抗消化性潰瘍藥-su-wenkub.com
2025-05-23 12:03 本頁(yè)面
【正文】 ?胃壁細(xì)胞 H+泵抑制藥 ?抗生素 聯(lián)合應(yīng)用 ?甲硝唑 ? ? 提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。 ? 巴里 ? 長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生便秘。 ? PH4時(shí)，聚合成膠凍，粘附于胃腸粘膜和潰瘍表面，避免胃酸和胃蛋白酶的損傷，有利于粘膜再生和潰瘍愈合。 米索前列醇 （ Misoprotol) ?注意： ?1 、孕婦及前列腺素類藥物過(guò)敏者禁用。 ?其它 H+,K+ATP ase抑制劑： ?蘭索拉唑 ( Lansoprazole ) 泮托拉唑（ Pantoprazole) ，左旋體有效 雷貝拉唑 ( Rabeprazole ) 右旋體有效 作用、臨床應(yīng)用與奧美拉唑相同 五、粘膜保護(hù)藥 （ Mucosal Protective Agents） ? 增強(qiáng)胃粘膜屏障功能的藥物 胃粘膜屏障 細(xì)胞屏障 粘液－ HCO3 鹽屏障 抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蝕作用 胃粘膜屏障作用 米索前列醇（ misoprostol） ? 是前列腺素 E1 的衍生物； ? 抑制基礎(chǔ)胃酸分泌； ? 抑制組胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌； ? 提高粘液和 HCO3 鹽分泌； ? 促進(jìn)胃粘膜上皮細(xì)胞的重建和增殖； ? 增加胃粘膜血流。 奧美拉唑 ? 不良反應(yīng)： ? 發(fā)生率較低，約 ％ ~3％。對(duì) H2受體阻斷藥無(wú)效的病例仍有效。 ? 抑制 H+， K+ — ATPase，就能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)。抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，作用較抗膽堿作用強(qiáng)而持久，療程短，潰瘍愈合率較高，不良反應(yīng)較少 西咪替丁 ? 口服吸收迅速完全，維持 3～ 4h ? 緩解癥狀，促進(jìn)愈合 療程 4周 ? 可通過(guò)血腦屏障可有定向力障礙、幻覺(jué) ? 與雄激素受體結(jié)合而抗雄激素作用 ? 與 P450結(jié)合抑制肝藥酶 雷尼替丁 ? 作用與西咪替丁相似，但抗酸作用強(qiáng) ? 對(duì)肝藥酶的抑制作用弱 ? 治療量不改變血催乳素、雄激素濃度 三、 M1膽堿受體阻斷藥
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