【正文】 就這樣到我正式獨(dú)立上崗時(shí)，我也像我?guī)煾的菢营?dú)立上崗啦，并不用要人幫忙啦。所以這個(gè)一定要很認(rèn)真的做，不能粗心大意，害別人幫你善后。對(duì)我們湖南人來(lái)說(shuō)菜里面沒(méi)有一點(diǎn)辣椒是吃不下的，因此在那里的時(shí)候開(kāi)始一段時(shí)間都只是吃一點(diǎn)點(diǎn)飯，很快身材就“苗條”啦。是的，頂崗實(shí)習(xí)的生活是艱辛的挑戰(zhàn)的。三是在實(shí)習(xí)單位受到認(rèn)可并促成就業(yè)......本文來(lái)自公務(wù)員之家，查看正文請(qǐng)使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，積極肯干，虛心好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勝任單位所交給我的工作，并提出一些合理化建議，多做實(shí)際工作，為企業(yè)的效益和發(fā)展做出貢獻(xiàn)。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程為了達(dá)到畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)期目的。不僅是進(jìn)行了一次良好的校外實(shí)習(xí)......本文來(lái)自公務(wù)員之家，查看正文請(qǐng)使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。三、實(shí)習(xí)的心得體會(huì)剛開(kāi)始去村村委會(huì)實(shí)習(xí)的時(shí)候，我的心情充滿(mǎn)了激動(dòng)、興奮、期盼、喜悅。第一，該村村委會(huì)的工作人員文化水平相對(duì)偏低，在村務(wù)工作的處理上，方式方法比較粗放。在這里，我感受到了村民們的純樸，也體會(huì)到了農(nóng)村生活的不易，更加深刻的認(rèn)識(shí)到了作為當(dāng)代大學(xué)生身上肩負(fù)的使命。在工作之余，我還經(jīng)常去村民家里，幫助他們做一些我力所能及的事情，也讓我收獲了很多知識(shí)，學(xué)會(huì)了許多技能。每次郵遞員送來(lái)的信件，我都要親自檢查有無(wú)開(kāi)封、損壞的函件，如果發(fā)現(xiàn)有損壞的函件，我馬上聯(lián)絡(luò)接收人親自來(lái)查收。一封信件沒(méi)有及時(shí)收發(fā)，很有可能造成工作的失誤、嚴(yán)重的甚至?xí)斐删薮蟮慕?jīng)濟(jì)損失。通過(guò)這次實(shí)踐，使我對(duì)村委會(huì)實(shí)務(wù)有所了解，也為我今后的順利工作打下了良好的基礎(chǔ)。4射頻消融術(shù)，主導(dǎo)詞選擇破壞術(shù)。4結(jié)膜囊腫電解術(shù)的主導(dǎo)詞是破壞術(shù)。4白內(nèi)障編碼時(shí)主導(dǎo)詞選擇抽出。3手術(shù)操作核心名稱(chēng)的基本成分、也稱(chēng)為核心軸心的是部位和術(shù)式。2凡未提及病因的二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全假定為非風(fēng)濕性2凡未提及病因的三尖瓣、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全假定為風(fēng)濕性2凡未提及病因的主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣狹窄，假定為非風(fēng)濕性凡未提及病因的二尖瓣、和三尖瓣的狹窄假定為風(fēng)濕性3凡未提及病因的心臟多瓣膜疾病，假定為風(fēng)濕性3耳后血腫機(jī)化主導(dǎo)詞是病3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的物術(shù)分類(lèi)歷史可追溯到1869年。NOS，其它方面未特指。1ICD10被我國(guó)使用的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是2002年。1醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 的標(biāo)準(zhǔn)化命名可以追溯到1889年。