臨床藥代動(dòng)力學(xué)基本概念hu(1)-wenkub.com
2025-05-23 01:40 本頁面
【正文】 血藥濃度 腎排出率 =尿內(nèi)藥物濃度尿量 清除率和被清除藥量圖解 時(shí)間 (min) 清除率 (min1) 單位時(shí)間內(nèi)被清除藥量 (mg) 0~1 10ml 10 C=1mg/ml 100ml 90mg 1~2 10ml 9 C=2~3 10ml 100ml C=3~4 10ml C=100ml 100mg 100ml 81mg 七、 穩(wěn)態(tài)血漿濃度 (steady state plasma concentration Css) 給藥間隔為一個(gè)半衰期 經(jīng)過 4個(gè)半衰期后，血藥濃度水平基本達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平的% 6個(gè)半衰期后 ,達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平的 %,可認(rèn)為基本達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平 (steady state)。 根據(jù)藥物分布容積調(diào)整劑量 同一劑量分布容積不同而有不同的血藥濃度 ,分布容積與體表面積成正比 ,故用體表面積計(jì)算劑量最為合理 ,對(duì)小兒用藥和某些藥物 (如抗癌藥物 )尤為必要。 反映藥物分布的廣泛性與組織結(jié)合的程度 酸性藥物 ,如青霉素 、 磺胺等 ,或 因脂溶性小 ,或因與 血漿蛋白結(jié)合力高 ,不易進(jìn)入組織 ,其 Vd值常較小 , 約為 ~。 包括中央室和周邊室 中央室 : 藥物首先進(jìn)入的區(qū)域，如血液、組織液和血流豐富的 組織。 * 與 器官、組織的血流量，膜的通透性，藥物與組織的親和力等因素密切相關(guān) 。 3. 恒量消除 ，可隨給藥劑量或濃度而變化 零級(jí)動(dòng)力學(xué)藥 時(shí)曲線 藥 時(shí)曲線 藥 時(shí)半對(duì)數(shù)曲線 C T logC T 動(dòng)力學(xué) dC VmC ─── =──── dt Km＋ C 當(dāng) C Km時(shí) ， Km 可忽略不計(jì) ， dC/dt=Vmax dC/dt=K 例：酒 當(dāng) KmC時(shí) ， C 可忽略不計(jì) ， dC VmC ─── = ──── dt Km dC/dt=KC MichaelisMenten動(dòng)力學(xué)過程 曲線的零級(jí)動(dòng)力學(xué)部分 曲線的一級(jí)動(dòng)力學(xué)部分 一級(jí)動(dòng)力學(xué) logC T 低濃度 高濃度 （二）血藥濃度 時(shí)間曲線下面積 (AUC) 以血漿藥物濃度 (簡(jiǎn)稱血藥濃度 )為縱坐標(biāo) ,時(shí)間為橫坐標(biāo) , 繪出的曲線稱為 血藥濃度 時(shí)間曲線 (藥 時(shí)曲線 )。 一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥 時(shí)曲線 藥 時(shí)曲線 對(duì)數(shù)藥 時(shí)曲線 C T logC T 1級(jí)消除動(dòng)力學(xué)體內(nèi)消除與累積 n ( t1/2 ) 體內(nèi)剩余量 消除總量 多次給藥累積 1 50% 50% 50% 2 25% 75% 75% 3 % % % 4
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