靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范方案判斷題-wenkub.com
2025-05-01 22:09 本頁(yè)面
【正文】 （） 50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)6h密閉。經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。 （√） 42. 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （） 39. 無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換（）40. （√） 36. 連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每天更換一次。 （） 34.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。（）27. 脂肪乳輸注時(shí)間越慢效果越好，必要時(shí)可加入氯化鉀。 （√） 24. 安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。 （）19. PVC選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。 （）17. （√） 13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。對(duì)患者和照顧者可以不進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育?！ 。ǎ ?. 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過(guò)下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。判斷題1.所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在(有毒性藥物標(biāo)識(shí))的容器中。配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無(wú)絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)面應(yīng)墊以(防滲透吸水墊)，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。82.80. 發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并(上報(bào)輸血科)。確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，PVC應(yīng)(立即拔除)，PICC、CVC、PORT應(yīng)(遵醫(yī)囑及時(shí)處理)并記錄。75. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)(熱敷)、(按摩)、(壓迫)，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄。將患肢(抬高)、(制動(dòng))，避免受壓；必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。7靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（70.66. 輸液附加裝置應(yīng)和（輸液裝置）一并更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。62. 輸液附加裝置宜選用(螺旋接口)，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。59.57. 置管者應(yīng)每日觀察(穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性)。56. 連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每(7天)更換一次。PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用(10ml及以上注射器)或一次性專用沖洗裝置。全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后(30分鐘)內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在(4小時(shí))內(nèi)輸完。49. 輸血起始速度（宜慢），應(yīng)觀察（15分鐘）無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及(輸注血液制品的成分)調(diào)節(jié)滴速。46. 在輸注的PN中不應(yīng)（添加任何藥物）。如需存放，應(yīng)置于（4℃冰箱）內(nèi)，并應(yīng)（復(fù)溫）后再輸注。輸入刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保（導(dǎo)管在靜脈內(nèi)）。39.～90176。PVC穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺）和（外周靜脈留置針穿刺）。CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)），不應(yīng)用于（高壓注射泵注射造影劑），耐高壓導(dǎo)管除外。外周靜脈留置針宜用于（短期靜脈輸液）治療，不宜用于（腐蝕性藥物）等持續(xù)性靜脈輸注。靜脈治療操作前評(píng)估患者的（年齡）、（病情）、（過(guò)敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質(zhì)）等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時(shí)，應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個(gè)月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（%的碘伏）或（2％碘酊溶液）和（75％酒精）。22. 置入PVC時(shí)宜使用（清潔手套），置入PICC時(shí)宜遵守（最大無(wú)菌屏障）原則。靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循（無(wú)菌技術(shù)操作）原則。穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)（一人一用一滅菌），一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)（重復(fù)使用）。16. PICC置管應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行（靜脈治療）、（導(dǎo)管使用及維護(hù)）等相關(guān)知識(shí)的教育。9. 藥物滲出指靜脈輸液過(guò)程中，（非腐蝕性藥液）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。6. 輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括（尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分）及（埋植于皮下的注射座）。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）。213指（ （ ） 50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)6h密閉。經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。 （ ） 42. 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （ ）39. 無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換（
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