【正文】 　(10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)?！　?6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作?！?3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治?！　?1)在院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。　(4)審查院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮?！。?級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）　　　(1)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救援專家組，由分管副院長/副主任負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)日常管理?！　　?2)及時向醫(yī)務(wù)處(科)分管院長/主任或院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處置情況?！?10)對轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院?！　?6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，召集和外派現(xiàn)場應(yīng)急救援小組?！　　?2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院/中心具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案?！?8)決定是否提請區(qū)衛(wèi)生和人口計生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院/中心分流患者的請求?！?5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況?！　　?(二)崗位職責(zé)　　　　　(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長/主任組建并由院長/主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作?！　?3)對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套?！　　?2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。定期用1500mg／％的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔?！　　?5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用1500mg／％的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔?！」芾磙k法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。　　　管理辦法：病理科、手術(shù)室、產(chǎn)房等科室如有上述病理性廢物一律經(jīng)消毒液浸泡后用雙層黃色塑料袋存放。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置。休息期間，避免與其他人員密切接觸，要求病人每日上、下午各測量1次體溫，發(fā)現(xiàn)體溫異常時應(yīng)及時到指定醫(yī)院發(fā)熱門診就診。　　(8)對各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放防止污染環(huán)境?！　　?4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。檢驗單發(fā)出前，需消毒處理。　　(7)寫報告可用光纜傳輸，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討?！?2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜；工作人員在工作時間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌,換鞋入室。若無專用暗室，需設(shè)置專用暗室，需在攝片時防止污染，可用紫線燈近距離照射消毒。注意片匣的定期消毒。X線防護(hù):X線機(jī)有遙控開關(guān)，或長曝光按鈕接線。若進(jìn)入病房污染區(qū)的膠片，需消毒后才能帶出污染區(qū)(可用紫外線燈近距離消毒)。暗室內(nèi)有紫外線燈，定期照射消毒。　(2)有專用X線機(jī)。　　　(9) 使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理?！　　?6)病人的便器使用一次性的?！?3) 檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染?！　　?6. 傳染病消毒隔離制度　(1) 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診、腸道門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣?！　　。?）負(fù)責(zé)急診觀察的值班護(hù)士，要隨時主動巡視病人的病情、輸液、給氧等情況?！　　　。?）配置必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。臨床觀察時間一般不超過72小時。必要時，可直接向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告?！　?5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)?！　　≈卮蠹疤貏e重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告?！々ぉな录l(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告?！　　々ぉば掳l(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。　　──感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上?！々ぉく懠玻阂孕姓鍨閱挝?，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；或在?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例?！　々ぉさ歉餆幔簂周內(nèi)，一個縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。　　──細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡?！　　々ぉと烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲校簂例及以上人感染高致病性禽流感病例。　　　(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報告管理。化驗后的樣品要消毒處理。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊?！　?3)腸道門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。　　　12．腸道門診工作制度　　　(1)腸道門診開診時間根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計生局要求確定，實行24小時有人值班制?！　　?4)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制?！?1．發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）　　　(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按區(qū)衛(wèi)生和人口計生局要求開設(shè)發(fā)熱門診，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作?！　?4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進(jìn)一步觀察、檢查和會診，并請示專家組后決定。管理人員根據(jù)使用情況及時向院/中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購買?！　　?3)由院/中心相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤?！?3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外，主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)理新技術(shù)及新項目等?！?2) 其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨與新聞單位聯(lián)系?！　　?6)醫(yī)院/中心對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在事件處置專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循下列原則：　①有接觸史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無XX中毒”的診斷；　?、谟薪佑|史，入院時有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“XX(毒物)接觸”的診斷；　?、塾薪佑|史，經(jīng)過嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。　　　(4)醫(yī)院/中心對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院/中心的就診者，因其缺乏現(xiàn)場資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生?！　　?．突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒診斷留觀制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）　　(1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中患者的病因診斷，原則上由當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心組織參與事