20xx版腰椎間盤突出癥中醫(yī)診療方案(已優(yōu)化)-wenkub.com
2025-05-27 18:00 本頁面
【正文】 應(yīng)對(duì)這方面開展專項(xiàng)研究。 （5）病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。 ： （1）指導(dǎo)患者掌握正確的下床方法：病人宜先滾向床的一側(cè)，抬高床頭，將腿放于床的一側(cè)，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側(cè)，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。（十）護(hù)理：急性期的病人因疼痛較劇烈，常需住院治療。（如甘露醇，西樂葆，雙氯芬酸鈉，地塞米松，甲強(qiáng)龍等）（八）腰椎間盤射頻熱凝治療適應(yīng)癥,根性疼痛保守治療3個(gè)月無效,無后縱韌帶或黃韌帶鈣化,病史雖短,但病人痛苦大操作方法：在C臂X線機(jī)定位后，將套管針插入突出的椎間盤。雙足掌平放床上，挺起軀干，以頭后枕部及雙肘支撐上半身，雙足支撐下半身，呈半拱橋形，當(dāng)挺起軀干架橋時(shí)，雙膝稍向兩側(cè)分開。 （五）物理治療 蠟療，紅外線照射，電磁療法等，可根據(jù)患者情況每日予以單項(xiàng)或者多項(xiàng)選擇性治療。急性期以每日針1次，以瀉法為主；緩解期及康復(fù)期可隔日一次，以補(bǔ)法瀉法相互結(jié)合，配合患者四型辨證取穴。（三）牽引療法：電動(dòng)牽引：采用尖端或持續(xù)的電動(dòng)骨盆牽引，牽引力為體重的1/5—1/4左右，每天一次，每次10—20分鐘，適合于非急性期患者。：中藥敷貼：急性期用定痛膏及其他活血止痛類膏藥；緩解期及康復(fù)期用狗皮膏及其他溫通經(jīng)絡(luò)的膏藥。山藥，山萸肉，杜仲，附子，桂枝，枸杞子，鹿角膠，當(dāng)歸，川芎，狗脊，牛膝，川斷，桑寄生，菟絲子等。中成藥：小活絡(luò)丹等（3）濕熱阻絡(luò)證治法：清熱利濕，通絡(luò)止痛推薦方藥：大秦艽湯或當(dāng)歸拈痛燙加減。中成藥：七厘膠囊，腰痹通膠囊等。：有下列情形之一的，忌用或慎用手法：（1）影像學(xué)示巨大型，游離型腰椎間盤突出癥，或病情較重，神經(jīng)有明顯受損者，慎用手法治療； （2）體質(zhì)較弱，或者孕婦等； （3）患有嚴(yán)重心臟病，高血壓，肝腎等疾病患者； （4）體表皮膚破損，潰爛或皮膚病患者；有出血傾向的血液病患者。（4）腰椎旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，腰部放松。注意切不可使用暴力，扳動(dòng)藥“輕巧，短促，隨發(fā)隨收，關(guān)節(jié)彈響雖常標(biāo)識(shí)手法復(fù)位成功，但不可追求彈響。術(shù)者站立其面前，肘部彎曲，用一肘部前臂上端搭在患側(cè)肩前方向外推動(dòng)，另以肘部上臂下段搭在臀部向內(nèi)扳動(dòng)，調(diào)整患者肩部于臀部的位置，使患者要追逐漸旋轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)中心正好落在病變腰
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