重醫(yī)醫(yī)學衛(wèi)生學考試-wenkub.com
2025-06-07 02:12 本頁面
【正文】 光過敏型。n）中毒分為：胃腸毒型，毒性成分是類樹脂物質(zhì)和毒覃酸。臨床表現(xiàn)：潛伏期4～22小時；變質(zhì)銀耳中毒潛伏期3～15小時。椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒 季節(jié)分布：臭米面中毒8月為高發(fā)季節(jié)；銀耳中毒多發(fā)于7月和11月。特別是在冰箱里保存時間過長的奶制品和肉制品。：由EIEC致，粘液血便、里急后重感、腹痛、發(fā)熱，或有嘔吐。肉毒梭菌毒素食物中毒 病原學肉毒梭菌為厭氧菌，芽孢耐熱性強；細菌死亡后釋放無毒性的肉毒毒素復合物，不耐熱，遇堿分解并釋出神經(jīng)毒素，在小腸吸收流行病學：季節(jié)、地區(qū)分布：4~5月高發(fā)，新疆、青海、西藏為多發(fā)地區(qū)；中毒食品：我國90%以上由植物性食品引起，絕大部分是家庭自制發(fā)酵制品。 臨床表現(xiàn)：潛伏期2～3小時，激烈的反復嘔吐，上腹心窩部疼痛，可致脫水，病程短，很少發(fā)生死亡。葡萄球菌食物中毒 病原學：主要為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌引起。：流病學特點：發(fā)病率高、夏秋季為 高發(fā)季節(jié)、動物性食品為主要中毒食品。③肝細胞脂質(zhì)消失延遲。從中毒食物和中毒患者的生物樣品中能檢出與引起 中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。合理膳食的要求1供給充足的能量和營養(yǎng)素，2各種營養(yǎng)素之間達到均衡，3合理烹調(diào)和膳食制度，4食物無毒無害 ：潛伏期端，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性。 ：VitA（與視黃酸X受體結合）、VitD（與維生素D受體結合）作為轉(zhuǎn)錄因子復合物調(diào)節(jié)基因表達。膳食中的鐵的種類。：迅速降低過高的體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，積極防治休克和腦水腫。診斷依據(jù)包括：。小陰影和大陰影陰影類型X線表現(xiàn)病理基礎小陰影(10mm)圓形小陰影p()q()r() 圓形或近圓形，邊緣整齊或不整齊，早期多分布在兩肺中，下肺區(qū)，密集度低，隨病情進展，直徑增大，密集度增加，波及上肺區(qū)若干個矽結節(jié)的重疊影不規(guī)則小陰影s()t()u()粗細、長短、形態(tài)不一的致密陰影，可互不相連，也可呈網(wǎng)狀或蜂窩狀肺間質(zhì)彌漫性纖維化大陰影(10mm)多分布于兩側(cè)上肺區(qū)，對稱，呈八字形，周圍一般有帶狀灶周性肺氣腫團塊型纖維化病變矽肺的并發(fā)癥：：是矽肺最常見，最主要的并發(fā)癥。遲發(fā)型矽肺：接塵者在較短的時間內(nèi)接觸高濃度的粉塵，脫離粉塵作業(yè)后x胸片未有改變?nèi)舾赡旰蟀l(fā)生矽肺。－氯磷定（首選）、解磷定。治療：清除毒物，防止繼續(xù)吸收：、頭發(fā)、指甲污染：肥皂水或5％NaHCO3溶液（敵百蟲除外）、清水、溫清水（忌用熱水）清洗。治療：急性中毒：，脫去被污染的衣服，清洗皮膚。重度：上述癥狀加重——昏迷、譫妄、抽搐、脈細、呼吸淺表、BP↓→呼吸循環(huán)衰竭——死亡。②口服汞鹽：急性腐蝕性胃腸炎，汞毒性腎炎，急性口腔牙齦炎，急性腎功能衰竭。：慢性中毒：①腦衰弱綜合征：主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神障礙?？蓪⒀械腜b驅(qū)回到骨中，以暫時緩解癥狀。治療：1驅(qū)鉛治療： ①依地酸二鈉鈣（CaNa2EDTA）：驅(qū)鉛的首選藥物CaNa2EDTA+Pb→PbEDTA→尿↑驅(qū)Pb時要注意觀察，同時需適當補充Cu、Zn等微量元素，以免出現(xiàn)“過絡合綜合征”根據(jù)病情，酌用3－5療程。腹部檢查：腹部平軟，無固定壓痛點，腸鳴音減弱（3）血液和造血系統(tǒng)：小細胞低色素性貧血，周圍血中點彩紅、網(wǎng)織紅，堿粒紅細胞增多。：表現(xiàn)1急性中毒：面色蒼白，口內(nèi)金屬味，惡心、嘔吐、腹脹、腹絞痛和中毒性腦病2慢性中毒：（1）神經(jīng)系統(tǒng)：早期類神經(jīng)征：頭痛、乏力、睡眠障礙、食欲不振、肌肉和關節(jié)酸痛 →周圍神經(jīng)病，感覺型：麻木，手套/襪套樣感覺障礙；運動型：伸肌無力，握力下降，腕下垂。：，有明確劑量反應關系。次氯酸對病毒的作用在于對核酸的致死性破壞。但如水源經(jīng)常受污染，則病例可終年不斷；②病例的分布與供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史；③一旦對污染源采用治理措施，加強飲用水的凈化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制。（waterborne municable disease）：指通過飲用或接觸病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱水性傳染病。：①由人類活動造成的環(huán)境污染所引起；②損害健康的環(huán)境污染因素復雜；③公害病的流行，一般具有長期(十數(shù)年或數(shù)十年)陸續(xù)發(fā)病的特征，還可能累及胎兒，危害后代；④在疾病譜中屬新病種，有些發(fā)病機制至今還不清楚，缺乏特效療法。（IARC）將業(yè)已評價過的物質(zhì)、混合物或接觸環(huán)境與人類癌癥的關系劃分為以下四類：人類致癌物，即對人致癌證據(jù)充分者。：廣泛性，環(huán)境受污后影響的人群范圍廣，人數(shù)多。維生素A的主要來源為肝臟、雞蛋、魚肝油、牛奶。能量消耗途徑：包括基礎代謝、勞動和活動需要及食物特殊動力（又稱食物熱效應），還有其他特殊人群能量需要。 皮膚三聯(lián)癥：當一個砷中毒患者同時有色素沉著、色素脫失及角化時，常稱為皮膚三聯(lián)癥。微生物指標：總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌、菌落總數(shù)。室內(nèi)空氣污染常用的評價指標：
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