【正文】 對病 、 傷 、 殘者功能障礙的性質 、 部位 、 范圍 、 程度 、 發(fā)展趨勢 、預后和轉歸進行客觀 、 準確的評定。 。 ，定期走訪居委會，及時掌握病人變動情 況，積極參與建立社區(qū) 、 醫(yī)院 、 居委會為一體的社區(qū)精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。 ，定期分析 、 總結與反饋。 ，做好社區(qū)居民慢性疾病相關的生活行為因素的監(jiān)測工作。 、 咨詢，普及傳染病的防治知識。 記卡進行分類，認真逐項填寫訪視單，交訪視人員，并督促其認真 .及時進行訪視，把好訪視質量關。 傳染病管理人員崗位職責 ，對法定傳染病，按規(guī)定時限上報，并按規(guī)定做好傳染病登記卡的保密工作。 、 暫住和流動人口中接種對象的變動情況，定期對轄區(qū)內流動兒童進行調查摸底，建立流動兒童預防接種登記簿。 34 、 保養(yǎng)工作，建立冷鏈運轉記錄。 （站）健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育工作檔案。 （站）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。 ，針對社區(qū)內高危人群的危險因素開展健康教育與健康促進工作，做好控煙限酒 、合理營養(yǎng) 、 心理平衡 、 適量運動的指導與行為干預等工作。 ，做好報表的統(tǒng)計 、 分析工作，按期上報所在區(qū)婦幼保健院（站）。 33 。 0— 7 歲兒童健康檔案，掌握本轄 區(qū)兒童健康狀況 、 5 歲以下兒童死亡的情況，進行動態(tài)管理。 ，檢查 、 指導基層單位做好婦女保健工作。 、 計劃生育技術工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內從事計劃生育技術服務等工作，提供避孕 、 節(jié)育知情選擇的咨詢服務，發(fā)放避孕藥具。 。 、 器材的請領 、 保管 、 檢驗試劑的配制 、 培養(yǎng)基的制備，定期檢查檢驗工作質量，開展本專業(yè)質量控制工作。 、 麻 、 一類精神藥品和其他藥品的使用 、 管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 藥劑人員崗位職責 （包括實行零差率銷售的藥品）的計劃 、 請領 、 分發(fā) 、 采購 、 報銷 、 回收 、 下送 、 登記 、 統(tǒng)計和藥品制劑與處方調配等項工作。 ，負責室內 、 器械和物品的消毒工作。 ，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定 、 實施護理計劃；提供以人群為對象的護理服務。 ，參與精神病人管理和康復指導。 。 公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責 31 公共衛(wèi)生醫(yī)師在市 、 區(qū)兩級疾病預防控制中心 、 婦幼保健機構 、 衛(wèi)生監(jiān)督機構和精神病防治機構的指導下完成各項工作。 民健康檔案。 ，開展上門服務。 ，審查各種物資供應計劃，確保醫(yī)療物資的供應。 (站 )社區(qū)衛(wèi)生服務相關經(jīng) 費 (資金 )申報管理，檢查督促財務收入及支出，確保國有資產(chǎn)保值增值。發(fā)藥時向患者說明用法 、 用量 、 煎煮方法及有無禁忌等相關用藥問題。 ，防止 出現(xiàn)重配或漏配。 ，應 按照處方藥味順 序調配，間隔擺放，不可混為一堆。所用衡器 要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。 ，需經(jīng)嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)嚴 重的不合理用藥 、 用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調劑。 、 正文和后記書寫清晰 、 完整，并確認處方的合法性。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。 。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱 、 產(chǎn)出日期 、 科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。 ，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。 、 加油保養(yǎng)。 ，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復診率，提高治愈率。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。 ，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。 、 記錄要完整 、 準確，字跡清楚，妥善保存。 27 理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。 、 消毒和空氣監(jiān)測。 注射室工作制度 ，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。 ；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。 ，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。 ，一律采用鋼筆書寫。 ，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。搶救結束后，醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。 。 護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。 、 空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。 綜合病房工作制度 ，開設老年護理 、 康復 、 臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。 25 ，經(jīng)培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治 、 護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平 、 工作效率。 ，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。 ，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充 、 更新 、 及時消毒維護。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。 事故爭議時，機構指派專人在患者或其代理人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。不得泄露患者隱私。 、 轉借 、 拆散 、 偽造 、 隱匿 、 銷毀 、 丟失 、 搶奪 、 竊取病歷。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準 、 登記 24 備案，方可銷毀。 、 預防 、 保健需要，按照診療規(guī)范 、 藥品適應癥 、 藥理作用 、用法 、 用量 、 配伍禁忌 、 不良反應和注意 事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。 、 制度到位 、 硬件落實 、 管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管 理。診療記錄按 SOAP（主觀治療 .客觀檢查 .評價 .計劃）要求書寫。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。 ，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。 23 ，嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。 、 疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診 、 它科會診，或轉診 ，并上報業(yè)務主管部門。 ，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。 ，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。 全科門診工作制度 合格證書的醫(yī)師擔任。 ，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。 , 進行飲食 、 運動 、 合理用藥 、 合理就醫(yī)指 22 導。 “三無”精神病人 登記造冊并上報；對生活困難 、 符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受 、 發(fā)放免費藥物治療。