有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒及解救賴(lài)-wenkub.com
2025-05-25 01:47 本頁(yè)面
【正文】 兩者急救 共同點(diǎn) ：均可應(yīng)用阿托品，大部分均可應(yīng)用 SB洗胃 新斯的明、毒扁豆堿 中毒時(shí)，因它們 抑制 膽堿酯酶的 時(shí)間較短 ，故僅應(yīng)用阿托品救治，而不用膽堿酯酶復(fù)活藥。 復(fù)方氯解磷定注射液亦稱(chēng)解磷 (復(fù)方 )注射液 有機(jī)磷酯類(lèi)農(nóng)藥及氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥 :均能抑制 AChE的活性。 補(bǔ)充 :復(fù)方氯解磷定注射液 （軍轉(zhuǎn)民用產(chǎn)品） 組成： 阿托品＋氯解磷定＋ 貝那替秦 對(duì)有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒引起的 M樣、N樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均有較好的對(duì)抗作用。 思考題 在其他情況下發(fā)生阿托品過(guò)量中毒，任選新斯的明、毒扁豆堿、毛果蕓香堿其中之一來(lái)對(duì)抗阿托品中毒，但在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒基礎(chǔ)上發(fā)生阿托品嚴(yán)重過(guò)量中毒為什么禁用新斯的明和毒扁豆堿來(lái)對(duì)抗阿托品過(guò)量中毒？為什么可應(yīng)用毛果蕓香堿？ 阿托品用量過(guò)大 可致中毒： 表現(xiàn)為欣快、好動(dòng)、譫妄、皮膚干燥、體溫升高、抽搐甚至昏迷，死亡等。重度中毒： 10天左右 ?聯(lián)合：阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥合用 哪種植物 中含有阿托品、東莨菪堿 ？可暫時(shí)用于有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒（尤其在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村）？ 洋金花 曼陀羅（左）及洋金花（右） 曼陀羅（洋金花） 氯解磷定 (PAM –Cl)：可 肌注 、靜注、 靜滴 （ 碘解磷定 ：可靜注、靜滴， 不能肌注 ） 不良反應(yīng)較碘解磷定少，偶有嗜睡、眩暈、惡心、視物模糊，但 和碘解磷定一樣 如用量過(guò)大或注射過(guò)快可致呼吸抑制、抽搐。通過(guò)降低乙酰膽堿濃度緩解 M樣癥狀，但起效較慢。 強(qiáng)酸 類(lèi)藥物：濃鹽酸、濃硫酸等 強(qiáng)堿 類(lèi)藥物：氫氧化鈉，氫氧化鉀，氧化鈉，氧化鉀等 ?催吐 ?導(dǎo)瀉：甘露醇 /硫酸鎂。盡快服生蛋清、牛奶、豆?jié){及植物油，以保護(hù)食道、胃粘膜。 口服汞中毒者，以吸附毒物誤服汞鹽患者應(yīng)立即用雞蛋清、牛奶或豆?jié){等灌胃，也可用 %～%活性炭、溫水洗胃洗胃。 琥珀膽堿、筒箭毒堿安全范圍小，易發(fā)生過(guò)量中毒死亡。繼續(xù)觀察。繼續(xù)觀察。（或食指放在耳朵下面） 敵百蟲(chóng)刺激性大，故推注后，有時(shí)整條血管變白，此時(shí)血管還是通的，可繼續(xù)推注。 （桂林七星巖：日本使用毒瓦斯 ） 難逆性膽堿酯酶藥的中毒機(jī)制 有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥 +乙酰膽堿酯酶 → 磷?；憠A酯酶 → 乙酰膽堿酯酶活性↓ → 乙酰膽堿在突觸間隙濃度 ↑ → 乙酰
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