慢性喉炎喉癌后阻塞氣管切開-wenkub.com
2025-05-23 12:00 本頁面
【正文】 ? 防止感染 。 手術(shù)方法 : 術(shù)后護理 ? 保持內(nèi)套管通暢 。 ? ：皮下氣腫；縱隔氣腫；氣胸；出血；拔管困難。 ? [講課時數(shù) ] ? [教學內(nèi)容 ] ? ：喉阻塞；下呼吸道分泌物潴留阻塞；某些手術(shù)的前置手術(shù)。若為腫瘤，立即行氣 管切開。 一度：明確病因 ,去除病因治療。 診 斷 ? 診斷不難 ， 更主要的是明確病因 ? 輕度：可檢查明確病因 。 ? 三度 ： 明顯 的呼吸困難，喉喘鳴 甚響 ，軟組織凹陷 顯著 。 活動或哭鬧時，有輕度呼吸困難、喉喘鳴、軟組織凹陷。 ? 4． 水腫 ： 喉血管神經(jīng)性水腫 、 過敏反應(yīng) 。 ? 耳鼻喉科三大死亡原因之一 （喉阻塞，呼吸道異物，耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥）。 方式：喉部分切除術(shù)和全喉切除術(shù) ， 頸淋巴結(jié)清掃術(shù) ,喉功能重建術(shù) ? （ 2） 放射治療 ? 單純放療限于 T T2期早期腫瘤和不能耐受手術(shù)的 ? 術(shù)前術(shù)后放療 ? （ 3） 化療 ? （ 4） 生物治療 ? ? 喉阻塞 ? [目的要求 ] ? 。 形態(tài)：菜花狀 ，潰瘍狀 ， 注意聲帶是否活動受限 ， 固定 。 晚期破壞甲狀軟骨 ，頸前浸潤 。 腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移 ? ：晚期常向粘膜下浸潤。 ? 易限于聲帶，由于聲帶淋巴管少，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 ? 分型：聲門上型 ? 聲門型 ? 聲門下型 聲門上型 ? 大多原發(fā)于會厭喉面根部 。 ? ?聲門癌為喉癌中最常見 60%， 分化好 ， 轉(zhuǎn)移少 ? ?聲門上癌 30%40% ， 分化差 ， 轉(zhuǎn)移多見 ? ?聲門下癌少見 6% ? ?喉部繼發(fā)性癌腫不多見 ， 一般系從甲狀腺 ，喉咽 ， 食管擴散浸潤而來 。 ? （ 4） 性激素及體內(nèi)微量元素 ? （ 5） 癌前期病變：喉白斑病 、 成人型慢性肥厚型喉炎 、 成人型喉乳頭狀瘤 。 飲酒：聲門上區(qū)癌可能于酒精有關(guān) 。城市高于農(nóng)村。 ? 、喉結(jié)核的鑒別，治療原則。檢查可見菜花或結(jié)節(jié)樣腫塊，多發(fā)生于聲帶、室?guī)Щ驎捥帯? 雙側(cè)：吸氣性呼吸困難。晚期聲嘶顯著，檢查喉黏膜有潰瘍，常位于一側(cè)聲帶或杓間區(qū)。瘤體呈菜花樣或雞冠花樣。 鑒別診斷 ? 喉乳頭狀瘤：病因未明，多認為與病毒感染或與性激素有關(guān)。喉黏膜萎縮，表現(xiàn)為喉黏膜干燥、變薄而發(fā)亮。聲帶明顯肥厚，向中線靠攏時有縫隙，呈閉合不全狀。
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