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化 、 治療情況 、 去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。 ，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。 ，做好跟蹤隨訪工作。 ，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。 。 。 、 統(tǒng)計和上報工作。 進行血紅蛋白 、 智力 、 視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記 、 轉診 、 追蹤和治療。 ，并定期對檔案進行檢查指導 。 職業(yè)病管理制度 ，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病 、 急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。 20 、 統(tǒng)計與上報工作。 （高血壓 、 糖尿病 、 腦卒中 、 冠心病 、 腫瘤）患者進行控制管理。 慢性非傳染性疾病管理制度 （兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定工作計劃。 ，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。 ，定期評價疫苗接種情況。 ，設成人接種日。做好領發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。 、 及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。 （站長）要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。 疫情報告制度 、 檢疫人員均為法定報告人。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。 傳染病管理制度 ，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā) 、 流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種 、 毒種丟失的應在 2 小時內向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。 18 社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度 突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應急處理制度 ，包括部門職責 、 監(jiān)測 、 預警 、 報告 、 程序 、 應急處理等。 ，通報工作情況，聽取工作建議。 (7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。 (2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族 、 性別 、 職業(yè) 、 地位 、 財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。經(jīng)常 聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。 ，作為衡量和評價科室工作的重要標準。 ，保證病人的營養(yǎng)餐 、 治療餐和職工的膳食。 后勤管理制度 17 、 維修和新建 、 擴建 、 改建等基礎檔案。 、 專室 、 專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。 ，做好數(shù)據(jù) 錄入及整理工作。 信息管理制度 、 整理 、 統(tǒng)計 、 分析管理公共衛(wèi)生 、 基本醫(yī)療 、 科研及培訓信息。 ，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉 、 防刺 、 防滲容器或收集袋內。 ，要有 專人負責登記 、 分類收集 、 暫存 、 密閉運送。 、 方法 、 注意事項；消毒滅菌液的使用濃度 、 配制方法 、 更換時間 、 影響消毒滅菌效果的因素。 、 車輛 、 工具必須隨時進行消毒處理。 ，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā) 、 流行，并及時上報。 醫(yī)源性感染管理制度 ，落實崗位責任。 尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。 ，立即組織進行調查 、 核實，并將調查結果如實向中心（站）主任報告。 （站）定期組織全體工作人員進行技術練兵 、 業(yè)務考核，努力提高醫(yī)療質量。凡發(fā)現(xiàn)病歷 、 處方存在質量問題，要求責任人立即改正。 （站）主任和相關管理人員對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。 ：落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病案管理規(guī)定》 、《病案書寫規(guī)定》等病案管理制度，重點管理中心各科室（站）醫(yī)療護理 、 功能科室各種醫(yī)療文書 、 表格 、 報告的書寫質量以及病案的規(guī)范管理。嚴格按中心獎懲條例辦事并向中心主任例會報告。 ，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。 ，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。 .地震 等其它 各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領導 、 聽從指揮，做好報警 、 人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。 、 技能培訓 、 并組織應急預案模擬演練。 ，實行專庫 、 專柜 、 雙人 、 雙鎖管理。 ，應在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。 ，做好常用和急救藥物的儲備。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘 、 更新。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù)，審批后方可開展。 ，嚴防國有資產(chǎn)流失。 12 ，大型設備應根據(jù)機構的規(guī)模 、 任務 、 現(xiàn)狀 、 發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。 ，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金 、 福利基金等）。 、 藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。妥善保管各種賬冊 、 憑證 、 報表等。 、 使用相關規(guī)定及程序。 國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。 財務管理制度 ，落實財務人員崗位責任制度。 《社區(qū)家庭健康服務合同》 、 建立家庭及個人健康檔案， 11 履行合同條款，開展分類 、 分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務 、 追蹤隨訪。 、 崗位培訓 、 全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。崗位考核以專業(yè)水平 、 工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合。 。機構每日設專人負責處理醫(yī)療 、 行政事宜，并及時傳達上級指令 、 處理緊急情 況等。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領導 、 上級衛(wèi)生行政部門請示報告。 、 保健機構的業(yè)務指導。 。 、 索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。 行業(yè)作風監(jiān)督管理制度 ，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。 ，統(tǒng)計信息發(fā)布需有相關部門批準。 及控制 、 重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。 ；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓持證上崗情況。 ，醫(yī)療 、 行政 、 人事 、 財務 、 計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關部門協(xié)調會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神 、 研究解決出現(xiàn)問題 、 部署下一步工作，做好