麻醉學(xué)名詞解釋及簡答題-wenkub.com
2025-06-05 00:18 本頁面
【正文】 8. 膽心反射【答案】手術(shù)剌激膽囊引起強烈的迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致血壓驟降，心動過緩甚至心臟停搏。 17. 為什么主張服抗高血壓藥的病人在術(shù)前不宜停用抗高血壓藥物？【答案】對于已使用抗高血壓藥的病人，目前一般不主張術(shù)前停用抗高血壓藥。中胸段以上阻滯更需謹慎。 16. 為什么高齡患者使用椎管內(nèi)麻醉時其血流動力學(xué)變化常較全麻顯著？【答案】老年人硬膜外麻醉時血流動力學(xué)改變比全麻明顯，尤其是患有高血壓的老年病人施行中胸段硬膜外阻滯時更易出現(xiàn)低血壓，加 用輔助藥后易導(dǎo)致呼吸抑制?；蚓致樗幍膽?yīng)用，從而減少全麻或局麻藥物所帶來的毒副作用和不良反應(yīng)。但丙泊酚具有較強的循環(huán)功能抑制作用，可通過直接抑制心肌收縮和擴張外周血管雙重作用引起血壓明顯下降，尤其對于年老體弱或有效循環(huán)血量不足的病人更為顯著。 8. 麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有哪些？(15 章) 答案：舌后墜、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣 9. 麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)是什么？ 【答案】胸部和腹部呼吸運動反常，不同程度的吸氣性喘鳴，呼吸音低或無呼吸音，嚴重者出現(xiàn)胸骨上凹和鎖骨上凹下陷，以及肋間隙內(nèi)陷的“三凹征”， 病人呼吸困難，呼吸動作強烈，但無通氣或通氣量很低。擠壓綜合癥：四肢或軀干嚴重創(chuàng)傷常合并擠壓綜合征，系肌肉長時間受壓致大批肌肉缺血壞死所致，死亡率很高；臨床表現(xiàn)為皮膚腫脹、變硬、張力增加，水泡形成，皮下瘀血、小血管阻塞和肢體缺血外，尚可因壞死組織釋放毒素吸收后出現(xiàn)嚴重的全身中毒癥狀和腎功能不全。 體外循環(huán)（ECC）：又叫心肺轉(zhuǎn)流（CPB），其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上．下腔靜脈引出體外，經(jīng)人工肺氧合并排除二氧化碳，再將氧合后的血液經(jīng)人工心臟泵入體內(nèi)動脈系統(tǒng)。 靜吸復(fù)合麻醉：指將靜脈麻醉和吸入麻醉同時或先后應(yīng)用于同一次麻醉過程 蘇醒延遲：一般認為，凡術(shù)后超過30分鐘呼喚不能睜眼和握手，對痛覺刺激無反應(yīng) 惡性高熱：又稱異常高熱，它不是通常麻醉中發(fā)生的單純體溫升高，是指由某些麻醉藥物激發(fā)的全身肌肉強烈收縮．并發(fā)體溫急劇上升，及進行性循環(huán)衰竭的代謝亢進現(xiàn)象 成分輸血：就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品，然后根據(jù)不同病人的需要，輸注相應(yīng)的制品。 硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根部，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生暫時性麻痹。 Monitored anesthesia care(MAC)監(jiān)測下的麻醉管理：由麻醉醫(yī)師為接受診斷．治療性操作的患者提供的特別醫(yī)療服務(wù)。全麻的誘導(dǎo)：無論行靜脈麻醉或吸入麻醉均有一個使病人從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為可以進行手術(shù)操作的麻醉狀態(tài)的過程，這一過程稱為全麻的誘導(dǎo)。 9．（WHO）推薦的癌癥疼痛的三階梯療法的原則是什么？ 答：其原則為：①按藥效的強弱依階梯方式順序使用；②使用口服藥；③按時服藥；④用藥劑量個體化。③如用透明導(dǎo)管時，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的白霧樣變化。 ⑤其他因素如藥物濃度﹑注藥速度和病人體等均可產(chǎn)生一定影響。注入的量愈多，擴散愈廣，麻醉范圍愈寬。 4．簡述發(fā)生術(shù)后低血壓的常見原因？ 答：①低血容量：表現(xiàn)為粘膜干燥、心率快及少尿。兩點穿刺法指腰麻和硬膜外麻醉分別在不同脊間隙穿刺。 2．什么是脊髓硬膜外聯(lián)合麻醉？優(yōu)點？ Combine spinalepidural anesthesia 答：指將蛛網(wǎng)膜下腔麻醉與硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用的一種麻醉方法。通常是由于局麻藥過量造成的。 1．控制性降壓 答案：對某些特殊手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量，術(shù)中運用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。其優(yōu)點包括：（1）避免異體輸血的并發(fā)癥；（2）節(jié)約血液資源；（3）解決部分稀有血型的用血問題。 MSOF：即多系統(tǒng)器官功能障礙綜合征，是一個以上的器官功能發(fā)生障礙甚至衰竭，如不及時予以糾正，或采取生命支持措施則勢必危及生命的安全。一般是在甲亢未控制的情況下或在手術(shù)刺激后發(fā)生，通常見于術(shù)后6～18小時。多數(shù)對肌肉還有直接興奮作用。三項總和15分，3分以下為腦死亡，7分以下為深昏迷。但將SaO2作為組織缺氧的指標沒有PaO2敏感。其診斷標準為：BE3mEq/L，或RA15mEq/L 2 SaO2：即動脈血氧飽和度。反映心臟對回心血量的泵出能力，并提示靜脈回心血量是否充足。 2 大量輸血：是指一次輸血超過患者自身血容量的1～，或1小時內(nèi)輸血大于自身血容量的1/2，()。是一種簡單、有效的疼痛程度測量方法。PEEP能
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