有機磷農(nóng)藥中毒ppt課件-wenkub.com
2025-05-22 23:49 本頁面
【正文】 并予活性炭 100g口服吸附毒物，每 4h一次哐硫酸鈉 15～ 20g導(dǎo)瀉。該患者可穎的診斷？該如何處理？ ?病案解析 ?年輕女性，有明確的中毒病史和典型的中毒癥狀和特征， M樣癥狀、 N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 HR60次 /min，心音低鈍，心律規(guī)整，未聞雜音。－新型選擇性抗膽堿藥 通用名：鹽酸戊乙奎醚注射液 長托寧抗膽堿作用的選擇性 證實長托寧主要選擇性作用于 M受體亞型 M M3，對 M2無明顯作用 長托寧主要作用部位：腦、腺體和平滑肌等 對心臟或神經(jīng)元突觸前膜 M2受體無明顯作用 與阿托品相比，長托寧起效快、療效強；副作用小；作用時間長、給 藥次數(shù)少；病程短、用藥總量少 對癥治療 ? 保持呼吸道通暢 ， 維持正常心肺功能 ? 肺水腫時用阿托品 ， 休克時用升壓藥 ， 腦水腫時用脫水劑和糖皮質(zhì)激素治療 ? 抗心律失常及營養(yǎng)心肌治療 ? 正確氧療 ， 必要時氣管插管或氣管切開應(yīng)用人工呼吸機治療 血液凈化治療 （ 1）血液凈化的適應(yīng)證 ? 重度中毒癥狀伴有異常生命體征 ? 中毒藥物、毒物達致死量者 ? 藥物或者毒物種類劑量不明，患者處于昏迷狀態(tài) ? 原有肝腎疾病或藥物、毒物損害了正常排泄途徑 ? 中毒臨床癥狀重，一般治療無效 ? 已知延遲性毒性的毒物中毒，即使未出現(xiàn)重度中毒癥狀者 （ 2）血液灌流 ? 血液直接接觸由半透膜包著的吸附物質(zhì)，使得有毒物質(zhì)被吸收 ? 進行中要使用抗凝劑 ? 血液灌流的吸附物質(zhì)為：含活性炭，離子及非離子交換樹脂等 ? 血液灌流適用于清除可吸附的藥物或毒物 ? 血液灌流更有效地清除脂溶性有毒物質(zhì)如有機磷殺蟲劑等 血液灌流裝置 停藥及出院標準 ? 中毒癥狀基本消失和全血 ChE活力恢復(fù)至 60%以上（含60%） ,可停藥觀察 ? 停藥 12～ 24小時 ,如 ChE活力仍保持在 60%以上 ,可考慮出院 其他殺蟲藥 ?氨基甲酸酯類殺蟲藥 ?擬除蟲菊酯類殺蟲藥 ?有機氮類殺蟲藥 ? 病案分析 ?患者，女性， 18歲，因神志不清，流涎，氣促30min入院。 治 療 ?緊急處理 ?清除毒物 ?應(yīng)用解毒藥 （ 1）膽堿酯酶復(fù)能藥 （ 2）抗膽堿藥 ?對癥處理 ?血液凈化治療 治療 治療 治療 治療 緊急處理 ? 重度中毒呼吸抑制：氣管插管呼吸機輔助通氣， 清除氣道分泌物，保持氣道通暢，給氧 ? 腦水腫昏迷：甘露醇和糖皮質(zhì)激素 清除毒物 離開現(xiàn)場 清理毒物 清洗皮膚 洗胃 導(dǎo)瀉 注意： 洗胃時， 2％ NaHCO3對敵百蟲忌用（在堿性溶液中可以變
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1