定要先濕化，以預(yù)防呼吸道粘膜和分泌物干結(jié)。（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三） （四）問答分析題1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；（2）促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣；（3）預(yù)防窒息、墜積性肺炎等并發(fā)癥。腹瀉的中年婦女：測(cè)腋溫或口溫，禁止測(cè)肛溫。（2）發(fā)熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；護(hù)理：除積極治療引起發(fā)熱的原因外，還應(yīng)對(duì)癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。（3）與代謝有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防和處理 長(zhǎng)期應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)可發(fā)生一些與代謝有關(guān)的并發(fā)癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質(zhì)失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。措施包括：（1）避免局部長(zhǎng)期受壓 （2）避免局部刺激 （3）促進(jìn)局部血液循環(huán)（4）增加患者的活動(dòng)（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況 （6）增加患者及其家屬有關(guān)健康的知識(shí) 5.Ⅰ度壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)展、局部過度受壓；Ⅱ度壓瘡護(hù)理的重點(diǎn)在于保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染；Ⅲ度壓瘡治療護(hù)理的原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）填空題 、心理上的安寧 、智力和知覺 、壓迫、呼吸道通暢 、摩擦力、剪切力 、炎性浸潤(rùn)、潰瘍（四）問答分析題、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。（5）應(yīng)用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術(shù)的患者，術(shù)后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。在治療和護(hù)理疼痛上主要有以下措施：（1）尋找原因，對(duì)癥處理 應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營(yíng)養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護(hù)理，擦洗面部，頭發(fā)護(hù)理，整理床單位，掃床或更單，預(yù)防壓瘡護(hù)理，鼓勵(lì)進(jìn)餐，做好飲食護(hù)理如喂飯，心理護(hù)理等。A．查閱病歷，記錄患者病情　B．內(nèi)容要全面、真實(shí)C．字跡清楚，不得隨意涂改　D．用鋼筆填寫E．書寫要簡(jiǎn)明扼要（ ）?！　?（ ） qd 明晨（ ）?！　　?0. 執(zhí)行醫(yī)囑正確的是（ ）。　，準(zhǔn)確　、時(shí)間順序抄錄（ ）?！　　。?）。 　　　（ ）。 ，洗胃液溫度為﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml為宜，每次灌入量應(yīng)保持和吸出量基本相等，否則容易造成﹍。A．雞蛋　B．1:15000高錳酸鉀　C．2%碳酸氫鈉D．牛奶　E．%硫酸銅（三）填空題：﹍﹍﹍；超過標(biāo)準(zhǔn)體重﹍﹍﹍以上者為肥胖?！妫琍 110次/min，BP 70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動(dòng)不安，擬診為脾破裂、出血性休克。A．瘧疾　　B．病毒性肝炎　C．流行性出血熱 D．艾滋病　E．破傷風(fēng)（ ）。A．輸液環(huán)境不潔　B．制作過程中工藝污染　C．藥液容器不潔凈D．輸液器不潔凈　E．反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞（ ）。A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過高C．靜脈痙攣 D．局部固定不牢　E．針頭滑出血管外（ ）。，低血鈉　，低血鉀　，高血鉀，高血鈉　，低血鉀（ ）。℃，2～3周　　℃，4～8周　℃，2～3周 ℃，4～8周　℃，4～8周（ ）溶液靜脈滴注?！?L/min給氧　～3L/min給氧　～5L/min給氧～8L/min給氧　～10L/min給氧，應(yīng)10%補(bǔ)葡萄糖酸鈣（ ）?！　　?，改善微循環(huán)的溶液是（ ）。 十九章（一）單項(xiàng)選擇題（ ）。 。A．四肢麻木B．皮膚瘙癢，蕁麻疹C．過敏性紫癜 D．發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛E．全身淋巴結(jié)腫大，可選用哪些鈣劑（ ）。A．藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取B．不足1ml藥液用滴管C．倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度D．二種藥液可同置一藥杯內(nèi)E．先配水劑及油劑,后擺固體藥物（ ）。角 ，推藥（ ）?！?葡萄糖溶液　 %葡萄糖鹽水　%氯化鈉溶液，其表現(xiàn)是（ ）?！?橫指　～3橫指～　～3橫指，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在（ ）?！?0176。、寬闊　%酒精及無(wú)菌棉簽　 （ ）。，但不宜陽(yáng)光直射 ，并進(jìn)行交接班 、外用藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查，須將藥物研碎、溶解后再給予的是（ ）。A．測(cè)定尿糖定量：甲苯 B．尿細(xì)胞記數(shù)：40%甲醛 C．查17酮類固醇：濃鹽酸D．測(cè)定尿中鉀、鈉、氯：甲苯 E．測(cè)定尿蛋白定量：甲苯，尿量1000ml以上，患者可出現(xiàn)（ ）。使恥骨前彎消失 B．提起陰莖與腹壁成60176。A．早期使用栓劑來(lái)潤(rùn)腸通便B．先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸C．先油類灌腸，2～3h后清潔灌腸D．人工取便　E．進(jìn)行健康教育（ ）。A．為保胎孕婦解除便秘　B．供給藥物治療腸道疾病C．為手術(shù)患者解除腹脹　D．直腸給鎮(zhèn)靜劑E．軟化糞便，解除便秘（ ）?！　? 　21. 作糞便血吸蟲孵化檢查時(shí)，應(yīng)留?。?）?！　　　?7. 成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入（ ）。A. ～1000ml　 ～1500ml　 ～2000ml　 E.2000ml（ ）。　　　　9. 膽道梗阻時(shí)，糞便的顏色（ ）?！?0cm　 ℃