計(jì)算實(shí)際住院天數(shù)正確的方法是入院日與出院日只計(jì)算一天。醫(yī)院和臨床科室根據(jù)醫(yī)療、科研、教學(xué)、的需要，確定對(duì)某些疾病進(jìn)行長(zhǎng)期和定期性的隨診稱(chēng)為常規(guī)隨診。8一張DVD光盤(pán)能容納20003000份病案。7縮微病案室溫濕度是溫度18~22℃ 相對(duì)濕度35%~45%7掃描儀支持的掃描幅面大小是A4，性能參數(shù)是密度范圍。6病案信息系統(tǒng)的英文縮寫(xiě)是MRIS6條形碼是1949年美國(guó)兩位工程師用代碼自動(dòng)識(shí)別食品項(xiàng)。60、變異系數(shù)的數(shù)值可大于1，也可小于1.6相對(duì)數(shù)主要包括率、構(gòu)成比、相對(duì)比6觀(guān)察兒童智力與家庭收入的關(guān)系，宜選用散點(diǎn)圖。5血清學(xué)滴度資料最常用來(lái)表示其平均水平的指標(biāo)是百分位數(shù)。5治愈好轉(zhuǎn)等，屬于等級(jí)資料。41999年2月25日衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》4醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作制度包括原始記錄制度、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和數(shù)據(jù)保密制度。42000版ISO9000標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容質(zhì)量管理核心有ISO9000《質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)》ISO9001《質(zhì)量管理體系要求》ISO9004《質(zhì)量管理體系業(yè)績(jī)改進(jìn)之南》ISO19011《質(zhì)量和環(huán)境管理審核指南》4診療、護(hù)理信息屬于醫(yī)療業(yè)物信息。交按班記錄24小時(shí)完成，48小時(shí)要有上級(jí)醫(yī)師查房記錄。3%3掛號(hào)準(zhǔn)確率99%3入院記錄在24小時(shí)完成。2病案質(zhì)量全過(guò)程管理 的實(shí)施中包括：流程設(shè)計(jì)、教育、培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)控、可持續(xù)改進(jìn)。1實(shí)現(xiàn)電子病案安全性的措施有電子密鑰技術(shù)、個(gè)人生理特征識(shí)別技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)、第三方發(fā)放電子證書(shū)。1結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入的前提條件是建立結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)模型、定義專(zhuān)業(yè)詞匯表、合成表達(dá)規(guī)則。1目前我國(guó)解決歷史病案電子化的唯一手段是掃描或影像處理。190、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰檢查資料420世紀(jì)80年代中期，政府醫(yī)療衛(wèi)生政策變化催生了臨床信息系統(tǒng)的代表國(guó)家是美國(guó)。18HIV的臨床類(lèi)型有無(wú)癥狀HIV感染、急性感染、艾滋病相關(guān)綜合征、艾滋病。18提示肝炎進(jìn)入肝硬化階段的表現(xiàn)是門(mén)脈高壓。17急性重型肝炎的病死率為50%。17頭痛伴眩暈常見(jiàn)于小腦腫瘤。17功能性血尿多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后血尿。16肝細(xì)胞性黃疸常見(jiàn)于中毒性肝炎。16滲出性腹瀉的疾病有腸炎、菌痢、腸結(jié)核、缺血性結(jié)腸炎。15頻繁的嘔吐大量隔日食伴上腹痛常見(jiàn)于幽門(mén)梗阻。15甲狀腺功能減退引起的水腫為黏液性水腫。150、發(fā)紺伴呼吸困難常見(jiàn)于大量胸腔積液。14大量咯血最常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張。14混合性吸吸困難最常見(jiàn)于重癥肺炎。13腦血管意外出現(xiàn)的潮式呼吸屬于中樞神經(jīng)性呼吸困難。13痰液靜置后有分層現(xiàn)象的見(jiàn)于：肺部化膿性感染。1呼吸道黏膜杯狀細(xì)胞和黏膜腺每日分泌黏膜量為10ml。12弛張熱常見(jiàn)于敗血癥。amp。11關(guān)于各型肝炎病毒的傳染途徑是甲型經(jīng)口感染，乙型經(jīng)血感染，丙型經(jīng)血感染，丁型經(jīng)口感染，戊型經(jīng)口感染。我國(guó)門(mén)脈性肝硬化最常見(jiàn)的原因是乙型病毒性肝炎。10小葉性肺炎的病變特特是化膿性炎，典型病變是以細(xì)支氣管為中心的小葉性化膿性炎。10休克常見(jiàn)的病因是：失血與失液、燒傷與創(chuàng)傷、感染、過(guò)敏、強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激10臨床上各類(lèi)休克的共同點(diǎn)是有效循環(huán)血量急劇減少。9慢性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是組織增生。瘀血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是小靜脈和毛細(xì)學(xué)管。8引起夜盲癥的是缺乏維生素A。8我國(guó)人休的能量主要來(lái)源于糖。7胃蛋白酶原在：Ph，其最適合PH為2~3.80、正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液消化的原因是胃黏液碳酸氫鹽屏障的作用。7老年人的脈壓大主要由于老年人的主動(dòng)脈和在動(dòng)脈彈性貯器作用降低。6~.6當(dāng)血漿蛋白體含量顯著減少時(shí)，可引起組織水腫。6具有動(dòng)作電位主要特征的是鋒電位。5可興奮細(xì)胞受剌激后發(fā)生的共同反應(yīng)是產(chǎn)生動(dòng)作電位。5經(jīng)載體易化擴(kuò)散屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要消耗能量。5副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓的骶2~4段。4白交通支內(nèi)含有交感神經(jīng)的節(jié)前纖維。4視覺(jué)最敏銳的部分是視網(wǎng)膜中央凹。3肺循環(huán)的循環(huán)途經(jīng)為右心室肺動(dòng)脈肺毛細(xì)血管床肺靜脈左心房3體循環(huán)的循環(huán)途經(jīng)為：左心室主動(dòng)脈及種級(jí)分支全身毛細(xì)血管上、下腔靜脈右心房腹腔干直按分支的動(dòng)脈是胃左動(dòng)脈。二間瓣左心房與左心室之間。3右心室入口為三尖瓣，出口為肺動(dòng)脈瓣。心尖朝向左前下方，由左心室構(gòu)成。2臨床上進(jìn)行剖腹取胎術(shù)時(shí)，主要是切開(kāi)子宮的子宮峽。輸尿管間壁是輸尿管口的標(biāo)志。2輸尿管根椐其行程分為腹段、盆段和壁內(nèi)段。2左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，嵴下角在，斜行，經(jīng)左肺門(mén)入肛肺；右主支氣管短而粗，嵴下角小，走行較陡直，經(jīng)右肺門(mén)入右肺。上頜竇、額竇、前篩竇和中篩竇都開(kāi)口于中鼻道；后篩竇開(kāi)口于上鼻道，蝶竇開(kāi)口于蝶隱窩。1屬于腹膜內(nèi)位器官的是胃、十二指腸、空腸、回腸、脾、卵巢等；1屬于腹膜外位器官的是腎、胰：1屬于腹膜間位器官的是肝、子宮。結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、腸脂垂結(jié)構(gòu)是結(jié)腸和盲腸具有的三種特征結(jié)構(gòu)。有三個(gè)生理狹窄：第一個(gè)在食管起始處，第二個(gè)在食管與左主支氣管交叉處，是異物滯留和食管癌好發(fā)部位。伸入肌群并附著于骨上，形成肌間隔；伸入肌群，包繞血管神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘。16肺結(jié)核分型：1原發(fā)性肺結(jié)核，2血型播散性肺結(jié)核，3浸潤(rùn)性肺結(jié)核，4慢性纖維空洞型肺結(jié)核，5結(jié)核性胸膜炎16急性氣管支氣管炎：診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)16冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病=冠心病臨床表現(xiàn)：隱匿性或無(wú)癥狀性冠心?。o(wú)癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變或放射性核素心肌顯像改變，心肌無(wú)組織形態(tài)改變），心絞痛（發(fā)作性胸骨后疼痛，可放射至左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，多為一時(shí)性心肌供血不足引起，心肌組織多無(wú)改變），心肌梗死（心肌急性缺血引起），缺血性心肌病，猝死16原發(fā)性高血壓：緩進(jìn)型高血壓（起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程1020年以上；血壓升高，早期波動(dòng)，無(wú)明顯癥狀；血壓逐步升高，可出現(xiàn)心腦腎等的損傷；發(fā)病年齡多在40歲以上，往往有家族史），急進(jìn)性高血壓（病情急驟發(fā)展；舒張壓持續(xù)＞130mmhg；眼底出血、滲出或視乳頭水腫；有急劇進(jìn)展的腎功能損害及（或）左心衰接、高血壓腦病）16高血壓診斷：確診高血壓；除外癥狀行高血壓；高血壓分期、分級(jí)；重要器官心腦腎功能估計(jì)；有無(wú)合并可影響高血壓病情發(fā)展和治療的情況16急性心功能不全：嚴(yán)重呼吸困難、咳嗽、咯血170、慢性心功能不全=充血性心力衰竭=心衰：左心衰竭（除代償期癥狀如心悸、疲乏加重外，還有：呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咯血、發(fā)紺），有心衰竭（與各器官慢性淤血有關(guān)，腹脹、右上腹疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐、夜尿增多、少尿等，頸靜脈充盈、怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝大、壓痛、下垂部水腫，晚期全身水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸水、腹水），全心衰竭（具有左右心衰竭的特征，診斷：有器質(zhì)性心臟病證據(jù)，逐漸出現(xiàn)心衰臨床表現(xiàn)，心室舒張期末壓增高、心排血量下降）17急性胃炎：化學(xué)因素、物理因素、微生物感染、細(xì)菌毒素引起，分為單純型、糜爛性、腐蝕性、化膿性，其中單純型常見(jiàn)17慢性胃炎的診斷主要依靠胃鏡檢查和直視下胃黏膜或組織檢查，慢性胃炎確診主要靠病理學(xué)檢查17肝穿刺病理組織學(xué)檢查是診斷肝病最好的辦法17消化性潰瘍的并發(fā)癥：上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻、胃潰瘍癌變17急性腎盂腎炎：起病急驟、患者有腰痛、可伴有胃腸道癥狀，有典型的癥狀和尿液異常改變17慢性腎盂腎炎：半數(shù)以上有急性腎盂腎炎病史，晚期慢性腎衰竭，需反復(fù)檢查尿常規(guī)及培養(yǎng)17慢性腎小球腎炎：大多數(shù)潛隱發(fā)病，必有蛋白尿，水腫，高血壓，腎功能（后期可發(fā)生尿毒癥）17再生障礙性貧血診斷：全血細(xì)胞減少，一般無(wú)脾大，骨髓增生減低，抗貧血治療無(wú)效資料3體檢時(shí)確定第二肋的生要標(biāo)志是胸骨角。14輕度昏迷=淺昏迷：患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周?chē)挛镆约奥?、光刺激全無(wú)反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激時(shí)，可見(jiàn)患者有痛苦表情及出現(xiàn)肢體無(wú)目的活動(dòng)，生理反射、肢體張力尚屬正常，呼吸、脈搏、血壓等生命體征一般五明顯改變150、中度昏迷：對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于強(qiáng)烈的刺激的反應(yīng)及各種生理反射減弱，機(jī)體張力低下，生命體征亦有改變。的庫(kù)房溫度為不適宜的庫(kù)房溫度，高于30成為高溫，低于0為低溫2相對(duì)濕度低于35，成為低濕，高于70成為高濕2安全號(hào)使用主要是在美國(guó)通常只有病案科負(fù)責(zé)分派號(hào)碼3索引卡信息的變更：再次就診或住院的患者姓名發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)將患者更改姓名的有效文件歸入病案內(nèi)存檔，同事將原姓名索引卡上著名更改的姓名并用括號(hào)標(biāo)記，還應(yīng)按更改的姓名建立一新的姓名索引卡并用括號(hào)標(biāo)明其原名，與原索引卡相互參照，將元卡片記錄的內(nèi)容填入新卡片內(nèi)，找出病案將原用名括起，寫(xiě)上更改后的姓名3SOAP：S：由患者直接提供的主觀(guān)信息 O由醫(yī)師或護(hù)士獲得的客觀(guān)信息 A醫(yī)師或護(hù)士的判斷 P對(duì)患者診斷治療的計(jì)劃3建立病案的條件：a凡是與醫(yī)院建立醫(yī)療關(guān)系單位的患者當(dāng)其第一次在門(mén)診或急診就診時(shí)就應(yīng)為其建立正規(guī)病案 b醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)治其病情需要建立正規(guī)病案者 c凡是外國(guó)籍的患者 d一切住院患者3每頁(yè)病志的右上角應(yīng)該書(shū)寫(xiě)頁(yè)碼3病案登記的要點(diǎn)：a第一次到醫(yī)院就診的患者 b無(wú)病案的患者 c有病案的患者 d出院患者的病案處理3病案的循環(huán)過(guò)程：病案的建立→活動(dòng)性病案→使用率低至不活動(dòng)病案→永不再使用→被銷(xiāo)毀3表格設(shè)計(jì)邊距：上8，下5，裝訂邊203手寫(xiě)行距中文78，英文673打印機(jī)行距為1012一般病案的記錄表格為21*4半頁(yè)記錄為19*134各種檢驗(yàn)回報(bào)18*4各種卡片索引12*4社區(qū)全科醫(yī)師的處方權(quán)由區(qū)公費(fèi)醫(yī)療辦公室登記備案4一般處方以三日兩為限，某些慢性病或特殊情況可以適當(dāng)延長(zhǎng)4一般處方保存一年，到期后由中心主任批準(zhǔn)銷(xiāo)毀4解剖學(xué)骨骼：軀干骨（脊柱、肋骨、胸骨）51塊，四肢骨（上肢骨64，下肢骨62） 頭顱骨29塊4椎骨=頸椎7+胸椎12+腰椎5+骶椎5+尾椎354第七頸椎的棘突最長(zhǎng)50、肋由肋骨和肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)，其中上7對(duì)肋軟骨與前端都與胸骨相連，810肋軟骨逐個(gè)與上一個(gè)肋軟骨相連，形成肋弓，1112肋前端游離5胸骨=胸骨柄+胸骨體+劍突5胸骨柄有三個(gè)凹陷，中間的叫頸靜脈切跡，外側(cè)的與鎖骨相關(guān)聯(lián)的是鎖切跡5脊柱=24椎骨+1骶骨+1尾骨+韌帶+關(guān)節(jié)5椎間盤(pán)突出癥常發(fā)生在25腰椎之間5脊柱側(cè)面觀(guān)：頸曲（前凸）、胸曲（后凸）、要曲（前凸）、骶曲（后凸）5胸廓=12胸椎+12對(duì)肋+1胸骨+連接 上窄下寬5里尺外撓 內(nèi)脛外腓5手骨=8腕骨+5掌骨+14指骨5足骨=7跗骨+5跖骨+14趾骨60、成人顱骨=8腦顱骨+15面顱骨6冠狀縫+矢狀縫+人字縫6顴弓之上大而淺的凹陷為顳窩，顳窩內(nèi)額骨+頂骨+顳骨+蝶骨4骨相交于翼點(diǎn)，H形區(qū)域，內(nèi)臨腦膜中動(dòng)脈，外傷易出血6肌=平滑肌+心肌+骨骼肌6骨骼肌=肌腹+肌腱6全身骨骼肌=頭頸?。ū砬?咀嚼）+軀干肌（背肌+胸肌+腹肌+膈）+四肢肌（上肢肌+下肢?。?消化系統(tǒng)=消化腺+消化管6十二指腸是上下消化道的分界點(diǎn)6消化腺有唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）肝、胰、小腸內(nèi)壁內(nèi)的小消化腺6牙=牙冠+牙頸+